□文/鄒世恩 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

任何癌癥都是可以預(yù)防的，廣義的預(yù)防可以分三個層次，也就是所謂的“三級預(yù)防”。簡單地講，大概三分之一的癌癥可以預(yù)防其不發(fā)生，三分之一可以早發(fā)現(xiàn)早治療，還有三分之一可以通過規(guī)范治療改善生活質(zhì)量延長壽命。

宮頸癌是女性生殖器官第一高發(fā)的癌癥，在此談?wù)剬m頸癌的三級預(yù)防。

宮頸癌的一級預(yù)防

通過改變生活方式和接種HPV疫苗來預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

一級預(yù)防是不讓癌癥發(fā)生，那么就需要先了解宮頸癌的病因是什么，然后從病因入手，才能達(dá)成目標(biāo)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)HPV（高危型人乳頭瘤病毒）的持續(xù)感染是引起宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)?。和性生活有關(guān)的一些因素，會增加HPV感染的風(fēng)險：比如說過早性生活，此時青少年宮頸沒有發(fā)育成熟，容易造成宮頸局部上皮破損，HPV就會乘虛而入；多個性伴侶也證實(shí)會增加HPV感染和罹患宮頸癌的風(fēng)險，性伴侶多危險自然就大。營養(yǎng)不良和免疫力低下者，尤其是艾滋病毒感染者，身體對HPV的清除能力下降，容易造成HPV的持續(xù)感染，引發(fā)宮頸病變。此外還有吸煙，也證實(shí)會增加宮頸癌的風(fēng)險。

以上這些因素有的可以改變，但更多的卻是無法改變。能改變的，就應(yīng)該立即去改變，至少可以阻斷出現(xiàn)HPV的感染風(fēng)險。性生活是最關(guān)鍵的一環(huán)，我們卻無法禁止。不過，研究證實(shí)，戴避孕套可以很好地阻隔HPV。

單就宮頸癌一級預(yù)防來說，我們現(xiàn)在已經(jīng)有HPV疫苗了，這種疫苗可以預(yù)防70%～90%以上的HPV感染，明顯降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險。

宮頸癌二級預(yù)防

通過規(guī)律篩查早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

宮頸癌可能會引起不正常的陰道出血，尤其是同房后出血；水樣陰道分泌物，或有惡臭。然而，這些癥狀特異性不是很強(qiáng)，最關(guān)鍵的是：早期宮頸癌或者癌前病變階段，絕大多數(shù)沒有什么癥狀，等到不舒服才來檢查，可能為時已晚。

早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌并予以及時治療，完全可以治愈，這就需要女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。在進(jìn)行婦科檢查的同時，可以做宮頸脫落細(xì)胞（TCT或LCT）和HPV感染的檢測。一般推薦有性生活的女性每年開展一次宮頸癌篩查，有條件就TCT和HPV一起查，或至少查一種。如果沒有條件，可以間隔2～3年聯(lián)合篩查。

宮頸癌三級預(yù)防

通過積極治療，改善生活質(zhì)量、延長壽命。

早期宮頸癌可以治愈，如果到了中晚期才被發(fā)現(xiàn)，很多時候得看運(yùn)氣了。看運(yùn)氣的前提是積極地規(guī)范治療，因為無法手術(shù)治療，只有求助放化療。

放化療對中晚期的宮頸癌還是有一定的療效，有些還可以延長壽命。建議找當(dāng)?shù)卣?guī)的婦科腫瘤醫(yī)院，聽從醫(yī)囑，好好治療。

切記不要害怕放化療，而去尋求不靠譜的偏方。