葛繼紅

【摘 要】目的：探究普外科手術(shù)中抗生素在預(yù)防切口感染的臨床治療效果。方法：抽取普外科手術(shù)患者42例，隨機(jī)分為甲、乙、丙組，各14例，并分別給予喹諾酮、青霉素、頭孢菌素治療，之后再依據(jù)患者的用藥種類及切口情況對(duì)患者進(jìn)行分類。對(duì)比三組切口感染發(fā)生情況。結(jié)果：三種抗生素在Ⅰ類切口患者中對(duì)比無差異（P>0.05）；甲組與丙組在Ⅱ、Ⅲ類切口感染中的發(fā)生率要低于乙組，但對(duì)比無差異（P>0.05）。結(jié)論：在對(duì)普外科手術(shù)患者使用抗生素類藥物時(shí)，要結(jié)合患者病情特點(diǎn)、手術(shù)方式及切口類型合理配置藥物，以免耐藥性的產(chǎn)生，降低患者疼痛，提高經(jīng)濟(jì)性，并促進(jìn)患者臨床療效的提升。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù)；抗生素；切口感染；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

切口感染作為普外科手術(shù)中一種較為多見的并發(fā)癥，具有很高的發(fā)生率。切口感染除了會(huì)給患者增添痛苦外，還會(huì)給患者增加經(jīng)濟(jì)及心理壓力，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)造成嚴(yán)重不利影響[1]。為探究普外科手術(shù)中抗生素在預(yù)防切口感染的臨床治療效果，本文分別于我院普外科2017年6月至2018年6月間接收的手術(shù)患者中抽取42例進(jìn)行研究，詳情如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分別于我院普外科2017年6月至2018年6月間接收的手術(shù)患者中抽取42例納為本次研究的研究對(duì)象，并以隨機(jī)方式將其分為甲、乙、丙組，各14例。共包括了24例男性，18例女性；年齡范圍在23～56歲，均值為（38.42±8.3）歲；21例Ⅰ類切口，16例Ⅱ類切口，5例Ⅲ類切口。兩組資料組間對(duì)比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 分別給予甲組喹諾酮治療，給予乙組青霉素治療，給予丙組頭孢菌素治療。之后每組再依據(jù)患者的用藥種類及切口情況對(duì)患者進(jìn)行分類，所有患者的用藥量分別分為術(shù)前、后給予一半用藥量以及術(shù)后全部用藥量，給藥方式均采取靜脈注射，5d/療程。其中，甲組8例術(shù)前、后給予一半喹諾酮，6例術(shù)后給予全部喹諾酮。乙組9例術(shù)前、后給予一半青霉素，5例術(shù)后給予全部青霉素。丙組7例術(shù)前、后給予一半頭孢菌素，7例術(shù)后給予全部頭孢菌素。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比三組切口感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用百分?jǐn)?shù)、（）分別表示統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，檢驗(yàn)上可借助、t值，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，若P值<0.05時(shí)說明比較的數(shù)據(jù)間差異顯著。

2 結(jié)果

甲組：①術(shù)前、后分別給予一半藥量：Ⅰ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ類切口：0例感染（0%，0/3），Ⅲ類切口：1例感染（33.33%，1/3）。②術(shù)后給予全部藥量：Ⅰ類切口：Ⅰ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅲ類切口：1例感染（0%，0/2）。

乙組：①術(shù)前、后分別給予一半藥量：Ⅰ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ類切口：3例感染（33.33%，1/3），Ⅲ類切口：1例感染（25.00%，1/4）；②術(shù)后給予全部藥量：Ⅰ類切口：0例感染（0%，0/1），Ⅱ類切口：1例感染（50.00%，1/2），Ⅲ類切口：0例感染（50.00%，1/2）。

丙組：①術(shù)前、后分別給予一半藥量：Ⅰ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅲ類切口：1例感染（33.33%，1/3）。②術(shù)后給予全部藥量：Ⅰ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅱ類切口：0例感染（0%，0/2），Ⅲ類切口：1例感染（0%，0/3）。

三種抗生素在Ⅰ類切口患者中對(duì)比無差異（P>0.05）；乙組在Ⅱ、Ⅲ類切口感染中的發(fā)生率要高于甲組與丙組，但對(duì)比無差異（P>0.05）。

3 討論

臨床上不是所有普外科手術(shù)患者均需要抗生素進(jìn)行切口感染干預(yù)治療，而需要給予抗生素治療的患者分別為人工裝置或者人工材料手術(shù)、Ⅱ、Ⅲ類切口類型、感染高危類型、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且大型、預(yù)后不理想等感染情況較嚴(yán)重的患者[2]。此外，患者的用藥時(shí)間對(duì)預(yù)防切口感染十分重要，通常而言，術(shù)中感染多發(fā)于切口切開時(shí)到手術(shù)縫合前這段時(shí)間，多種內(nèi)源性和外源性細(xì)菌會(huì)污染切口，所以，在對(duì)患者使用抗生素時(shí)也需要結(jié)合這一特點(diǎn)合理配置，以確保細(xì)菌攻擊組織時(shí)間與藥物峰值濃度時(shí)間處于同一水平[3]。

本文通過研究得出，三種抗生素在Ⅰ類切口患者中對(duì)比無差異（P>0.05）；甲組與丙組在Ⅱ、Ⅲ類切口感染中的發(fā)生率要低于乙組，但對(duì)比無差異（P>0.05）。

綜上所述，在對(duì)普外科手術(shù)患者使用抗生素類藥物時(shí)，要結(jié)合患者病情特點(diǎn)、手術(shù)方式及切口類型合理配置藥物，以免耐藥性的產(chǎn)生，降低患者疼痛，提高經(jīng)濟(jì)性，并促進(jìn)患者臨床療效的提升。

參考文獻(xiàn)

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安世榮.合理使用抗生素預(yù)防普外手術(shù)后切口感染的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（6）：114-115.

程四才.分析抗生素在預(yù)防普外手術(shù)切口感染中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：278.