蔡英賢

(福建省廈門(mén)市仙岳醫(yī)院,廈門(mén),361012)

睡眠對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)不可或缺的生理運(yùn)動(dòng),如果人體想保持正常運(yùn)作,就需要進(jìn)行良好的睡眠保持正常的生活習(xí)慣[1]。人在睡眠過(guò)程中,機(jī)體的多項(xiàng)代謝功能和記憶的鞏固功能都是在睡眠中進(jìn)行的,所以在人體睡眠時(shí),保持良好的睡眠習(xí)慣和足夠的睡眠時(shí)間,是人體健康的重要基礎(chǔ)[2]。但值得注意的是,由于老年患者在生活中往往機(jī)體功能有一定的退化,所以在睡眠時(shí)也容易出現(xiàn)睡眠障礙的情況,睡眠障礙會(huì)對(duì)老年人的正常睡眠造成極大的影響,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)失眠的癥狀對(duì)于老年患者的身心都會(huì)造成不利的影響。所以在本次研究中,探究將綜合性護(hù)理應(yīng)用于老年患者睡眠的護(hù)理的效果,取得了一定成果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月至2018年4月廈門(mén)市仙岳醫(yī)院收治的老年失眠障礙患者92例,按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方法,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組46例。對(duì)照組中男20例,女26例,年齡59～75歲,平均年齡(62.1±6.4)歲。觀察組中男23例,女23例,年齡58～75歲,平均年齡(63.1±5.6)歲。所有患者在一定程度上均存在不同程度的失眠癥狀,存在較為嚴(yán)重的睡眠障礙,所有患者在本次研究開(kāi)展過(guò)程中,未使用失眠治療類(lèi)藥物。如果在開(kāi)展治療前使用過(guò)藥物,應(yīng)當(dāng)停止用藥。所有患者均不患有其他全身器質(zhì)疾病或嚴(yán)重血液疾病。2組老年患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組老年患者采用常規(guī)護(hù)理方案,主要包括對(duì)老年患者進(jìn)行日常,隨訪做好老年患者的日常體征檢測(cè)工作。觀察組老年患者在此基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù),具體方式如下。1)環(huán)境干預(yù):護(hù)理人員在對(duì)老年患者進(jìn)行環(huán)境干預(yù)時(shí),應(yīng)當(dāng)做好患者的病房清潔,并且保持病房通風(fēng),如果患者在睡眠過(guò)程中,護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的病房處理或環(huán)境干預(yù)時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減輕動(dòng)作幅度,減少在患者睡眠時(shí)對(duì)患者進(jìn)行的干預(yù),如果患者存在睡眠障礙,護(hù)理人員也可以采用音樂(lè)助眠或其他方式幫助患者進(jìn)入睡眠,使患者有較好的居住環(huán)境。但值得注意的是,如果患者存在高血壓或糖尿病等疾病,應(yīng)當(dāng)做好報(bào)警器的連接,但不可為了保證患者的睡眠質(zhì)量,降低報(bào)警器的聲音,這樣能夠有助于保證患者的生命安全。2)用藥干預(yù):在對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師要求,對(duì)患者的用藥進(jìn)行調(diào)整,在醫(yī)師的同意下,對(duì)患者進(jìn)行助眠藥物的應(yīng)用。但在患者用藥過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意患者的用藥類(lèi)型,并記錄每次的用藥時(shí)間和用藥量。同時(shí),如果患者由于睡眠困難而出現(xiàn)心理焦慮時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的允許下,為患者應(yīng)用部分鎮(zhèn)靜安神藥,以保證患者的心理狀態(tài)良好,如地西泮。3)睡眠方式干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者入眠前,做好相應(yīng)的睡眠準(zhǔn)備,要求患者按時(shí)就寢,養(yǎng)成規(guī)律的習(xí)慣,在睡前應(yīng)當(dāng)盡可能避免興奮因素對(duì)患者造成的干擾。而如果患者存在冠心病,則應(yīng)當(dāng)告知患者采用頭高腳低位進(jìn)行睡眠這種睡眠姿勢(shì)可減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。有利于心臟“休息”。亦可以采用半臥位,避免手置胸部,上床前溫水泡腳習(xí)慣。4)康復(fù)訓(xùn)練:鼓勵(lì)支持適合的患者到康復(fù)科進(jìn)行工娛活動(dòng)2次/d,參加有氧運(yùn)動(dòng)、作業(yè)療法、職業(yè)功能訓(xùn)練,各種知識(shí)講座、參加社工組織的恢復(fù)社會(huì)功能的培訓(xùn),及與廈大社工系聯(lián)合舉辦的《元康社》社會(huì)活動(dòng),可以促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù),也可以豐富患者的住院生活,保持愉悅的心情,促進(jìn)睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),并通過(guò)線性規(guī)劃的方式,將結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)榘俜种频脑u(píng)分量表,滿分100分,得分越高,說(shuō)明睡眠質(zhì)量越好;同時(shí)應(yīng)用我院中自主制定的生命質(zhì)量評(píng)分調(diào)查表,對(duì)患者進(jìn)行生命質(zhì)量調(diào)查,滿分同樣為100分,得分越高,說(shuō)明患者的生命質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示,觀察組患者的睡眠質(zhì)量更好,并且觀察組患者的生活評(píng)分質(zhì)量更高,各數(shù)據(jù)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組老年患者的護(hù)理結(jié)果比較分)

3 討論

就目前來(lái)說(shuō),我國(guó)大約有50%的人群,具有一定的睡眠障礙,并且其中有80%左右為老年人,往往伴隨有其他全身性慢性病或心臟病等器質(zhì)性疾病,當(dāng)患者出現(xiàn)病癥狀態(tài)時(shí),其睡眠質(zhì)量也會(huì)受到極大的影響[3]。對(duì)這類(lèi)老年患者做好睡眠質(zhì)量管理,是保證老年患者群生命質(zhì)量的重要方式。

綜合護(hù)理干預(yù)是指在對(duì)睡眠障礙老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),通過(guò)環(huán)境護(hù)理和用藥護(hù)理等方案,對(duì)患者進(jìn)行綜合化的護(hù)理干預(yù),從多個(gè)角度對(duì)老年患者進(jìn)行完善的睡眠質(zhì)量干預(yù)。由于睡眠質(zhì)量障礙,是老年人群中一種常見(jiàn)的狀態(tài),雖然造成睡眠障礙的因素較多,但如何保證睡眠質(zhì)量綜合護(hù)理的詳細(xì)目標(biāo)。而在進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能提高患者的睡眠質(zhì)量,著眼于患者的家庭和生理狀態(tài),為患者建立更為有效的治療環(huán)境和睡眠環(huán)境,使患者保持放松的心態(tài),建立起良好的生活習(xí)慣,從而提高其生命質(zhì)量。

綜上所述,對(duì)老年睡眠障礙患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù),能夠在一定程度上對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善,并且從側(cè)面也能夠影響患者的生命質(zhì)量,使患者的生命質(zhì)量獲得明顯提高,是一種有效的護(hù)理方案,值得推廣。