魯芹

【摘 要】目的：探討妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的干預性護理及效果。方法：收集我院2017年3月-2018年6月90例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者，隨機分組，對照組予基本護理，干預組予干預性護理。比較結(jié)果。結(jié)果：干預組滿意率、焦慮、舒張、收縮壓力、產(chǎn)后的中位出血量、先兆子癇發(fā)生率方面相較于對照組更好，P<0.05。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血者實施干預性護理效果好，可改善焦慮、舒張、收縮壓力，減少先兆子癇發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾?。划a(chǎn)婦產(chǎn)后出血；干預性護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-00-01

妊娠期高血壓疾病是臨床婦產(chǎn)科常見病，發(fā)病率高。妊娠期高血壓疾病的主要病因是由于母體全身小動脈痙攣引起的血壓升高，嚴重影響產(chǎn)婦健康和胎兒健康，也對孕產(chǎn)婦的情緒產(chǎn)生不利影響[1]。本研究分析了妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的干預性護理及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年3月-2018年6月90例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者，隨機分組，干預組年齡25～33歲，平均 （28.78±1.45）歲。經(jīng)產(chǎn)婦 30例，初產(chǎn)婦 15例；對照組年齡26～33歲，平均 （28.32±1.78）歲。經(jīng)產(chǎn)婦 29例，初產(chǎn)婦 16例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 對照組予基本護理，干預組予干預性護理。觀察組的孕婦接受了以下質(zhì)量護理干預：（1）心理干預。孕婦的高血壓疾病缺乏對自身疾病的認識，因此很容易產(chǎn)生緊張情緒，如焦慮，緊張和抑郁等。在護理過程中，護理人員應根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際情況和自身需要制定有針對性的心理護理計劃，并與孕產(chǎn)婦保持良好的溝通關(guān)系。解釋本病的病因，臨床癥狀和自我緩解方法，消除對產(chǎn)婦疾病的恐懼，積極配合臨床治療。（2）優(yōu)質(zhì)飲食干預。指導孕產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證充足的睡眠，穩(wěn)定情緒，改善胎盤血液供應。指導孕產(chǎn)婦多吃高蛋白，高維生素，高鈣的食物，以確保營養(yǎng)均衡攝入。（3）環(huán)境干預。保持治療環(huán)境和病房環(huán)境安靜整潔，減少外界刺激因素對孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響。如果患者出現(xiàn)反復癲癇發(fā)作的癥狀，應加強患者的安全管理，增加患者床上的擋板，避免子癇發(fā)作期間出現(xiàn)抽搐，并減少跌倒的發(fā)生率。（4）產(chǎn)后出血的護理。當分娩結(jié)束時，新生兒可以勉強放在孕產(chǎn)婦的胸部，新生兒吸收可以加速母體反射催產(chǎn)素的分泌，增加子宮收縮的頻率，從而減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率[2]。同時，分娩結(jié)束后，護理人員應定期檢查孕產(chǎn)婦，并定期檢查母體子宮和子宮收縮情況。如果發(fā)現(xiàn)有出血癥狀，需要在第一時間找到出血原因，并采取適當措施止血。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意率；產(chǎn)后的中位出血量；護理前后焦慮、舒張、收縮壓力；先兆子癇發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS18.0軟件統(tǒng)計，檢驗方法是卡方和t檢驗， P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意率對比 干預組滿意43例，不滿意2例，滿意率43（95.56%）；對照組滿意36例，不滿意9例，滿意率36（80.00%），干預組滿意率高于對照組，=5.075，P=0.024，P<0.05。

2.2 護理前后焦慮、舒張、收縮壓力對比 護理前干預組焦慮（67.91±4.11）、舒張壓（93.13±6.12）mmHg、收縮壓（155.52±3.28）mmHg，對照組焦慮（67.94±4.14）、舒張壓（93.14±6.58）mmHg、收縮壓（155.89±3.18）mmHg，兩組焦慮、舒張、收縮壓力相似，P>0.05；護理后干預組焦慮（21.23±2.78）、舒張壓（75.34±3.23）mmHg、收縮壓（121.15±2.35）mmHg，對照組焦慮（37.21±2.67）、舒張壓（84.67±4.52）mmHg、收縮壓（145.11±2.12）mmHg，干預組焦慮、舒張、收縮壓力優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 兩組產(chǎn)后的中位出血量對比 干預組產(chǎn)后的中位出血量303.24±11.41 ml優(yōu)于對照組453.45±22.17 ml，T=8.278，P=0.000，P<0.05，

2.4 兩組先兆子癇發(fā)生率對比 干預組先兆子癇發(fā)生率3（6.69%）低于對照組10（22.22%），=4.406，P=0.036，P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高，全身水腫，頭暈、尿蛋白升高，頭痛[3-4]。如果沒有及時給予有效治療，病情將發(fā)展為先兆子癇。在患者就醫(yī)過程中，盡量滿足患者的基本需求，確?；颊叩陌踩?，確?；颊叩纳眢w盡可能舒適，并平衡患者的心理，使其提高依從性。使用干預性護理，對于妊娠期高血壓產(chǎn)后出血的孕婦，可以有效緩解不良情緒，使患者在治療過程中能夠建立正確，積極的心理狀態(tài)，有效控制出血量，防止疾病進展，恢復孕產(chǎn)婦健康。干預性護理服務是指以患者為中心，深入開展基礎護理，全面實施護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提高護理服務整體水平，這種護理方式將患者的所有活動放在首位，無論從思維還是醫(yī)療行為，從患者的角度出發(fā)，盡量滿足患者的需求，提高服務質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量安全的護理服務[5]。

本研究顯示干預性護理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果確切，可改善焦慮、舒張、收縮壓力，減少先兆子癇發(fā)生率。

參考文獻

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