馬亞偉

【摘 要】目的：探討護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的應用效果及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取我院2016年4月到2018年4月收治的100例老年反流性食管炎患者為研究對象，以簡單法隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組在此基礎上輔以護理干預，對比兩組患者的臨床治療效果及睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療效果、睡眠質(zhì)量情況明顯優(yōu)于對照組，積極因素較常規(guī)護理組具有明顯的差異，P<0.05。結(jié)論：對老年反流性食管炎患者應用護理干預措施，可以提高臨床療效，睡眠質(zhì)量也得到有效提升，因此具有較高的臨床應用意義。

【關鍵詞】老年；反流性食管炎；應用效果；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）10-141-01

反流性食管炎是臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人，是由胃或腸內(nèi)容物反流入食管引發(fā)的食管粘膜炎性病變，臨床主要表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹痛、胸骨后疼痛等癥狀。該病老年人發(fā)病率高，病程長，且易復發(fā)，日夜皆可發(fā)作，因此嚴重影響了老年患者的生活及睡眠質(zhì)量。本文就在進行常規(guī)護理的基礎上對觀察組患者進行護理干預措施，取得了較為顯著的應用效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年4月到2018年4月，選取我院收治的100例老年反流性食管炎患者為研究對象。納入標準：患者及其家屬意識清醒，征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書。以隨機法簡單分為對照組與觀察組各50例，對照組男性28例，女性22例；年齡62到80歲，平均（71±6.1）歲，病程4到14年，平均（8.2±1.1）年；觀察組男性26例，女性24例；年齡64到82歲，平均（73±6.3）歲，病程3到12年，平均（7.2±1.3）年。兩組患者的年齡和病程等基本信息均相似，無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，觀察組在此基礎上采取護理干預：①進行健康宣教，護理人員要用親切的態(tài)度同患者交談，向患者詳細介紹反流性食管炎的發(fā)病機制、堅持治療過程中的各種注意事項，以幫助患者正確認識自身疾病[1]。②心理干預：反流性食管炎的不適癥狀會給老年患者帶來生理心理的巨大痛苦，再加上老年人由于自身身體機能退化，導致其感知外界的能力也下降。他們更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，因此對他們實施心理護理尤為重要。護理人員應當加強與老年患者的溝通交流，安慰其不良情緒，并根據(jù)患者不同的個性，制定相應疏導干預策略，耐心傾聽患者訴說，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥護理：護理人員要掌握藥物使用劑量、方法，保證用藥有效性和安全性，同時囑咐患者正確用藥，掌握服藥的方法與時間。護理人員在患者服藥過程中注意觀察其腹瀉、口干、惡心等反應，當患者出現(xiàn)上述不良反應，應立即停藥并及時處理[2]。④加強飲食護理指導，合理的飲食對反流性食管炎患者的重要性不言而喻，護理人員要叮囑患者采取少食多餐原則，多攝取富含礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素等的食物。

1.3 觀察指標 對患者進行持續(xù)觀察后，對比兩組患者在護理后的臨床治療效果、及睡眠質(zhì)量評分。其中睡眠質(zhì)量評分包括主觀睡眠質(zhì)量、習慣性睡眠效率及睡眠障礙。每個單獨評分，分數(shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差。其中臨床治療效果分為顯效（臨床癥狀全部消失，食管黏膜表示正常）、有效（臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查食管粘膜仍有充血水腫癥狀，改善程度超過一個級別）、無效（臨床癥狀未發(fā)生顯著變化，食管粘膜仍有糜爛、紅腫現(xiàn)象）。

1.4 統(tǒng)計學分析 本組采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析， 患者護理后睡眠質(zhì)量評分以（x±s）表示，t檢驗，患者在護理后的臨床治療效果以n（%）表示，行卡方檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組患者，P<0.05，如表1所示。

2.2 對比兩組患者的睡眠質(zhì)量評分 觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，如表2所示。

3 討論

反流性食管炎是臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病，是由胃或腸內(nèi)容物反流入食管引發(fā)的食管粘膜炎性病變，該病老年人發(fā)病率高，日夜皆可發(fā)作，會嚴重影響到老年患者的生活及睡眠質(zhì)量，而良好的睡眠是老年患者生理心理恢復的保證。因此，探討護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的應用效果及睡眠質(zhì)量的影響。

根據(jù)上文多種護理方式和實驗結(jié)果，可以得知，觀察組患者的臨床治療效果、及睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組， P<0.05。原因分析為：通過護理干預模式，對老年反流性食管炎患者進行心理護理干預，能夠顯著改善患者心理狀態(tài)，此外加強飲食護理、睡眠護理，能夠有效促成患者養(yǎng)成良好生活習慣，明顯改善患者不良情緒和睡眠質(zhì)量，并加強用藥護理干預，以此提高臨床用藥治療依從性。

參考文獻

[1] 趙丹丹，張玫.老年反流性食管炎患者食管運動功能及酸反流特點[J].北京醫(yī)學，2016，38（01）

[2] 黃紅艷，呂金利.護理干預對老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（30）