康蓓

【摘 要】目的：探究腸造口患者采用適時護理干預(yù)之后對其生活質(zhì)量與自我效能的改善情況。方法：隨機從我院2017年1月至2018年5月腸造口患者中選擇30例進行研究，按入院順利分為實驗組和對照組，每組個15例，對照組患者實施常規(guī)護理，而實驗組則增加適時護理，比較患者生活質(zhì)量和自我效能的改善程度。結(jié)果：患者接受干預(yù)之后，實驗組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的自我效能顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腸造口患者采用適時護理干預(yù)之后，很好地改善患者的生活質(zhì)量以及自我效能，值得運用和推廣。

【關(guān)鍵詞】適時護理干預(yù)；腸造口患者；自我效能；生活質(zhì)量；改善

【中圖分類號】R322.4+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-120-02

腸造口作為一種糞便改流術(shù)，能夠挽救部分患者的生命，然而患者需要得到良好的護理才可以有效恢復(fù)健康[1-2]，同時也能夠提升患者的生活質(zhì)量。在本文中探究腸造口患者采用適時護理干預(yù)之后對其生活質(zhì)量與自我效能的改善情況，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機從我院2017年1月至2018年5月腸造口患者中選擇30例進行研究，按入院順利分為實驗組和對照組，每組個15例。觀察組男性10例，女性5例，年齡55至65歲，平均年齡為（53.4±2.5）歲；對照組男性11例，女性4例，年齡55至67歲，平均年齡為（53.9±2.8）歲；兩組患者資料無差異（P>0.05），有比較性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，如制作相關(guān)的圖文手冊，做好健康教育工作；定期和患者溝通，幫助患者樹立良好的心態(tài)等[3]；觀察組則增加適時護理，具體如下：第一，術(shù)后實施早期護理，結(jié)合患者的體型而定合身造口的腰圍，防止糞水流出；第二，術(shù)后大約1至2d則需要密切注意患者的造口情況以及造口袋中的排泄物，并及時為患者更換造口袋，防止患者的皮膚出現(xiàn)其他問題；第三，定期隨訪調(diào)，掌握患者的日常生活和造口的護理情況，并給予良好的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 自我效能的評價方式運用的是造口患者在干預(yù)前核干預(yù)后大約三個月變化情況，主要包括如下的內(nèi)容：社交效能、造口的照顧效能、體力勞動、飲食選擇以及造口自理[4]，總分為140分，分?jǐn)?shù)越高越好；生活質(zhì)量的評價方式運用的是生活質(zhì)量量表（即QOL）進行，統(tǒng)計患者接受干預(yù)前和干預(yù)三個月后的情況，主要內(nèi)容有：社會交往、睡眠情況以及身心狀況等，分?jǐn)?shù)越好越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計 本研究所獲得數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，通過t檢驗；計數(shù)資料表示：百分號（%），通過X2表示，P<0.05視為符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者的生活質(zhì)量 患者接受護理干預(yù)之前，兩組患者的生活質(zhì)量沒有差異性（P>0.05）；患者接受干預(yù)之后，實驗組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義（具體情況見表1）。

2.1 比較患者自我效能的改善程度 患者接受護理干預(yù)之前，觀察組患者社交效能（56.3±4.5）分，造口的照顧效能（65.4±3.2）分，體力勞動（55.2±2.4）分，飲食選擇（46.8±5.0）分，造口自理（57.6±1.4）分，對照組患者社交效能（56.0±4.2）分，造口的照顧效能（65.0±3.0）分，體力勞動（55.1±2.3）分，飲食選擇（46.2±5.1）分，造口自理（57.1±1.2）分，自我效能沒有差異性（P>0.05）；患者接受干預(yù)之后，觀察組患者社交效能（88.2±3.1）分，造口的照顧效能（87.3±2.8）分，體力勞動（90.0±1.2）分，飲食選擇（89.0±1.0）分，造口自理（87.8±1.3）分，對照組患者社交效能（68.2±2.3）分，造口的照顧效能（67.3±3.0）分，體力勞動（79.0±0.8）分，飲食選擇（86.0±0.8）分，造口自理（79.2±1.7）分，實驗組患者的自我效能顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腸造口手術(shù)作為一種重要的治療方式，可以幫助改變排便途徑，但是如果沒有得到很好的護理指導(dǎo)，患者會出現(xiàn)其他并發(fā)癥的風(fēng)險，進而影響患者的生活質(zhì)量，如發(fā)生大便失禁的情況等[5]，增加患者的痛苦。在本文中，隨機從我院2017年1月至2018年5月腸造口患者中選擇30例進行研究，探究腸造口患者采用適時護理干預(yù)之后對其生活質(zhì)量與自我效能的改善情況，結(jié)果：患者接受干預(yù)之后，實驗組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；干預(yù)后，實驗組患者的自我效能顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，腸造口患者采用適時護理干預(yù)之后，很好地改善患者的生活質(zhì)量以及自我效能，值得運用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 屈清榮，李穎穎，何衛(wèi)芳，凡中霞，王俊霞，李惠東. 以小群體為基礎(chǔ)的情景模擬訓(xùn)練對腸造口患者自我效能的影響[J]. 中國護理管理，2015，15（01）：99-101.

[2] 王惠珍，秦芳，蘇茜，甄莉，張琰，馬玥，朱木蘭. 不同類型腸造口者生存質(zhì)量和自我效能的關(guān)系分析[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（12）：2049-2052.

[3] 閆樹英，陳玉梅，趙娟，張慧，張華，武婷. 腸造口患者自我效能、生活質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性研究[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2016，38（11）：1011-1013.

[4] 原靜民，張俊娥，鄭美春，張惠芹，卜秀青. 永久性腸造口患者自尊現(xiàn)狀及其影響因素[J]. 中國臨床心理學(xué)雜志，2017，25（06）：1164-1167.

[5] 吳賽芬，趙翠蘭，劉秋香，莫心女. 自我效能管理聯(lián)合護理干預(yù)對永久性腸造口患者的臨床效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（14）：2168-2169.