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        甲硝唑與克拉霉素治療重度慢性牙周炎的對(duì)比及藥學(xué)分析

        2018-10-31 09:00:48陳平娥
        健康大視野 2018年15期
        關(guān)鍵詞:克拉霉素療效分析甲硝唑

        陳平娥

        【摘 要】目的:對(duì)比甲硝唑與克拉霉素治療重度慢性牙周炎的療效。方法:隨機(jī)將我院2016年9月至2018年5月收治的80例重度慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象,采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分成兩研究組和常規(guī)組,研究組采用克拉霉素,常規(guī)組采用甲硝唑治療,對(duì)比兩組患者的治療療效。結(jié)果:研究組患者治療后SBI為(1.86±0.16)mm,PD為(3.01±0.19)mm,AL為(2.56±0.63)mm,各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組治療后IL-1為(312.4±21.4)ng/L,TNF-α為(523.4±46.3)ng/L,其數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:克拉霉素治療重度慢性牙周炎的療效優(yōu)于甲硝唑,可有效改善患者口腔健康狀況,降低炎癥因子水平,建議進(jìn)行推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】甲硝唑;克拉霉素;重度慢性牙周炎;療效分析

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15-0-01

        牙周炎是臨床中常見(jiàn)的一種口腔疾病,一般是由細(xì)菌感染所致,目前,臨床中普遍采用牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合抗菌類(lèi)藥物進(jìn)行治療,療效較為明顯[1]。近幾年,國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究指出,克拉霉素對(duì)于牙周炎也具有良好的治療效果[2]。為了比較甲硝唑與克拉霉素治療重度慢性牙周炎的療效,我院對(duì)2016年9月至2018年5月收治的80例重度慢性牙周炎患者進(jìn)行了分組研究,現(xiàn)將具體內(nèi)容整理如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)將我院2016年9月至2018年5月收治的80例重度慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象,采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分成兩研究組和常規(guī)組,每組40例患者。研究組患者年齡37~65歲,平均年齡(44.8±2.4)歲,其中男性患者19例,女性患者21例,患者病程3.4~10.8個(gè)月,平均病程(5.6±0.7)個(gè)月;常規(guī)組患者年齡35~62歲,平均年齡(45.2±2.7)歲,其中男性患者17例,女性患者23例,患者病程3.5~10.2個(gè)月,平均病程(5.6±0.8)個(gè)月。所有患者經(jīng)診斷均符合《牙周病學(xué)》[3]中關(guān)于重度慢性牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床分期標(biāo)準(zhǔn),患者及其家屬同意參與本次研究,且近3個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)相關(guān)性治療,排除哺乳期或妊娠女性;排除存在過(guò)敏史的患者;排除有吸煙史的患者;排除使用義齒的患者;排除存在精神或是智力障礙的患者,兩組患者一般資料比較P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,存在可比性。

        1.2 方法 所有患者入院后均在本院接受牙周基礎(chǔ)治療。約3周左右進(jìn)行藥物治療,其中常規(guī)組患者使用甲硝唑治療,每次0.6g,每天三次,連續(xù)治療一周;研究組使用克拉霉素治療,每次0.5g,每天一次,持續(xù)治療一周。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療后的SBI(探診出血指數(shù))、AL(附著水平)、PD(探診深度),并采用免疫酶聯(lián)吸附試驗(yàn)方法測(cè)試兩組患者治療后的白介素-1(IL-1)和腫瘤壞死因子水平(TNF-α)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS22.0對(duì)此次試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,使用檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,使用t值檢驗(yàn),P<0.05代表研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的口腔狀況分析

        研究組患者治療后SBI為(1.86±0.16)mm,PD為(3.01±0.19)mm,AL為(2.56±0.63)mm,各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的IL-1、TNF-α水平分析

        研究組治療后IL-1為(312.4±21.4)ng/L,TNF-α為(523.4±46.3)ng/L,其數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        牙周炎會(huì)對(duì)患者牙周軟組織和硬組織造成損壞,導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙髓病變、牙釀炎、牙齒松動(dòng)或脫落等多種癥狀,對(duì)患者生活質(zhì)量的影響十分嚴(yán)重。早期,臨床中針對(duì)牙周炎的藥物治療往往采用甲硝唑等咪唑類(lèi)及四環(huán)素類(lèi)藥物,以有效抑制牙周基礎(chǔ)治療后炎癥因子和細(xì)菌的生長(zhǎng)[4,5]。近幾年,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物也逐漸被應(yīng)用于治療該疾病,并顯現(xiàn)出了良好的療效。

        在此次研究中,研究組患者治療后SBI為(1.86±0.16)mm,PD為(3.01±0.19)mm,AL為(2.56±0.63)mm,各項(xiàng)數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且研究組患者的IL-1、TNF-α水平較常規(guī)組也更低(P<0.05)。分析其原因在于:克拉霉素不僅對(duì)厭氧菌具有良好的抑制效果,同時(shí)對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌等也具有一定的抗菌作用。本藥通過(guò)阻礙細(xì)菌SOS核糖體結(jié)合達(dá)到抗菌目的,并能夠抑制IL-1、TNF-α的產(chǎn)生,因此有著更好的抗菌效果。

        綜上所述:克拉霉素治療重度慢性牙周炎的療效優(yōu)于甲硝唑,可有效改善患者口腔健康狀況,降低炎癥因子水平,建議進(jìn)行推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        孔金明,劉偉.克拉霉素治療重度慢性牙周炎的臨床效果[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(1):110-112.

        杜建紅,盧燦,趙春萍等.甲硝唑與克拉霉素治療重度慢性牙周炎的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2017,46(4):96-99.

        王藜篥.克拉霉素與甲硝唑?qū)χ囟嚷匝乐苎谆颊啐l溝液中IL-1、TNF-α水平的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(6):240.

        勾瑞東.克拉霉素治療重度慢性牙周炎的基礎(chǔ)與療效觀(guān)察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,(1):33-34.

        余婷婷.重度慢性牙周炎患者應(yīng)用克拉霉素治療的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(12):154-155.

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