張昕
自從宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在我國上市后,便受到了很多女性朋友們的推崇,但隨之而來的一些謠言又讓準備接種疫苗的女性望而卻步。那么,宮頸癌疫苗該不該接種?該如何接種?下面,就讓權威專家為我們一一作答。
接種疫苗至少可防70%以上的宮頸癌
●本刊記者: 說到HPV疫苗,不少女性會問,為什么要打HPV疫苗啊?到底有多大益處呢?
【林主任】首先,我給大家做一個常識普及。宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。我國每年宮頸癌新發(fā)病例約10萬例,且發(fā)病趨于年輕化。宮頸癌的病因較明確,是高危型HPV持續(xù)性感染所引起??梢哉f,沒有HPV(人乳頭狀瘤病毒)就幾乎沒有宮頸癌。所以,接種疫苗的必要性就在于,最大程度地避免高危型HPV的持續(xù)感染,從而最大程度地降低罹患宮頸癌的風險?,F在上市的二價和四價HPV疫苗能預防70%以上的宮頸癌,九價疫苗能預防大約90%的宮頸癌。這對于女性朋友來說,真是個福音。
●本刊記者: HPV疫苗上市后,受到很多女性推崇,有些地區(qū)出現疫苗供應緊張的情況,但也有些女性聽聞一些謠言后,便放棄接種了。
【林主任】HPV疫苗出現供應緊張,客觀上反映了中國女性健康意識正在提升。其實,HPV疫苗的安全性和有效性,學界早有定論。HPV疫苗在全球做過大量臨床試驗,安全性、有效性得到驗證后,才被全面用于接種。全球使用經驗提示,發(fā)達國家接種HPV疫苗人群HPV感染率顯著下降。世界衛(wèi)生組織(WHO)立場文件也明確表明支持HPV疫苗接種的觀點??傮w看,疫苗接種是利大于弊的。
三種HPV疫苗,該如何選擇
●本刊記者: 目前上市了三種HPV疫苗,而剛剛獲批的9價疫苗由于防癌比率最高,備受人們關注??捎捎谒倪m用人群只有16-26歲女性,不禁讓一大批非適齡人群感到失望。那么這部分女性該如何選擇疫苗呢?
【林主任】小年齡組的女孩兒可以繼續(xù)選擇注射2價疫苗(2價疫苗適用于9-45歲女性),大于26歲年齡組的女性可以選擇注射2價或者4價疫苗(4價疫苗適用于20-45歲女性)。
●本刊記者: 那超過45歲的女性朋友還能接種嗎?
【林主任】目前HPV疫苗的適應年齡上限是45歲。45歲以上女性朋友注射HPV疫苗理論上有保護效力,但已超過規(guī)定年齡,因此不能注射。相比起疫苗接種,更推薦45歲以上女性進行宮頸癌定期篩查。常規(guī)的HPV和細胞學聯合檢測是預防宮頸癌的主要措施。
防癌最佳策略:HPV疫苗+宮頸癌篩查
●本刊記者: 接種HPV疫苗后可以保護多長時間呢?接種后會有不良反應嗎?
【林主任】目前為止疫苗已經使用10年以上,2價研究結果提示:注射疫苗者體內的抗體滴度下降非常緩慢,數學模型預測抗體保護時間可達到50年。
關于接種后的不良反應,是大家主要關心的問題。疫苗上市前已經過嚴格的臨床試驗。其不良反應也和其他的疫苗一樣,不良反應主要表現為接種部位發(fā)紅、疼痛、腫脹、身體乏力、頭暈、頭痛等,大部分不良反應輕度至中度,嚴重性的不良反應非常罕見。我省目前已經注射16000支2價和4價的疫苗,目前沒有嚴重不良反應。
●本刊記者: 很多女性認為,接種疫苗后就進了保險箱,再也不用進行宮頸癌篩查了。這個觀點正確嗎?
【林主任】大家一定要走出這個認知誤區(qū)。因為目前約有30%的子宮頸癌是不能通過接種HPV疫苗預防的,因此接種HPV疫苗后仍有可能罹患宮頸癌。所以,所有25—64歲有性生活的女性即使接種過HPV疫苗,仍需定期接受子宮頸癌篩查。疫苗注射與宮頸癌篩查的結合才是防癌的最佳策略。