方茗依 丁莎莎 陳榆婧 陳伊迪 陳輝紅 韓百惠 黃寶琳 曹世華

摘 要：目的 通過調(diào)查對象的意見反饋給這個行業(yè)的未來發(fā)展提供一些建議和改進(jìn)的地方。方法 本文以杭州市實(shí)踐調(diào)查了解“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”服務(wù)在家庭和社區(qū)的需求。結(jié)果 在調(diào)查對象中33.33%對“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”的接受程度為很好，40.64%表示贊同護(hù)理人員上門服務(wù)。結(jié)論 “互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”這種新模式符合如今的社會狀況，具有較大的發(fā)展前景。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；家庭護(hù)理服務(wù)；老齡化

中圖分類號：R318.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.036

文章編號：1006-1959（2018）14-0120-03

Abstract：Objective To provide some suggestions and improvements to the future development of the industry through the feedback of the respondents.Methods This article is based on the Hangzhou practice survey to understand the needs of the"Internet+Family Care"service in the family and the community.Results Among the respondents，33.33% of the"Internet+Family Care"received a good degree of acceptance，and 40.64% agreed with the service of the nursing staff.Conclusion "Internet+Family Care"，the new model conforms to the social situation of today，and has a great development prospect.

Key words：Internet+；Family Care service；Aging

中國人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，根據(jù)六普調(diào)查結(jié)果，杭州在上世紀(jì)80年代末就已處于老齡化社會。隨著年齡的增長，老人的自我照顧能力會變得越來越弱，且罹患多種慢性疾病的可能性也逐漸上升。長期以來除了疾病急性期的診療護(hù)理需要外，患者對于過渡期的居家護(hù)理同樣有著較高需求。而老年人由于疾病特點(diǎn)成為延續(xù)性居家護(hù)理的主要服務(wù)對象[1]。與此同時，家庭護(hù)理人員的缺乏，也是目前亟待解決的問題[2]。再者，老年人需求較高的康復(fù)護(hù)理、長期照料、托老服務(wù)等供給較少，服務(wù)人員隊(duì)伍不完善，服務(wù)內(nèi)容單一、層次較低、專業(yè)化水平不高的問題依然存在[3]。國家政策[4]表明護(hù)理服務(wù)要延伸到家庭和社區(qū)，并且運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，提供適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。我國“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”這種新型模式正處于起步階段，大眾對此了解比較少，我們?nèi)『贾葸@個比較具有代表性的城市進(jìn)行主要針對大學(xué)生對“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”的接受程度的調(diào)查，為政府幫扶、企業(yè)創(chuàng)業(yè)、學(xué)生就業(yè)提供一些借鑒。

1資料與方法

1.1研究對象 以大學(xué)生為主的年輕人。本次調(diào)研活動主題為“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”，而年輕人是互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的主體，可以反映“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”在將來的發(fā)展可能性。在大學(xué)生中又主要針對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，一些大學(xué)畢業(yè)生不愿在醫(yī)院這樣高度緊張的環(huán)境中工作，“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”可以給予她們更多的擇業(yè)空間，我們可根據(jù)調(diào)查得出護(hù)理工作人員對這方面的要求與想法。

1.2調(diào)研方法

1.2.1問卷調(diào)查法 即間接的書面訪問，該方法最大優(yōu)點(diǎn)是能突破時空的限制，在廣闊的范圍內(nèi)，對眾多的調(diào)查對象同時進(jìn)行調(diào)查，適用于對現(xiàn)時問題、較大樣本、較短時期、相對簡單的調(diào)查，被調(diào)查對象應(yīng)有一定文字理解能力和表達(dá)能力。

1.2.2專家調(diào)查法 這是一種預(yù)測方法，即以專家作為索取信息的對象，依靠其知識和經(jīng)驗(yàn)，通過調(diào)查研究，對問題作出判斷和評估。

1.2.3統(tǒng)計(jì)調(diào)查法 通過分析固定統(tǒng)計(jì)報(bào)表的形式，把下邊的情況反映上來的一種調(diào)查方法。由于統(tǒng)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容是比較固定的，因此適用于分析某項(xiàng)事物的發(fā)展軌跡和未來走勢。

1.2.4文獻(xiàn)調(diào)查法 通過對文獻(xiàn)的搜集和摘取，以獲得關(guān)于調(diào)查對象信息的方法。

1.3內(nèi)容和依據(jù) 針對此次的實(shí)踐活動，我們做了一份調(diào)查問卷來獲取用戶對于我們這項(xiàng)新模式的看法。為此我們設(shè)計(jì)了19個問題。首先，對于這一新理念，每個人或者每個年齡層的人的接受程度是不一樣的，根據(jù)第39次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》 ：截至2016年12月，10～39歲群體占整體網(wǎng)民的73.3%，其中20～29歲的年齡段的網(wǎng)民占比最高，達(dá)30.3%。而60歲及以上的老年人的比例只達(dá)4%[5]。由此可見，年輕人對于互聯(lián)網(wǎng)的依賴性遠(yuǎn)遠(yuǎn)比老年人大得多，因此會更容易接受這一新模式。其次，每個行業(yè)，不同領(lǐng)域的人也會對此模式有不同看法。家庭護(hù)理，意味著醫(yī)護(hù)人員上門進(jìn)行護(hù)理，會花費(fèi)更多的時間和精力，所以，在價(jià)格上可能會比在醫(yī)院的收費(fèi)上高一些，而不同收入的人能接受的價(jià)格不同，因此我們設(shè)定了不同的價(jià)格等級和人們的月收入相對應(yīng)的來調(diào)查人們的接受范圍?！凹彝プo(hù)理+互聯(lián)網(wǎng)”是通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行預(yù)約下單，然后護(hù)士上門為患者進(jìn)行護(hù)理，然而護(hù)士到達(dá)患者預(yù)約地點(diǎn)所需時間和護(hù)士的專業(yè)性也成為用戶所關(guān)心的。對于上門服務(wù)，用戶也同樣在意護(hù)士具體的服務(wù)內(nèi)容，除血壓監(jiān)測，健康咨詢，照顧者指導(dǎo)和服藥指導(dǎo)之外，康復(fù)訓(xùn)練和心理護(hù)理也是老年人家庭護(hù)理服務(wù)的需求 。因此我們也設(shè)定了問題調(diào)查用戶所關(guān)心的服務(wù)內(nèi)容。最后對于此模式我們也需要用戶給我們提供一些新的看法和建議來指導(dǎo)這一新模式在未來的應(yīng)用。

2結(jié)果

2.1一般資料 本次調(diào)查有效填寫問卷共219名，大學(xué)生121名（55.25），教育者3名（9.77%）、國家機(jī)關(guān)人員及工程技術(shù)人員8名（3.65%），工程技術(shù)人員10名（4.75%），管理者5名（2.28%），私營個體9名（4.41%），其他職業(yè)63名（28.77%）；男性39名（17.81%），女性180名（82.19%），18歲以下10名（4.75%），18～40歲178名（81.28%），40～60歲30名（13.70%），60歲以上1名（0.46%）；月收入無（學(xué)生）127名（57.99%），2000以下9名（4.11%），2000元～4000元30名（13.70%），4000～8000元41名（18.72%），8000～10000元9名（4.11%），10000元以上3名（1.37%）；上網(wǎng)頻率無時無刻28名（12.79%），經(jīng)常151名（68.95%），一般28名（12.79%），極少上網(wǎng)或幾乎不上網(wǎng)12名（4.53%）；經(jīng)常使用手機(jī)上網(wǎng)198名（90.49%），使用電腦17名（7.76%），使用iPad或其他4名（2.82%）。

2.2調(diào)研結(jié)果

2.2.1傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理模式 大多數(shù)人1年看病1～3次（占45.66%），也有2年及以上才去1次（30.14%），僅極少數(shù)人從來不去（占4.57%）；近半數(shù)的人認(rèn)為去醫(yī)院看病掛號很難或稍難（占49.32），另近半數(shù)的人認(rèn)為一般難度（42.47%），僅少數(shù)的人認(rèn)為去醫(yī)院掛號很容易（占8.22%）。綜合以上數(shù)據(jù)說明現(xiàn)今社會傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理形式是主要的看病方式，而看病掛號的難易是影響人們?nèi)ゾ歪t(yī)看病的重要因素之一。即使人們覺得看病不易，但也只能去醫(yī)院看病掛號，如果我們創(chuàng)建一個新的醫(yī)療護(hù)理形式，上門進(jìn)行服務(wù)，將大大降低看病的難度，改善目前的“看病難”狀況。

2.2.2大眾對新型護(hù)理模式的態(tài)度 ①大眾對護(hù)理人員上門服務(wù)的態(tài)度：調(diào)查對象中17.35%的人對護(hù)理人員上門服務(wù)表示完全贊同，40.64%的人表示贊同，25.57%的人表示不贊同，16.44%的人表示無所謂。②大眾對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的接受程度：調(diào)查對象中33.33%對“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”的接受程度為很好；37.44%接受態(tài)度為好；21.00%接受程度為一般；8.22%接受程度為不好。③新互聯(lián)網(wǎng)模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式的比較：調(diào)查對象中34.25%認(rèn)為新互聯(lián)網(wǎng)模式更高效方便，45.21%認(rèn)為新互聯(lián)網(wǎng)模式比較高效方便，11.42%認(rèn)為兩者差不多，9.13%認(rèn)為新互聯(lián)網(wǎng)模式比不上傳統(tǒng)護(hù)理模式。以上數(shù)據(jù)顯示，雖然一部分人對新型互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理模式持懷疑態(tài)度，但絕大部分人持支持肯定的態(tài)度，對該模式的接受程度較高。表明雖然該新型護(hù)理模式面臨一定的考驗(yàn)，但仍具有很大的發(fā)展前景。我們的課題符合人民群眾的需求，符合“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的創(chuàng)新的時代要求。

2.2.3新型互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理模式所需具備的要素 ①大眾選擇家庭護(hù)理的因素（多選）：調(diào)查對象中94.98%的人看重護(hù)理人員的專業(yè)性；65.75%的人看重護(hù)理服務(wù)的價(jià)格；64.84%看重上門服務(wù)的速度；63.47%的人看重售后服務(wù)治療。②大眾對護(hù)理服務(wù)需要的種類（多選）：調(diào)查對象中68.49%的人選擇傷口造口等基礎(chǔ)護(hù)理，75.8%的人選擇臨床護(hù)理、高血壓護(hù)理、慢性腎病護(hù)理等，68.95%的人選擇母嬰護(hù)理，73.06%的人選擇健康和營養(yǎng)指導(dǎo)的護(hù)理，69.41%的人選擇日常身體檢查，65.75%的人選擇普及日常健康護(hù)理知識。

從以上數(shù)據(jù)可看出，在建立“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”時，護(hù)理人員的專業(yè)性，服務(wù)的價(jià)格，上門服務(wù)的速度等均是建立平臺的重要考慮因素。而大眾對平臺能提供的高血壓護(hù)理、慢性腎病護(hù)理，母嬰護(hù)理，健康和營養(yǎng)指導(dǎo)的護(hù)理等服務(wù)有很大的關(guān)注度。應(yīng)保證平臺與護(hù)理人員的專業(yè)性，服務(wù)的多形性。在發(fā)展新型護(hù)理模式時，應(yīng)切身考慮到大眾所需，以及大眾的利益，科學(xué)地將需要專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)融入到新型的護(hù)理形式中。

2.2.4收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題 ①大眾認(rèn)為家庭護(hù)理的合理收費(fèi)方式：調(diào)查對象中63.01%的人認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時間和服務(wù)距離確定收費(fèi)；28.31%的人認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)時間確定收費(fèi)；8.68%的人認(rèn)為應(yīng)該固定收費(fèi)。②大眾可接受的單次收費(fèi)：53.88%的人希望單次收費(fèi)為50元；26.94%的人希望單次收費(fèi)為100元；11.42%的人希望單次收費(fèi)為200元；2.74%的人希望單次收費(fèi)為300元；0.46%的人希望單次收費(fèi)為400元；4.57%的人希望單次收費(fèi)為500～1000元；

從以上數(shù)據(jù)看出，調(diào)查中大部分人收入普遍較低，絕大多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時間和服務(wù)距離來收費(fèi)，而且希望盡量50元/次或100元/次。由此可知在應(yīng)該根據(jù)人們的實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平來創(chuàng)建切實(shí)可行的“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”的新型護(hù)理模式。

3討論

本次調(diào)查通過網(wǎng)上和紙質(zhì)問卷的形式對219名調(diào)查者進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”的接受程度，所需服務(wù)種類、制定價(jià)格的方式和價(jià)格的高低等多方面深入調(diào)查，展現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+家庭護(hù)理”這種新模式的出現(xiàn)，順著時代潮流，符合如今的社會狀況。雖然，就現(xiàn)在的大背景來看，這種新模式還不成熟，仍有許多的問題需要解決的。但這也就說明了，這種模式有很大的發(fā)展空間。而且隨著人們觀念的改變，對自身健康的關(guān)注加強(qiáng)，對護(hù)理的要求提高，這種模式會不斷的被完善，讓這一模式面向大眾。

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收稿日期：2017-12-22；修回日期：2018-1-12

編輯/李樺