周波

兒童由于身體抵抗力較差, 經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些呼吸道疾病,如果得不到及時(shí)的治療, 很可能會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)心衰, 影響患兒的身體健康以及生命安全, 患兒一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病, 病情發(fā)展會(huì)很迅速, 在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中, 一定要加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理, 這樣才能夠起到更好的治療效果［1］。為了研究規(guī)范化護(hù)理對(duì)小兒慢性肺炎合并心衰患兒心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響, 本文選取2015年5月～2016年3月本院進(jìn)行治療的慢性肺炎合并心衰患兒120例作為研究對(duì)象, 對(duì)其進(jìn)行研究與分析, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2016年3月本院治療的小兒慢性肺炎合并心衰患兒120例作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組, 各60例。觀察組患兒男35例,女25例；年齡1.0～12.0歲, 平均年齡(2.8±3.1)歲。對(duì)照組患兒男 37 例 , 女 23 例；年齡 1.5～10.0 歲 , 平均年齡 (2.2±2.6)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒采取規(guī)范化護(hù)理, 具體為：①制定計(jì)劃。參照小兒肺炎的日常護(hù)理規(guī)范, 結(jié)合患兒及其家屬的具體需求, 為患兒制定具體的臨床治療及護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員要向患兒及其家屬解釋規(guī)范化護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容以及規(guī)范化護(hù)理產(chǎn)生的作用, 取得患兒及其家屬的理解與合作, 護(hù)理人員要為患兒制訂一份詳細(xì)的治療和護(hù)理計(jì)劃, 對(duì)患兒從住院到出院的情況形成一個(gè)系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的護(hù)理過(guò)程, 有針對(duì)性的對(duì)患兒進(jìn)行臨床護(hù)理, 并在護(hù)理的過(guò)程中做好記錄與評(píng)估。②生命體征監(jiān)視。如果在護(hù)理過(guò)程中, 患兒的病情出現(xiàn)了比較特殊的變化, 應(yīng)根據(jù)患兒病情的具體變化情況, 及時(shí)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容與護(hù)理方式。③飲食指導(dǎo)。讓患兒多食用一些清淡、易消化的食物, 在患兒心衰癥狀緩解之前, 要嚴(yán)格限制患兒鈉鹽的攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的治療效果、心衰糾正時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照參考文獻(xiàn)［2］, 分為顯效、有效、無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。在患兒出院前1 d對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度［3］, 分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒心衰糾正時(shí)間與住院時(shí)間比較 觀察組患兒心衰糾正時(shí)間為(34.2±5.6)h, 住院時(shí)間為(7.4±1.5)d, 明顯短于對(duì)照組的(46.3±6.5)h、(14.3±2.8)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒總有效率為95.0%,顯著高于對(duì)照組的76.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度為93.3%, 顯著高于對(duì)照組的 75.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 3。

表1 兩組患兒心衰糾正時(shí)間與住院時(shí)間比較(±s)

表1 兩組患兒心衰糾正時(shí)間與住院時(shí)間比較(±s)

注 ：與對(duì)照組比較 , aP＜0.05

組別 例數(shù) 心衰糾正時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)觀察組 60 34.2±5.6a 7.4±1.5a對(duì)照組 60 46.3±6.5 14.3±2.8

表2 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

表3 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較［n(%),%］

3 討論

小兒在發(fā)生肺炎之后, 支氣管會(huì)出現(xiàn)痙攣, 患兒呼吸道的分泌物不能夠及時(shí)排除, 會(huì)引發(fā)患兒呼吸道阻塞的現(xiàn)象,使患兒出現(xiàn)呼吸困難, 情況較為嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)血氧濃度下降, 引發(fā)低血氧癥。病原體侵入患兒的心肌組織又會(huì)引發(fā)心肌炎, 使患兒的心肌收縮力下降, 患兒的心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心衰現(xiàn)象。小兒慢性肺炎合并心衰是一種比較嚴(yán)重的兒科疾病, 如果不對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的治療, 將會(huì)對(duì)其身體健康與生命安全造成較大威脅。臨床上對(duì)患兒進(jìn)行規(guī)劃化護(hù)理,在患兒住院后, 每個(gè)環(huán)節(jié)均要由專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)護(hù)理, 護(hù)理人員要主動(dòng)跟患兒的家屬進(jìn)行溝通, 讓患兒及其家屬主動(dòng)配合醫(yī)生的治療, 提高患兒家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知度, 增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理人員的信任感。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí), 一定要及時(shí)了解患兒的思想動(dòng)態(tài), 加強(qiáng)與患兒的溝通和交流, 對(duì)每例患兒的具體情況進(jìn)行深入分析, 了解其對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的需求。護(hù)理人員要給患兒仔細(xì)講解其所患疾病的各種知識(shí), 提高患兒及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度, 緩解患兒在接受治療時(shí)的緊張與焦慮, 以此促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧, 提高患兒對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度, 加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量［4-6］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒心衰糾正時(shí)間為(34.2±5.6)h, 住院時(shí)間為 (7.4±1.5)d, 明顯短于對(duì)照組的 (46.3±6.5)h、(14.3±2.8)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒總有效率為95.0%, 顯著高于對(duì)照組的76.7%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用規(guī)范化護(hù)理對(duì)小兒慢性肺炎合并心衰患兒進(jìn)行臨床護(hù)理, 能夠縮短心衰糾正時(shí)間及住院時(shí)間, 提高患兒及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度, 取得更好的臨床護(hù)理效果, 值得推廣與應(yīng)用。