楊伯榮

【摘 要】目的：分析經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院收治的74例乳腺纖維瘤患者參與本次實(shí)驗(yàn)，入選病例均來自2016年7月至2018年5月，采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為研究組（37例）與對(duì)照組（37例），分別采取經(jīng)乳暈切口手術(shù)和傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的手術(shù)情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較對(duì)照組更短，術(shù)中出血量較對(duì)照組更少，乳暈邊緣切口瘢痕較對(duì)照組更小，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（8.1%）較對(duì)照組（27.0%）更低，兩組比較P<0.05。結(jié)論：經(jīng)乳暈切口手術(shù)在治療乳腺纖維瘤中具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；經(jīng)乳暈切口手術(shù)；傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R655.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-00-02

乳腺纖維瘤是一類常見的乳腺良性腫瘤，臨床中多采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)雖能取得一定的療效，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥高發(fā)，會(huì)明顯影響乳房外觀，患者滿意度不高[1]。近些年來經(jīng)乳暈切口手術(shù)在治療乳腺纖維瘤中得到了廣泛應(yīng)用，其療效確切、安全性高，得到了患者一致好評(píng)。本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年7月至2018年5月收治的74例乳腺纖維瘤患者為研究對(duì)象，就經(jīng)乳暈切口手術(shù)對(duì)其治療效果作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的74例乳腺纖維瘤患者參與本次實(shí)驗(yàn)，入選病例均來自2016年7月至2018年5月，采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為研究組（37例）與對(duì)照組（37例）。研究組患者年齡介于20歲至39歲之間，平均年齡為（29.5±3.3）歲；腫瘤直徑0.6—6.5cm，平均（3.6±0.7）cm。對(duì)照組患者年齡介于20歲至40歲之間，平均年齡為（29.8±3.2）歲；腫瘤直徑0.5—6.4cm，平均（3.5±0.8）cm。研究組、對(duì)照組患者上述資料對(duì)比P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。所有患者均確診為乳腺纖維瘤，排除伴有其他嚴(yán)重疾病、認(rèn)知功能不佳的患者。本次實(shí)驗(yàn)征得患者本人同意和我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)治療，標(biāo)記好腫瘤位置后給予局麻，作一放射狀切口，切口標(biāo)記處皮膚，逐層切開皮下組織和乳腺組織，充分暴露出腫瘤，沿腫瘤包膜外側(cè)切除腫瘤，給予止血、縫合處理，并使用繃帶加壓24小時(shí)。

研究組患者采取經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療，給予局部麻醉，在距離腫瘤最近的乳暈邊緣作一長(zhǎng)約1.5cm的弧形切口，之后切開乳暈皮下組織并進(jìn)行剝離。分離皮膚和腺體后將腫瘤體推至切口附近，確認(rèn)腫瘤體大小和位置后將腫瘤體和周圍組織分離、切除，止血后進(jìn)行縫合、包扎。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組與對(duì)照組患者手術(shù)情況（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、乳暈邊緣切口瘢痕大小、住院時(shí)間）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件處理兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)資料，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用標(biāo)準(zhǔn)差（）、百分率（%）表示，并分別開展t值和X?檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對(duì)照組患者手術(shù)情況相比

研究組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間相比于對(duì)照組更短，術(shù)中出血量相比于對(duì)照組更少，乳暈邊緣切口瘢痕相比于對(duì)照組更小，組間對(duì)比P<0.05，詳見表1。

2.2 研究組、對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況相比

研究組與對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.1%和27.0%，組間對(duì)比P<0.05，詳見表2。

3 討論

乳腺纖維瘤多發(fā)于20歲至30歲的年輕女性，其病因復(fù)雜，多與飲食、遺傳、雌激素水平失衡、局部乳腺組織對(duì)雌激素過度敏感等相關(guān)[2]。手術(shù)療法是治療乳腺纖維瘤的首選治療方法，傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)雖能取得一定的療效，但手術(shù)室切口大，對(duì)乳房外觀的影響較大，會(huì)影響到患者的形體美觀，給其造成極大的心理負(fù)擔(dān)，且術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生率較高[3]。近些年來越來越多的醫(yī)院將經(jīng)乳暈切口手術(shù)引入至乳腺纖維瘤的治療中，取得了較好的應(yīng)用效果，這類手術(shù)的切口、瘢痕較小，可滿足患者對(duì)形體美的需求，且術(shù)后住院時(shí)間較短，血腫、瘀斑等并發(fā)癥發(fā)生率較低[4]。筆者認(rèn)為在實(shí)行經(jīng)乳暈切口手術(shù)時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：需控制好乳暈切口深度，切口深度到乳腺表層最佳，以防損傷輸乳管；縫合切口時(shí)宜選擇可吸收線；手術(shù)切口應(yīng)作于乳暈邊緣，并給予皮內(nèi)連續(xù)縫合，以使瘢痕線更為隱蔽，能滿足患者對(duì)乳房外形美觀的要求。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示， 經(jīng)乳暈切口手術(shù)相比于傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)在治療乳腺纖維瘤中更具優(yōu)勢(shì)，其手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，乳暈邊緣切口瘢痕更小，并發(fā)癥發(fā)生率更低，僅為8.1%，組間對(duì)比P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似于藺建濤[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

可見，經(jīng)乳暈切口手術(shù)在治療乳腺纖維瘤中具有較好的療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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代海鵬.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤效果探究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1726-1726.

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藺建濤.經(jīng)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床可行性探討[J].醫(yī)藥與保健，2017，25（2）：159-160.