□文/方冰青 本刊記者

專家名片：畢擎 浙江省人民醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。

10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”。全世界約有3.55億人患有關(guān)節(jié)炎。作為世界頭號致殘疾病、最常見的慢性關(guān)節(jié)病之一，關(guān)節(jié)炎給許多人的日常生活帶來了困擾。其中，膝關(guān)節(jié)又是關(guān)節(jié)炎的高發(fā)部位。對于膝關(guān)節(jié)健康，有哪些常見的誤區(qū)？我們該如何保護我們的膝關(guān)節(jié)？對此，記者專門采訪了浙江省人民醫(yī)院骨科主任畢擎主任醫(yī)師。

膝關(guān)節(jié)為什么容易發(fā)炎

關(guān)節(jié)是骨塊之間的連接點。有了關(guān)節(jié)的連接，人體的各處骨骼才能組合成為一個完整的功能整體，人才能完成各種復(fù)雜的姿勢和運動。包括四肢關(guān)節(jié)在內(nèi)的大部分關(guān)節(jié)都屬于可動關(guān)節(jié)，例如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。可動關(guān)節(jié)是關(guān)節(jié)炎的高發(fā)地，其中膝關(guān)節(jié)連接著股骨（大腿骨）和脛骨、腓骨（小腿骨），是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，尤其容易出現(xiàn)問題。

負擔著人體60%的體重，膝關(guān)節(jié)可謂是“任重道遠”。除了平常走路之外，人在上下樓梯、下蹲、慢跑等活動時，膝關(guān)節(jié)甚至要承受幾倍于平常的體重。除了急性扭傷，膝關(guān)節(jié)的損傷通常是慢性累積形成的，不恰當?shù)倪\動姿勢、過量和超負荷的運動、長期的負重等等都會增加膝關(guān)節(jié)的患病風(fēng)險。

畢擎主任說：“膝關(guān)節(jié)患病主要有以下幾個主要原因：第一個是先天性遺傳的原因，比如先天的O型腿；第二個是外傷，尤其是內(nèi)側(cè)半月板損傷；第三就是長期的重體力勞動，比如一些干農(nóng)活的老人，當然隨著時代發(fā)展這樣的病例已經(jīng)越來越少了。”

O型腿帶來的膝關(guān)節(jié)問題

O型腿又叫“羅圈腿”，醫(yī)學(xué)上也稱為“膝內(nèi)翻”，是一種常見的腿部的畸形。造成O型腿的原因有先天的遺傳也有后天的缺鈣、不良姿勢和受傷。

女性中O型腿比較多，有些年輕的女性會覺得O型腿穿裙子不好看。但其實O型腿影響美觀是其次，最重要的是O型腿會影響膝關(guān)節(jié)的健康狀況。對正常人來說，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)要承受人體60%的體重，因此疼痛基本都是從內(nèi)側(cè)開始的。而O型腿的人因為內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)要承受的壓力比常人更大。因此在負重或者不恰當運動的時候，就更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

畢擎主任曾經(jīng)接診過一位五十多歲的女性患者，就是典型的O型腿，患者平時膝關(guān)節(jié)有疼痛感。通過矯正關(guān)節(jié)力線的手術(shù)，把下肢力線適當向外側(cè)間室轉(zhuǎn)移。O型腿的改善使兩腿外形變得美觀，更重要的是使得關(guān)節(jié)負重均勻分布，從而明顯減少了關(guān)節(jié)的疼痛，對治療骨關(guān)節(jié)炎和緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛都有積極作用。

此外，畢主任也建議，有O型腿和髕骨半脫位等缺陷的人在選擇運動時，可以選擇游泳等對關(guān)節(jié)負擔較小的運動項目。但是要注意不要用蛙泳的泳姿。蛙泳時，旋轉(zhuǎn)蹬腿的泳姿，如果用力掌握不當，不僅會引起側(cè)副韌帶、十字韌帶損傷，還有可能造成半月板撕裂，影響關(guān)節(jié)功能。這也是為什么許多蛙泳運動員容易出現(xiàn)這類損傷?？梢圆捎米杂捎镜挠咀耍p腿拍水的動作既能增加肌肉的收縮，又對關(guān)節(jié)有益。

關(guān)節(jié)痛可以自行解決嗎？

關(guān)節(jié)疼痛很普遍，特別是上了年紀之后，許多人都有不同程度的關(guān)節(jié)疼痛。但并不建議患者在未經(jīng)正規(guī)醫(yī)院診斷的情況下自行處理?！瓣P(guān)節(jié)問題需要按照疼痛程度、軟骨損傷程度、年齡段等級進行分級治療。有些并不嚴重的問題甚至通過休息就可以解決，不需要額外用藥?！碑吳嬷魅握f，“出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，有些患者會自行服用藥物、保健品或者貼藥膏、做按摩，不僅花費了大量的金錢，也無解決根本問題，而且長期大量服藥還會影響肝臟和腎臟的正常代謝。”

談到曾經(jīng)接診的一個病人，畢擎主任顯得有些無奈?；颊咭驗榕懦馐中g(shù)治療，吃了上萬元的藥依然沒有解決問題，來到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的病情其實就是半月板損傷，通過治療手術(shù)20分鐘就解決了問題。

畢擎主任建議，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，且經(jīng)過一段時間的休息后疼痛沒有得到緩解，就應(yīng)當?shù)秸?guī)的醫(yī)院讓醫(yī)生進行專業(yè)鑒定。就診時，最好針對自身的狀況選擇科室和醫(yī)生，既節(jié)省患者的時間也能提高治療的效率，例如運動后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)不適，可以去運動醫(yī)學(xué)科就診；如果是老年人比較嚴重的關(guān)節(jié)問題，那應(yīng)該到關(guān)節(jié)外科看醫(yī)生。

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練很重要

嚴重的關(guān)節(jié)炎需要通過手術(shù)治療，那么，術(shù)后恢復(fù)是不是就只能躺在床上靜養(yǎng)？“有許多患者相信‘傷筋動骨一百天’的民間說法，做完關(guān)節(jié)手術(shù)以后不敢活動，總覺得靜養(yǎng)才是最好的恢復(fù)方法，這其實是不對的。”畢擎主任介紹說，現(xiàn)在的許多關(guān)節(jié)手術(shù)比如關(guān)節(jié)鏡，都是微創(chuàng)手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)較快，并且推薦在關(guān)節(jié)術(shù)后進行早期康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)炎不是一天兩天就形成的，同樣，康復(fù)也是一個漸進的過程，千萬不能因為出現(xiàn)疼痛就放棄治療。如果還是抱著術(shù)后不能“輕舉妄動”的觀念，不及時進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，可能會造成關(guān)節(jié)的僵硬、疼痛和粘連等并發(fā)癥?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，患者在治療過程中不應(yīng)該固守口耳相傳的“俗話”，多聽聽專業(yè)的建議對康復(fù)更有幫助。