周迪

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院一個(gè)非常重要的部門, 其承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng), 肩負(fù)著醫(yī)療器械清洗、包裝、消毒以及供應(yīng)等工作, 其工作質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院感染的發(fā)生情況, 與患者的診斷與治療也有著一定的關(guān)系, 因此, 做好消毒供應(yīng)中心工作是非常重要的［1］。在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的過程中完善供應(yīng)流程、合理布局、職責(zé)分明是確保無(wú)菌物品供應(yīng)質(zhì)量的前提與保證, 因此在消毒供應(yīng)中心管理工作的過程中選擇一種全面、周到且細(xì)致的管理方法就顯得尤為重要［2］。本文將本院55例各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員和30例消毒供應(yīng)中心的工作人員作為調(diào)查研究的對(duì)象, 對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理過程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究與分析,為提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量提供了基礎(chǔ)與保證, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018年55例各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員和30例消毒供應(yīng)中心的工作人員作為調(diào)查研究的對(duì)象,55 例醫(yī)護(hù)人員中男 21 例 , 女 34 例 , 年 齡 28～43 歲 , 平 均年齡(37.5±5.3)歲；30例消毒供應(yīng)中心工作人員中男6例, 女24 例 , 年齡 29～45 歲 , 平均年齡 (38.6±5.5)歲。

1.2 方法 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前, 先運(yùn)用常規(guī)管理方法進(jìn)行消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理, 再實(shí)施細(xì)節(jié)管理, 具體細(xì)節(jié)管理方法如下。

1.2.1 建立工作監(jiān)督小組 由消毒供應(yīng)中心高年資的工作人員共同組成, 檢查與監(jiān)督消毒供應(yīng)中心各個(gè)工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。工作監(jiān)督小組應(yīng)該定期檢查與監(jiān)督, 并根據(jù)相關(guān)結(jié)果總結(jié)消毒供應(yīng)中心存在的問題, 提出針對(duì)性的解決措施。同時(shí), 在細(xì)節(jié)管理的過程中也應(yīng)該將工作落實(shí)到個(gè)人, 并走訪各個(gè)科室, 對(duì)工作中的具體問題進(jìn)行總結(jié), 完善消毒供應(yīng)中心的工作方案。

1.2.2 工作人員管理 應(yīng)該由監(jiān)督小組人員對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)與指導(dǎo), 分享相關(guān)的安全知識(shí)、防患知識(shí)以及服務(wù)知識(shí), 有效提高工作人員的專業(yè)知識(shí)與技能, 保證其更加高效地完成日常工作。

1.2.3 環(huán)境管理 消毒供應(yīng)中心應(yīng)該根據(jù)各個(gè)區(qū)域的工作形式劃分不同的工作區(qū)域, 一次性或者是有污染的醫(yī)療器械應(yīng)該由專人進(jìn)行統(tǒng)一處理, 確保環(huán)境衛(wèi)生, 避免污染情況的出現(xiàn)。同時(shí), 也要定期對(duì)消毒供應(yīng)中心的環(huán)境進(jìn)行消毒處理。在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該做好物品的管理工作, 醫(yī)療器械的回收過程中要做好分類。

1.2.4 消毒物品管理 應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療器械的不同用途合理地選擇消毒與清洗方式, 清洗消毒后應(yīng)該嚴(yán)格地進(jìn)行密封處理, 并將其放置于相關(guān)儲(chǔ)藏室中, 嚴(yán)格各項(xiàng)物品的出庫(kù)記錄 ,并及時(shí)將各種醫(yī)療器械送至各個(gè)科室, 保證各個(gè)科室醫(yī)療器械的供應(yīng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度以及消毒供應(yīng)中心工作的合格率。滿意程度判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：采用問卷調(diào)查的方式對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià), 向參與本次實(shí)驗(yàn)研究的醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括物品回收及時(shí)度、供給及時(shí)度、包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理管理質(zhì)量等, 分?jǐn)?shù)為0～100分, ＞95分為非常滿意 , 90～95 分為基本滿意 , ＜90 分為不滿意 , 護(hù)理滿意率 =(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。消毒供應(yīng)中心工作的合格率由醫(yī)院工作監(jiān)督小組進(jìn)行評(píng)價(jià), 對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的日常工作進(jìn)行檢查, 同時(shí)對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行隨訪, 將工作分為優(yōu)良、合格與不合格三個(gè)維度, 工作合格率=(優(yōu)良+合格)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后55例醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度比較 本次實(shí)驗(yàn)研究共有醫(yī)護(hù)人員55例, 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度明顯高于實(shí)施細(xì)節(jié)管理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后30例消毒供應(yīng)中心工作人員工作的合格率比較 本次實(shí)驗(yàn)研究共有消毒供應(yīng)中心工作人員30例,實(shí)施細(xì)節(jié)管理后消毒供應(yīng)中心工作的合格率明顯高于實(shí)施細(xì)節(jié)管理前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后55例醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度比較(n,%)

表2 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后30例消毒供應(yīng)中心工作人員工作的合格率比較(n,%)

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院醫(yī)療器械清洗消毒、保證醫(yī)院無(wú)菌條件的關(guān)鍵部門, 其護(hù)理管理與服務(wù)質(zhì)量是非常重要的, 一旦發(fā)生較大紕漏就可能釀成嚴(yán)重的事故, 導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院出現(xiàn)易感染, 威脅患者以及醫(yī)護(hù)人員的生命。所以, 消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)該在工作細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)并解決問題, 保證各個(gè)工作環(huán)節(jié)的有效性與質(zhì)量, 而要達(dá)到這一目的離不開消毒供應(yīng)的有效護(hù)理管理工作［4-6］。

細(xì)節(jié)管理為目前臨床護(hù)理管理過程中應(yīng)用較為廣泛的一種管理模式, 其從細(xì)節(jié)出發(fā), 保證了各個(gè)工作環(huán)節(jié)的有效性與質(zhì)量, 為護(hù)理管理質(zhì)量的提升提供了有力的保證［7-9］。在實(shí)施消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理的過程中, 細(xì)節(jié)管理的運(yùn)用有效地降低了管理過程中各種風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生的幾率, 提高了工作人員的自身素質(zhì)與綜合能力, 完善了消毒供應(yīng)中心工作人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力以及自我安全意識(shí)。與此同時(shí), 也有效地規(guī)范了各項(xiàng)工作制度與流程, 對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量有著積極的作用, 是消毒供應(yīng)護(hù)理管理的有效方法［10］。在本次實(shí)驗(yàn)研究中, 與實(shí)施細(xì)節(jié)管理前相比, 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度以及消毒供應(yīng)中心工作的合格率均較高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 消毒供應(yīng)中心在實(shí)施護(hù)理管理的過程中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理, 有效地提高了消毒供應(yīng)中心工作的合格率, 同時(shí)也提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意程度, 具有理想的護(hù)理管理效果, 值得臨床廣泛推廣以及運(yùn)用。