□文/趙蘭 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院

新婚不久的小張最近工作繁忙，比較勞累。有一天早晨起床，小便時突然痛得不得了，定睛一看，尿液竟然變成了血紅色！這可嚇壞了他，趕緊到醫(yī)院。醫(yī)生給他化驗了尿常規(guī)，原來是“尿路感染”了。

泌尿道感染的細菌來自糞便菌群，先定植于陰道口或尿道口，隨后經尿道上行進入膀胱，造成膀胱炎，如果上行到腎臟，就可能發(fā)生腎盂腎炎。

尿路感染的癥狀

●下尿路感染：排尿困難、尿頻、尿急、恥骨上疼痛和血尿。

●上尿路感染：發(fā)熱、怕冷、腰痛、惡心、嘔吐，通常會有膀胱炎的癥狀。

需要指出的是，年輕人的尿路感染癥狀通常比較明顯，而有些老年、虛弱的人尿路感染癥狀比較隱蔽，并沒有明確的泌尿道癥狀，可能更多地表現為發(fā)熱和怕冷等。因此，遇到年老體弱的人發(fā)熱，要考慮到尿路感染的可能性，避免誤診和漏診。

確診尿路感染，可以做尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。如果病情嚴重，或者抗菌治療2~3天，癥狀仍沒有好轉，甚至出現腎功能異常，那么建議做個B超或者CT檢查，進一步確診。

哪些人容易得尿路感染

每個人都可能患上尿路感染，但是有些人更容易中招。

●女性，尤其是孕婦 女性發(fā)病率很高，因為女性的尿道比男性短，細菌更容易達到膀胱，尤其是生理期和性生活后。孕婦也是尿路感染的高發(fā)人群，因為胎兒的壓迫可能引起尿道引流不暢。

●糖尿病患者 機體的防御系統(tǒng)可能發(fā)生改變，更容易引發(fā)感染。

●經常憋尿的人 有的人工作一忙起來就不喝水也不上廁所，這個習慣非常不好。甚至有的人因為打麻將憋著不上廁所，最后導致尿路感染。

●尿路梗阻患者 比如腎結石、男性前列腺增生，都會阻斷尿流，導致尿路感染。

●長期插導尿管的人 長時間留置尿管，導管上的細菌可能感染膀胱，增加尿路感染的發(fā)病率。

●工作生活壓力大的人 工作壓力大、作息不規(guī)律、飲食習慣差、缺乏鍛煉的人，往往抵抗力低下，也容易患尿路感染。

尿路感染如何治療

一般要吃抗生素治療，如果72小時不顯效，還要根據藥敏結果更改抗生素。下尿路感染的患者，選取口服吸收良好的抗菌藥物，一般不必注射給藥；上尿路感染的患者，初始治療多選用靜脈用藥，病情穩(wěn)定后可酌情改為口服藥。尤其是嚴重感染時，抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限)。

如何預防尿路感染

●多喝水。

●千萬不要憋尿。

●有糖尿病、腎結石等疾病的，要盡快治療。

●鍛煉身體，不要熬夜，提高抵抗力。

●注意衛(wèi)生習慣。

●女性應保持外陰清潔，尤其是月經期、妊娠期和產褥期。

●洗澡盡量用淋浴，不要盆浴。

●性生活前雙方均應清潔，結束后排一次尿。

特別提醒

●無論是口服抗生素還是注射用藥，一定要嚴格按照醫(yī)生要求的周期、劑量用藥，不要自行停斷，否則治療不徹底，很容易復發(fā)。

●尿路感染期以及治愈后一周內，避免性生活。