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        纈沙坦與丹參聯(lián)合治療早期慢性腎衰的價值評價

        2018-10-31 09:00:28賈倩孫士潔
        健康大視野 2018年13期
        關鍵詞:腎衰竭血脂

        賈倩 孫士潔

        【摘 要】目的:觀察早期慢性腎衰采用丹參和纈沙坦聯(lián)合施治的臨床效果。方法:選取2017年8月至2018年5月來院就診的早期慢性腎衰患者82例為研究對象,按照入院登記薄將患者分入研究組和常規(guī)組。兩組均接受常規(guī)治療,常規(guī)組加用纈沙坦,研究組加用丹參和纈沙坦。統(tǒng)計兩組治療前后腎功能和血脂相關指標的變化,客觀評價聯(lián)合方案的有效性。結果:治療后,兩組Cr水平均未有明顯變化(P>0.05),兩組UAER、ALBB、β-MG均有所改善,且研究組改善程度更佳(P<0.05);治療后,常規(guī)組TG、TC、HDL未有明顯變化(P>0.05),研究組TG、TC有所降低且優(yōu)于常規(guī)組治療后水平(P<0.05),但HDL前后數(shù)據(jù)對比差異不明顯(P>0.05)。結論:早期慢性腎衰應用纈沙坦和丹參聯(lián)合療法能夠扼制患者腎功能進行性減退,切實提高整體治療效果,發(fā)展前景廣闊。

        【關鍵詞】腎衰竭;丹參注射液;纈沙坦;血脂

        【中圖分類號】R285 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)13-0-02

        慢性腎衰多由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等慢性疾病引發(fā),以慢性進行性腎實質損害為主要臨床特征[1]。受疾病的影響,慢性腎衰患者的生活質量普遍較低,為改善病患生存現(xiàn)狀,本院積極探究可減緩早期慢性腎衰患者腎功能損害的治療方案,并取得了滿意的效果。現(xiàn)報道如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        本組病例均為2017年8月至2018年5月來院就診的早期慢性腎衰患者,82例入選者中52例男性,30例女性,年齡為38-70歲,均齡為(54.25±4.55)歲,原發(fā)病包括糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、高血壓腎病。按照入院登記薄將患者分入研究組和常規(guī)組,41例為一組,對比兩組各項一般資料均衡性較強(P>0.05)。本組患者均符合美國國家腎臟基金會制定的腎臟病預后質量指南中“早期慢性腎衰竭”相關診斷標準。

        1.2 方法

        入組后,采用早期腎衰常規(guī)治療方案為患者施治,同時糾正患者水電解質和酸堿失衡狀態(tài),維持血壓和血糖平穩(wěn),對癥應用抗生素藥物防治感染。①常規(guī)組:每日囑患者口服80mg纈沙坦(海南澳美華制藥有限公司,國藥準字H20030153)。②研究組:在常規(guī)組基礎上,配制250ml0.9%氯化鈉注射液+800mg丹參注射液(正大青春寶藥業(yè)有限公司,國藥準字Z33020177)的混合液,經(jīng)靜脈每日為患者滴注一組。兩組均治療4周,而后復查各項指標。

        1.3 觀察指標

        統(tǒng)計兩組治療前后腎功能和血脂相關指標的變化。具體包括血清肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(ALB)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微球蛋白(β-MG)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(%)表示,采用檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 統(tǒng)計兩組腎功能相關指標

        2.2 統(tǒng)計兩組血脂相關指標

        3 討論

        臨床公認,延緩并扼制腎實質慢性進行性損害是治療早期慢性腎衰的主要原則。在多年的臨床實踐和研究中我們發(fā)現(xiàn),高血脂癥和全血黏度過高能夠加快腎小管微血栓的形成速度,影響腎內微循環(huán),導致蛋白尿。其中,高血脂癥被證實參與腎小球硬化的發(fā)生和發(fā)展。纈沙坦是臨床廣泛使用的血管緊張素受體拮抗劑,被用于治療心梗、心衰、蛋白尿、糖尿病不同類型的高血壓疾病?,F(xiàn)代藥學研究證實,纈沙坦可通過阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結合,延緩腎小球硬化進展。丹參注射液主要成分為中藥丹參,具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效,被廣泛用于冠心病胸悶、心絞痛德國疾病的治療。在研究中我們發(fā)現(xiàn),丹參注射液可修復損傷的血管內皮,避免全血黏度過高,并可擴張腎臟微血管,改善腎臟血運[2]。在本研究中我們重點對比Cr、UAER、ALBB、β-MG、TG、TC、HDL等指標。其中,Cr在腎功能檢測中的應用較為普遍,但因影響因素較多并不能如實反饋早期腎衰患者的腎臟損害程度。而這也是本組研究組和常規(guī)組治療前后Cr水平無明顯差異的主要原因。UAER是早期慢性腎衰敏感度和特異度均較高的可靠指標,監(jiān)測該指標的變化有望逆轉腎臟損害。本研究結果顯示,治療后兩組UAER、ALBB、β-MG均有所改善,且研究組改善程度更佳(P<0.05),提示纈沙坦與纈沙坦和丹參治療早期慢性腎衰均有效,聯(lián)合方案應用價值更高。另外,研究組TG、TC均有所降低,但常規(guī)組前后數(shù)據(jù)對比差異不明顯,證實丹參改善腎臟血運、降低血黏度的效果肯定。

        綜上所述,早期慢性腎衰應用纈沙坦和丹參聯(lián)合療法能夠扼制患者腎功能進行性減退,切實提高整體治療效果,發(fā)展前景廣闊。

        參考文獻

        蘭樂健,彭健韞,廖益飛,等.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2014,30(02):112-114.

        王浩.丹參注射液對慢性腎衰患者腎血流動力學指標的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(23):63.

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