王兆美

【摘 要】目的：分析芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床對比及藥學(xué)。方法：2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，隨機(jī)分組，觀察組60例，給予阿奇霉素，對照組60例，給予芐星青霉素，觀察梅毒皮損改善的時(shí)間，抽取靜脈血檢測TRUST，觀察TRUST的轉(zhuǎn)陰率。并且檢測患者治療前后的T淋巴細(xì)胞亞群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。結(jié)果：（1）兩組患者皮損起效時(shí)間和皮損痊愈時(shí)間無明顯差異，P>0.05。（2）兩組患者治療1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月TRUST轉(zhuǎn)陰率無明顯差異，P>0.05。（3）組內(nèi)對比，兩組患者治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平均明顯改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯上升，CD8+水平明顯降低，P<0.05；組間對比，兩組治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：芐星青霉素和阿奇霉素治療早期梅毒療效確切，二者起效時(shí)間、療效相當(dāng)，并且可提高患者的免疫力，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】芐星青霉素；阿奇霉素；早期梅毒；療效；藥學(xué)

【中圖分類號】R759.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-058-01

青霉素在梅毒治療中應(yīng)用效果確切，在規(guī)范治療中，藥物對患者的身體病毒起作用，癥狀逐漸改善和消失。目前，廣泛應(yīng)用的青霉素種類比較多，包括：芐星青霉素、頭孢曲松、米諾環(huán)素等。但是研究顯示各種青霉素的療效不一。本研究通過對我院早期梅毒患者進(jìn)行對照試驗(yàn)，探討芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 2015年1月-2018年1月收治早期梅毒患者一共120例，其中男患者65例，女患者55例，年齡23-50歲，平均年齡為35.50±2.30歲，病程1-5個(gè)月，平均3.20±1.22個(gè)月，梅毒I期80例，II期40例。隨機(jī)分組，觀察組60例，男女比例35：25，年齡23-50歲，平均年齡為35.49±2.30歲，病程1-5個(gè)月，平均3.20±1.20個(gè)月，梅毒I期45例，II期15例。對照組60例，男女比例30：30，年齡23-50歲，平均年齡為35.45±2.30歲，病程1-5個(gè)月，平均3.18±1.19個(gè)月，梅毒I期35例，II期25例。兩組基本資料無差異，可對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組：給予芐星青霉素，量240萬U，每周進(jìn)行肌肉注射，每周1次，連續(xù)使用3周。

觀察組：給予阿奇霉素，口服，量1g，第二天量減半，連續(xù)使用2周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察梅毒皮損改善的時(shí)間，抽取靜脈血檢測TRUST，觀察TRUST的轉(zhuǎn)陰率。并且檢測患者治療前后的T淋巴細(xì)胞亞群水平：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組皮損改善的時(shí)間 對照組：皮損起效時(shí)間1.44±0.50d，皮損痊愈時(shí)間5.05±1.40d；

觀察組：皮損起效時(shí)間1.45±0.80d，皮損痊愈時(shí)間5.04±1.44d。

兩組患者皮損起效時(shí)間和皮損痊愈時(shí)間無明顯差異，P>0.05。

2.2 比較兩組患者TRUST轉(zhuǎn)陰率 對照組：治療1個(gè)月2例，3個(gè)月6例，6個(gè)月15例，9個(gè)月30例；

觀察組：治療1個(gè)月3例，3個(gè)月8例，6個(gè)月18例，9個(gè)月35例。

兩組患者治療1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月TRUST轉(zhuǎn)陰率無明顯差異，P>0.05。

2.3 比較兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群 對照組：治療前CD3+為48.91±5.00%、CD4+為28.00±2.12%、CD8+為28.41±4.92%、CD4+/CD8+為1.00±0.32；治療后CD3+為60.00±5.00%、CD4+為40.01±2.80%、CD8+為21.20±4.10%、CD4+/CD8+為1.54±0.10。

觀察組：治療前CD3+為49.00±5.50%、CD4+為30.20±2.12%、CD8+為28.00±5.00%、CD4+/CD8+為1.08±0.01；治療后CD3+為59.00±5.00%、CD4+為38.00±3.10%、CD8+為21.23±4.10%、CD4+/CD8+為1.63±0.05。

組內(nèi)對比，兩組患者治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平均明顯改善，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯上升，CD8+水平明顯降低，P<0.05；組間對比，兩組治療后各個(gè)T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平無明顯差異，P>0.05。

3 討論與結(jié)論

梅毒是一種發(fā)病率較高的性傳播疾病，可對身體多個(gè)器官造成侵襲，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀復(fù)雜，和多種疾病癥狀類似，容易導(dǎo)致誤診和漏診。隨著現(xiàn)在人們對性傳播意識的淡薄，梅毒的發(fā)病率呈上升的趨勢。目前，梅毒治療思路主要為控制和消除梅毒癥狀，從而達(dá)到促使梅毒檢測轉(zhuǎn)陰的目的。同時(shí)，加強(qiáng)對梅毒傳播感染的預(yù)防措施，避免性傳播越來越廣泛。

本研究采用芐星青霉素和阿奇霉素對早期梅毒患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示二者皮損起效時(shí)間、皮損痊愈時(shí)間、TRUST轉(zhuǎn)陰率、治療后T淋巴細(xì)胞亞群水平相當(dāng)。由此可見，二者的療效相當(dāng)，并且均可明顯改善早期梅毒患者的身體免疫力，促進(jìn)身體對病毒的抵抗力增強(qiáng)。

綜上所述，芐星青霉素和阿奇霉素治療早期梅毒療效確切，二者起效時(shí)間、療效相當(dāng)，并且可提高患者的免疫力，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 單學(xué)芬.芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床效果比較[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：131-132.

[2] 呂葉露，胡雪媚.芐星青霉素與阿奇霉素治療早期梅毒的臨床對比研究[J].中國性科學(xué)，2017，26（10）：77-80.

[3] 趙孝琴，沈穎.芐星青霉素與阿奇霉素治療妊娠期梅毒患者臨床療效及對新生兒影響的對比分析[J].中國性科學(xué)，2015，24（04）：62-64.