舒艷

【摘 要】目的：分析研究健脾止動(dòng)湯對(duì)于治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床療效。方法：選取2017年5月-2017年10月在我院確診為小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的患者20例，患兒均應(yīng)用健脾止動(dòng)湯對(duì)進(jìn)行治療。結(jié)果：兩組患者的病情均在一定程度上得到了緩解，但研究組患者的病情相較于對(duì)照組患者明顯控制的更好，且研究組患者在治療過程中及治療完成后發(fā)生不良反應(yīng)的情況明顯好于對(duì)照組，臨床治療效果高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：健脾止動(dòng)湯對(duì)于治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床療效效果達(dá)到了理想值，有效的緩解了患者病情，應(yīng)在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】耳壓法；健脾止動(dòng)湯；小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥

Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy of Jianpi Zhidong Decoction in the treatment of children with multiple tic disorder.Methods： Twenty patients with pediatric multiple tic disorder diagnosed in our hospital from May 2017 to October 2017 were enrolled.All children were treated with Jianpi Zhidong Decoction.Results： The condition of the two groups was alleviated to some extent，but the condition of the study group was significantly better than that of the control group，and the patients in the study group had adverse reactions during and after the treatment.It was significantly better than the control group，and the clinical treatment effect was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： The effect of Jianpi Zhidong Decoction on the treatment of children with multiple tic disorder has reached an ideal value，effectively alleviating the patient's condition and should be widely promoted in clinical treatment.

【中圖分類號(hào)】R473.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥又稱為小兒抽動(dòng)穢語綜合癥，是兒科疾病中較為復(fù)雜的一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病。小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，就目前對(duì)于其發(fā)病機(jī)制的研究結(jié)果來說，小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥為遺傳病，大多數(shù)呈常染色體顯性遺傳，并與患者的神經(jīng)遞質(zhì)以及生理代謝功能是否正常有關(guān)；其生理表現(xiàn)為：突然的、不自主的、身體多個(gè)部位同時(shí)發(fā)生抽動(dòng)并且會(huì)發(fā)出爆發(fā)性的聲音，甚至?xí)f出穢語；一般情況下，會(huì)先從面部和頸部開始抽動(dòng)，常見的行為有眨眼、搖頭、彎腰、挺胸、甩臂、伸臂、撅嘴等；在發(fā)聲方面的表現(xiàn)為吼叫、喉鳴音，甚至在發(fā)病后期會(huì)出現(xiàn)咒罵、說出穢語等行為；除了身體抽動(dòng)之外，還會(huì)有注意力不集中、抑郁、行為過激、焦慮等問題的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)凶耘靶袨?。此種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病沒有發(fā)病期，多發(fā)于2-18歲的兒童，且男孩的患病率是女孩的3倍。這種疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響到了兒童的正常生活，對(duì)兒童的社交、學(xué)習(xí)等產(chǎn)生了負(fù)面影響，阻礙了兒童的行為發(fā)育以及認(rèn)知功能[1]。介于此類因素，相關(guān)專家正積極研究治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的高效方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2017年10月在我院確診為小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的患者20例，其中男患者13例，女患者7例，年齡3-11歲，平均年齡（5.2±2.4）歲，同時(shí)本次研究經(jīng)過患者、患者家屬以及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

患兒首先應(yīng)用耳壓法對(duì)患者進(jìn)行治療，在治療前對(duì)患者的發(fā)病行為及發(fā)病次數(shù)進(jìn)行記錄，數(shù)據(jù)記錄完畢后開始治療。醫(yī)生將帶有藥物的0.5-0.8cm正方形膠布貼在患者的耳穴上，其藥物或制劑一般具有一定質(zhì)地和形狀，比如：咽喉丸、冰片、牛黃消毒丸；或者會(huì)使用體積較小的植物種子，比如：綠豆、油菜籽、白芥子等。給患者上后，在患者的耳穴處進(jìn)行按摩，手法可為捏、揉、壓、按等，使其耳穴處產(chǎn)生酸、痛、脹、麻的感覺，以達(dá)到其治療保健的目的。在完成一個(gè)療程的治療后，觀察患者，并記錄患者的發(fā)病行為及發(fā)生次數(shù)。

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上患兒應(yīng)用健脾止動(dòng)湯對(duì)患者進(jìn)行治療，在治療前對(duì)患者的發(fā)病行為及發(fā)病次數(shù)進(jìn)行記錄，數(shù)據(jù)記錄完畢后開始治療。給患者持續(xù)一個(gè)療程喝健脾止動(dòng)湯，用清水熬煎，每日2-3次。其藥方為：太子參、炒白術(shù)、茯苓、羌活、防風(fēng)、龍膽草、法半夏、陳皮各1g。在完成一個(gè)療程的治療后，觀察患者，并記錄患者的發(fā)病行為及發(fā)生次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者治療前后的發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

患兒治療后發(fā)病情況顯著低于治療前P<0.05）

3 討論

小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥與腎、脾、肝有著密切聯(lián)系[2]。兒童體內(nèi)盛陽缺陰，肝常有余，脾常不足，醫(yī)生提出了“扶土抑木”的中醫(yī)治療法，健脾止動(dòng)湯添加六君子湯的組分，一是健脾止動(dòng)湯屬于中苦寒藥物，因此容易損傷小兒脾胃，使用六君子湯補(bǔ)益中焦能夠保護(hù)脾胃，二為扶土抑木的體現(xiàn)，三是根據(jù)“見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾”的理論發(fā)揮既病防變的效果。從患者的發(fā)病率來看，治療后的發(fā)病率低于治療前者32.9%，說明患者采用中藥療法可提高患者自身的免疫系統(tǒng)，對(duì)患者體內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到了一定的鎮(zhèn)靜作用，最大化的抑制了患者病情的持續(xù)發(fā)展，在小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床治療中取得良好反響[4]。

綜上所述，健脾止動(dòng)湯對(duì)于治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床療效效果達(dá)到了理想值，有效的緩解了患者病情，應(yīng)在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳宜，黃晶晶，何維佳，等.耳穴貼壓聯(lián)合健脾止動(dòng)湯治療兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥臨床觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2016，21（2）：386-387.

王道涵，王素梅，趙榮華，等.多發(fā)性抽動(dòng)癥大鼠皮質(zhì)及紋狀體強(qiáng)啡肽表達(dá)特點(diǎn)及健脾止動(dòng)湯干預(yù)作用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（3）：188-192.

馮璐，張琦，郝喬，等.觀察耳穴貼壓聯(lián)合心理療法治療兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥（心肝火旺）的臨床療效[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017，52（8）：1647-1648.

吳強(qiáng)，邵瑛，唐純志，等.基于“健脾益氣”思想運(yùn)用小兒推拿及中藥治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的隨機(jī)多中心臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（5）：834-838.