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        彩色多普勒超聲在乳腺良惡性小腫塊(≤2cm)鑒別診斷中的價(jià)值觀察

        2018-10-31 09:00:28侯婷婷姚勤林幼枝
        健康大視野 2018年13期

        侯婷婷 姚勤 林幼枝

        【摘 要】目的:探究在乳腺良惡性小腫塊(≤2cm)鑒別診斷中,應(yīng)用彩色多普勒超聲的價(jià)值。方法:將2016年1月到2018年1月作為本次研究時(shí)間段,選擇對(duì)應(yīng)時(shí)間段內(nèi)的50例乳腺良惡性小腫塊患者作為研究對(duì)象,均對(duì)患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查,并觀察超聲對(duì)于患者良惡性腫塊的鑒別準(zhǔn)確性。結(jié)果:彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確率為96.0%,診斷后可見良惡性腫塊患者的血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)存在差異,且差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:彩色多普勒超聲在乳腺良惡性小腫塊鑒別診斷中的價(jià)值顯著,可為臨床治療提供參考,因此值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】乳腺小腫塊;彩色多普勒超聲;良惡性;鑒別;診斷價(jià)值

        【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13-0-01

        乳腺小腫塊在臨床中具有較高的發(fā)病率,病情發(fā)生的良惡性不同,對(duì)于患者所產(chǎn)生的危害和影響不同,因此臨床需按照患者的病情程度對(duì)其做出對(duì)應(yīng)的治療和處理,以減少疾病帶來(lái)的影響;此時(shí)如何對(duì)患者做出準(zhǔn)確的診斷,為相關(guān)治療的開展提供引導(dǎo)就成為重點(diǎn)所在。本次研究則基于筆者工作的實(shí)際情況,主要分析彩色多普勒超聲在乳腺良惡性小腫塊鑒別診斷中的價(jià)值,目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為有關(guān)工作的開展提供參考,現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將2016年1月到2018年1月作為本次研究時(shí)間段,選擇對(duì)應(yīng)時(shí)間段內(nèi)的50例乳腺良惡性小腫塊患者作為研究對(duì)象?;颊咝詣e均為女,其年齡為22-71歲,平均年齡為(47.31±2.13)歲,本次研究前已經(jīng)告知患者或家屬研究概況,入選的50例患者均表示知情且同意參加本次研究。

        1.2 方法

        均對(duì)患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查,檢查所用儀器為GE logiq 9型超聲儀,檢查時(shí)將超聲探頭的頻率調(diào)整為10赫茲。首先指導(dǎo)患者保持在仰臥位,雙臂上舉或充分外展,以期完全暴露乳房,隨后將乳頭作為中心,對(duì)患者實(shí)施扇形掃查,在掃查過(guò)程中注意觀察其病變部位,病灶邊緣、后方回聲和內(nèi)部回聲情況[1]。發(fā)現(xiàn)其病灶部位后,初步判斷其是否在2cm以內(nèi),而后實(shí)施彩色多普勒血流觀察,在血流色彩鮮艷處調(diào)整為頻譜多普勒,隨后將聲束和血流方向的夾角控制在60度以內(nèi),對(duì)其血流阻力指數(shù)(RI)、收縮期峰值流速(PSV)等進(jìn)行測(cè)量。此后對(duì)腫塊的血流形態(tài)特征進(jìn)行觀察,即在能量多普勒條件下啟動(dòng)三維功能,探頭由乳腺腫塊的上緣勻速滑動(dòng),將所得三維圖像存儲(chǔ)在帶有空間定位信息的工作站中,在完成掃描后對(duì)其進(jìn)行圖像重建處理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察超聲對(duì)于患者良惡性腫塊的鑒別準(zhǔn)確性,即由兩位資深醫(yī)師對(duì)本次掃描所得結(jié)果進(jìn)行觀察,并給出初步診斷結(jié)果,≤2cm的腫塊則為乳腺小腫塊,若遇到意見不統(tǒng)一之處積極進(jìn)行協(xié)商確定。最終將病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比本次超聲診斷的準(zhǔn)確率,并觀察良惡性患者的阻力指數(shù)和收縮期峰值流等情況[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件,使用()統(tǒng)計(jì)研究中計(jì)量資料,并應(yīng)用t實(shí)施檢驗(yàn);使用n統(tǒng)計(jì)本次研究中計(jì)數(shù)資料,并采用實(shí)施檢驗(yàn);檢驗(yàn)后P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 彩色超聲的良惡性診斷準(zhǔn)確率

        本次入選的50例乳腺小腫塊患者病灶均≤2cm,且均經(jīng)過(guò)病理證實(shí),其中良性患者共計(jì)21例,其占比為42.0%,惡性患者共計(jì)29例,其占比為58.0%;超聲共計(jì)確診20例良性、28例惡性,故診斷準(zhǔn)確率為96.0%。

        2.2 良惡性腫塊的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)

        按照患者的腫塊良惡性質(zhì)不同,其血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)存在差異,詳細(xì)情況見下表1。

        3 討論

        乳腺小腫塊在青年女性中具有較高的發(fā)病率,其病發(fā)可對(duì)女性健康產(chǎn)生不同程度的影響,因此臨床主張?jiān)诎l(fā)現(xiàn)后及時(shí)給予患者對(duì)應(yīng)治療,以期促進(jìn)患者及時(shí)恢復(fù)。但是由于乳腺小腫塊有良惡性之分,且良性和惡性的預(yù)后以及治療方式均存在不同,故在治療前對(duì)患者做好準(zhǔn)確的鑒別,明確其良惡性就對(duì)于患者具有重要意義[3]。超聲是影像學(xué)診斷技術(shù)應(yīng)用于臨床中的一種常見方法,其通過(guò)對(duì)患者的病灶部位進(jìn)行掃描可發(fā)現(xiàn)其回聲現(xiàn)象,并通過(guò)較高的分辨率發(fā)現(xiàn)病灶的形態(tài)和包膜情況,判斷其是否存在鈣化,進(jìn)而在多種資料的綜合分析下對(duì)病灶的位置和特征做出準(zhǔn)確評(píng)價(jià)[4]。一般認(rèn)為超聲檢查時(shí)的灰階圖像可顯示其是否為良性,良性腫塊患者的邊界清晰、內(nèi)部回聲相對(duì)均勻,腫塊的后方回聲無(wú)衰減,加之彩色多普勒血流特征可觀察到惡性腫塊患者的血流相對(duì)豐富,而針對(duì)血流豐富的腫塊患者進(jìn)行隨訪,則可見其手術(shù)中存在腫塊較大或預(yù)后不佳現(xiàn)象。此外彩色多普勒超聲可調(diào)整為血流頻譜狀態(tài),對(duì)患者的血流動(dòng)力參數(shù)進(jìn)行觀察,一般而言良性腫瘤患者的血流阻力相對(duì)較小,而惡性狀態(tài)下患者的血流阻力會(huì)出現(xiàn)一定程度的上升,這均可為腫瘤的鑒別和對(duì)癥治療提供依據(jù)[5]。故而本次研究結(jié)果顯示:彩色多普勒超聲的診斷準(zhǔn)確率為96.0%,診斷后可見良惡性腫塊患者的血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)存在差異,且差異顯著(P<0.05),充分說(shuō)明了彩色多普勒超聲在乳腺良惡性小腫塊鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,在乳腺良惡性小腫塊鑒別診斷中,應(yīng)用彩色多普勒超聲的價(jià)值顯著,且能夠發(fā)現(xiàn)不同性質(zhì)的血流動(dòng)力參數(shù)差異,為臨床準(zhǔn)確治療提供指導(dǎo),因此具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

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