俞江波 康慧清 左秀娟 鄒爽

【摘 要】目的：研究營養(yǎng)狀況評估對晚期結(jié)腸癌患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法：將我院收治的72例晚期結(jié)腸癌患者作為研究對象，選取時(shí)間為2017年1月-2018年1月，將所選的患者隨機(jī)分為2組，其中對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受營養(yǎng)狀況評估。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的BMI值為（20.08±2.24）kg/m2、ALB為（32.84±5.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)率為22.22%，對照組患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)率為47.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：結(jié)腸癌患者接受營養(yǎng)狀況評估，能夠改善患者的營養(yǎng)指標(biāo)，降低患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；營養(yǎng)狀況評估；晚期結(jié)腸

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-139-01

結(jié)腸癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)腫瘤疾病，且為惡性腫瘤[1]。結(jié)腸癌多發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸的交界處，此病的產(chǎn)生與患者的高脂肪、低纖維飲食有關(guān)，此病會(huì)對患者的身體造成嚴(yán)重的損傷，患者在病發(fā)后伴有腹脹、腹痛、低熱、貧血、消化不良和便血等不良癥狀，且隨著病情的不斷發(fā)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腹腔積水、水腫和黃疸等癥狀，使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅[2]。結(jié)腸癌患者的消化功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，其營養(yǎng)狀態(tài)較差，因此在對結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，要注重對患者實(shí)施營養(yǎng)支持，改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)[3]。本文主要研究營養(yǎng)狀況評估對晚期結(jié)腸癌患者的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的72例晚期結(jié)腸癌患者作為研究對象，選取時(shí)間為2017年1月-2018年1月，將所選的患者隨機(jī)分為2組，每組36例患者。

對照組結(jié)腸癌患者中，患者的年齡處于53-76歲，平均年齡為（64.38±6.22）歲；男性患者24例，女性患者12例；患者的病程范圍為1-10年，平均病程為（5.27±0.51）年。

實(shí)驗(yàn)組結(jié)腸癌患者中，患者的年齡處于54-77歲，平均年齡為（65.41±6.28）歲；男性患者23例，女性患者13例；患者的病程范圍為1-11年，平均病程為（5.91±0.56）年。

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的資料進(jìn)行分析，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法為：患者在接受治療期間，向患者詳細(xì)講解關(guān)于結(jié)腸癌的知識，使患者能夠?qū)Y(jié)腸癌有全面的認(rèn)知，并使患者了解結(jié)腸癌的治療和護(hù)理方法；在對結(jié)腸癌患者治療前后，需要密切觀察患者的心理、情緒變化，對存在負(fù)性情緒和負(fù)面心理的患者，護(hù)理人員要及時(shí)的給予患者護(hù)理干預(yù)，以改善患者的心理狀態(tài)，使患者能夠很好的配合相關(guān)治療和護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受營養(yǎng)狀況評估，方法為：

①使用RNS-2002量表對患者的營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全面評估，在評估時(shí)，要結(jié)合患者的年齡、性別、文化程度等情況，對患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，然后按照評估指標(biāo)，對患者制定合理的護(hù)理方案。

②關(guān)于飲食的健康教育：護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化程度和認(rèn)知功能，向患者宣講合理飲食的重要性，使患者能夠在治療康復(fù)期間，保持良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。

③飲食指導(dǎo)：患者在治療和康復(fù)期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多攝取高蛋白、高熱量、低脂肪的食物，并避免攝取生冷、辛辣和刺激性的食物，保持良好的飲食結(jié)構(gòu)；對于病情嚴(yán)重的患者，可以給予患者腸外營養(yǎng)支持。

④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，多讓患者進(jìn)行散步、打太極等活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，提高身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 在護(hù)理前后，統(tǒng)計(jì)2組患者的BMI值和ALB等營養(yǎng)指標(biāo)，并在護(hù)理后統(tǒng)計(jì)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)。若p值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后營養(yǎng)指標(biāo)對比 護(hù)理前，對比兩組患者的BMI值、ALB營養(yǎng)指標(biāo)，無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的BMI值為（20.08±2.24）kg/m2、ALB為（32.84±5.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05。如表1：

2.2 兩組營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)對比 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)率為22.22%，對照組患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)率為47.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。如表2：

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的變化，現(xiàn)今人們過多的使用生冷、辛辣和刺激性的食物，并且長期暴飲暴食，容易導(dǎo)致人們出現(xiàn)多種消化系統(tǒng)疾病[4]。結(jié)腸癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，且屬于惡性腫瘤，其對患者的身體健康和生命安全有著嚴(yán)重的威脅。結(jié)腸癌患者的初期臨床癥狀不明顯，到病情的中期，患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹脹、消化不良的癥狀，且隨著病情的不斷遷移，患者會(huì)出現(xiàn)血便、粘液便的癥狀，使患者的生活和生命受到嚴(yán)重的影響[5]。結(jié)腸癌發(fā)病的主要與高脂肪和低纖維素飲食有關(guān)。結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高。有結(jié)腸息肉者，結(jié)腸癌發(fā)生率是無結(jié)腸息肉者的5倍。家族性多發(fā)性腸息肉瘤，癌變的發(fā)生率更高。遺傳因素可能也參與結(jié)腸癌的發(fā)病。

結(jié)腸癌患者的消化功能出現(xiàn)嚴(yán)重異常，導(dǎo)致患者長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，因此在對結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，需要給予患者及時(shí)合理的營養(yǎng)干預(yù)。本次研究，對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，給予患者營養(yǎng)狀況評估，能夠?qū)颊叩臓I養(yǎng)狀況進(jìn)行有效的評估，然后根據(jù)患者的具體情況，給予患者健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理措施，使患者能夠?qū)︼嬍秤姓_的認(rèn)知，促使患者堅(jiān)持合理的飲食，并結(jié)合運(yùn)動(dòng)，不斷提升身體素質(zhì)，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)[6]。

經(jīng)過本文研究得出，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的BMI值為（20.08±2.24）kg/m2、ALB為（32.84±5.29）g/L，兩組數(shù)據(jù)對比，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)率為22.22%，對照組患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)率為47.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，結(jié)腸癌患者接受營養(yǎng)狀況評估，能夠有效了解患者的營養(yǎng)狀態(tài)，然后通過護(hù)理，有效地改善患者的營養(yǎng)指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

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