趙靜 楊旭東

【摘 要】目的：對于風(fēng)險管理和常規(guī)管理在血液透析護理管理中的效果進行對比觀察。方法：選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例血液透析患者的臨床資料，按照臨床護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組（每例各30名），對照組采用常規(guī)管理護理方法，實驗組采用風(fēng)險管理護理方法，對比兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：實施風(fēng)險管理護理方法的患者臨床效果顯著，能夠幫助患者改善病情，護理滿意度較高，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；常規(guī)管理；血液透析患者；效果對比

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-288-01

血液透析的原理是小分子經(jīng)半透膜擴散將小分子和大分子分離，但同時因一些特殊因素存在很多的安全隱患[1]。風(fēng)險管理是基于醫(yī)護理論，通過開展綜合的護理方法來達到降低患者痛苦、改善護理效果和預(yù)防不良情況發(fā)生的醫(yī)護方式，可有效避免風(fēng)險，使患者得到更加專業(yè)、安全、細致的護理，提高護理質(zhì)量。本文選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例血液透析患者的臨床資料，按照臨床護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，分析探討風(fēng)險管理和常規(guī)管理在血液透析患者中的管理效果，旨在提升護理效果，提高患者生存質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例血液透析患者的臨床資料，按照臨床護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組（每例各30名），其中對照組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡35-70歲，平均年齡為（55±2.6）歲，實驗組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡38-68歲，平均年齡為（54±2.6）歲。兩組患者血液透析時間在2-4年且同意分組護理，同時兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯區(qū)別，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，能夠用于本次臨床實驗所需樣本。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)管理護理方法，即對患者生命體征進行實時監(jiān)測，關(guān)注患者諸如體重、脫水情況等指標(biāo)變化[2]；對患者給予心理和飲食指導(dǎo)等常規(guī)臨床管理操作。

1.2.2 實驗組采用風(fēng)險管理護理方法，即在對照組基礎(chǔ)上進行風(fēng)險管理護理。具體內(nèi)容如下。

（1）對患者進行心理干預(yù)，給患者心理進行疏導(dǎo)，通過交流為患者排除心理壓抑，使患者和患者家屬能夠積極配合，消除負面情緒。

（2）對患者出現(xiàn)的臨床病癥進行詳細記錄，做好康復(fù)計劃和并發(fā)癥預(yù)防方案，對患者進行的穿刺、插管、換藥等操作要進行記錄并按流程進行，防止感染。

（3）加強巡視，對患者的插管部位要定時查看，發(fā)現(xiàn)松動要及時處理，特別是在透析過程中，密切觀察是否發(fā)生位移或滲血。

（4）強化設(shè)備維護，當(dāng)透析設(shè)備發(fā)生故障時，要及時更換，確保設(shè)備的良好運轉(zhuǎn)保證血液透析效果的優(yōu)良。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)相同時間的護理后，通過記錄統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意度。護理滿意度為問卷調(diào)查方式，具體是85分以上非常滿意，60-85分滿意，60分以下不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于對比組、研究組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié)果

臨床護理結(jié)果顯示，對照組患者的護理滿意度分別是83.33%；實驗組患者的護理滿意度分別是93.33%。由此可見，實驗組患者的護理滿意度都明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

風(fēng)險管理是一種全新的醫(yī)護理論，相比于以往的常規(guī)護理更加全面和科學(xué)，相比與常規(guī)管理辦法有預(yù)見性、護理效果更好，能夠使患者得到更加專業(yè)、安全、細致的護理，從而全面提高護理質(zhì)量[3-5]。本文選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例血液透析患者的臨床資料，按照臨床護理方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組。經(jīng)統(tǒng)計，實驗組患者的護理滿意度都明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

因此，風(fēng)險管理護理方法能夠有效改善護患關(guān)系，推動患者預(yù)后進程，深得患者人心，故極具深入研究和臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 孫仁蓮.風(fēng)險管理在腎衰竭血液透析患者中的應(yīng)用意義探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（25）：226-227.

[2] 殷京花，吳學(xué)梅，閆慧慧.低溫調(diào)鈉模式在預(yù)防血液透析中低血壓的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（07）：77-79.

[3] 王文政，張金平，王 佳，楊曉萍.不同通量血液透析對血管內(nèi)皮細胞生長因子及白細胞介素1β水平的影響[J].臨床腎臟病雜志，2015，15（05）：268-271.

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[5] 李新倫，李紅霞，李曉梅，高 卓，張勝楠，倫立德.血液灌流聯(lián)合血液透析治療維持性血液透析患者β內(nèi)酰胺抗生素腦病的臨床研究[J].臨床腎臟病雜志，2015，15（05）：281-284.