安成蘭

【摘 要】目的：探討預(yù)防妊娠期高血壓進行孕期補鈣的效果。方法：將我院2016.01-2017.03期間收治68例孕婦進行臨床研究，按照隨機數(shù)字排列法分為常規(guī)組和觀察組，兩組患者均為34例，常規(guī)組孕婦進行基礎(chǔ)護理，觀察組患者采用斯利安鈣片（孕婦型）服用，比較兩組孕婦孕期血壓情況。結(jié)果：對比兩組患者孕期血壓發(fā)現(xiàn)常規(guī)組高血壓發(fā)生率29.41%顯著高于觀察組8.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；通過兩組服用鈣片后發(fā)現(xiàn)常規(guī)組患者血鈣濃度明顯低于觀察組孕婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分析得出孕期對孕婦進行適量補鈣，有效減低和預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生，臨床效果顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】孕期；鈣片；預(yù)防；妊娠期高血壓

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-171-02

妊娠期高血壓是目前婦產(chǎn)科特有的孕期高血壓，也是導(dǎo)致孕婦和胎兒死亡的重要原因[1]。隨著孕期不斷上升，胎兒在孕婦子宮中不斷發(fā)育，攝取營養(yǎng)，當(dāng)孕期到達20周時，如果孕婦體內(nèi)營養(yǎng)不良，鈣劑攝入不足，就會引起孕婦發(fā)生妊娠期高血壓癥狀；目前臨床無妊娠期治療高血壓特效藥，因此對妊娠期孕婦做早期預(yù)防是有重要意義的。本文將我院68例孕婦在孕期補鈣預(yù)防妊娠期高血壓臨床效果對比進行研究探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016.01-2107.03期間收治68例孕婦進行臨床研究，按照隨機數(shù)字排列法分為常規(guī)組和觀察組，兩組孕婦各34例。常規(guī)組孕婦年齡23-35歲，平均（28.4±2.6）歲，孕期為4-5個月，平均（4.5±0.6）月，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；觀察組孕婦年齡26-38歲，平均（29.6±2.8）歲，孕期為4-5個月，平均（4.6±0.7）月，經(jīng)產(chǎn)婦21例，次產(chǎn)婦13例。經(jīng)過相關(guān)檢查標準所有患者均符合本次研究標準[2]，兩組患者年齡、孕期時間、生產(chǎn)次數(shù)無明顯差異，兩組患者均排除心臟病史，腎功能不全病史，無慢性疾病等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組孕婦，在孕期進行基礎(chǔ)護理，心理護理和健康教育，指導(dǎo)孕婦孕期多食蔬菜和水果。

觀察組孕婦在常規(guī)組基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑孕期20周開始口服斯利安鈣片（孕婦型），生產(chǎn)商家：北京斯利安藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)規(guī)格：0.4mg×62片/瓶，片劑；批準文號：H10970079?？诜盟帲阂淮?.4mg，一日1次。告知孕婦此藥不良反應(yīng)較少，可能會出現(xiàn)消化道反應(yīng)，如惡心嘔吐，尿液會呈黃色，少見過敏現(xiàn)象，如有出現(xiàn)立即來院檢查。

1.3 觀察指標 觀察孕婦孕期發(fā)生高血壓情況及服用前后血鈣濃度對比。正常血壓標準值：收縮壓為130—139mmHg，舒張壓為85～89mmHg；正常血鈣標準值為2.1-2.6mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較血壓情況 對比發(fā)現(xiàn)常規(guī)組高血壓發(fā)生率顯著高于觀察組患者，P<0.05，見表1：

2.2 比較血鈣情況 對比發(fā)現(xiàn)常規(guī)組孕期血鈣濃度明顯低于觀察組，P<0.05，見表2：

3 討論

妊娠期高血壓是指在孕婦妊娠時期會出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，其主要發(fā)生原因是由于孕期孕婦攝入鈣劑不足，導(dǎo)致孕婦會出現(xiàn)肌肉痙攣、手足抽搐或手足麻木的臨床癥狀，同時對體內(nèi)胎兒生長發(fā)育也造成了嚴重營養(yǎng)不良現(xiàn)象[3]；有資料顯示由于孕婦孕期攝入鈣不足，造成妊娠期高血壓現(xiàn)象，孕期女性發(fā)生高血壓后全身小動脈會出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，導(dǎo)致血壓升高，體內(nèi)血管受到阻力增加，引起子宮血流循環(huán)減少[4]。

有研究學(xué)者表示，孕早期補鈣對決定胎兒骨骼發(fā)育有重要因素，同時有利于預(yù)防妊娠期高血壓發(fā)生和促進胎兒健康發(fā)育[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)組高血壓發(fā)生率為29.41%顯著高于觀察組孕婦8.82%，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異；由此可見在孕期20周后遵醫(yī)囑進行補鈣，明顯降低孕婦發(fā)生妊娠期高血壓現(xiàn)象和有效的預(yù)防孕婦妊娠期發(fā)生高血壓，提高孕婦營養(yǎng)物質(zhì)攝入，促進胎兒在機體有充足營養(yǎng)進行骨骼發(fā)育和能量轉(zhuǎn)換，降低孕婦妊娠期高血壓的危險因素。通過兩組服用鈣劑后發(fā)現(xiàn)常規(guī)組血鈣濃度明顯低于觀察組血鈣，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異；因此發(fā)現(xiàn)常規(guī)組在孕期不加用鈣劑，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)鈣劑明顯不足，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良和自身會出現(xiàn)一列不良反應(yīng)和臨床癥狀，而觀察組患者遵醫(yī)囑服用鈣劑后，血鈣濃度孕期處于正常范圍，提高孕婦孕期免疫力，促進胎兒在母體內(nèi)吸收充足鈣劑，來進行自身發(fā)育。根據(jù)本文分析得出孕期預(yù)防妊娠期高血壓應(yīng)對孕期女性早期進行適量補鈣和多食蔬菜水果，增加母體營養(yǎng)和免疫力，促進患兒在機體內(nèi)骨骼發(fā)育，減少胎兒缺鈣，造成出生后容易發(fā)生佝僂??；但同時孕期補鈣也要注意適量補鈣，過度補鈣會導(dǎo)致胎盤血管壁中存在大量鈣質(zhì)沉淀物，引起胎盤發(fā)生鈣化，不利于胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育。

綜上所述，在孕期適量補充鈣劑可以預(yù)防孕婦發(fā)生妊娠期高血壓現(xiàn)象，有利于孕婦營養(yǎng)攝取豐富促進胎兒在體內(nèi)吸收后生長發(fā)育，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 陳玉琪.孕期補鈣在妊娠期高血壓預(yù)防方面的作用[J].臨床合理用藥雜志，2018，10（2）：76-77.

[2] 梁霞.孕期補鈣預(yù)防妊娠期高血壓的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：199-200.

[3] 程利南.孕期補鈣對高血壓及其相關(guān)疾病的預(yù)防[J].中華全科醫(yī)師雜志，2013，12（10）：779.

[4] 樊燕南，徐沖.妊娠期補鐵補鈣對妊娠高血壓癥的預(yù)防體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（15）：45+47

[5] 馬穎，劉妍，張慧珠， 等.廣州市妊娠高血壓綜合征危險因素的病例對照研究[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（4）：253-255.