河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）張琪

對(duì)腎功能衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常規(guī)護(hù)理的療效有限，并不能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果，為有效提高護(hù)理效果，我院對(duì)80例腎功能衰竭患者采用常規(guī)護(hù)理以及分期護(hù)理的護(hù)理方式，對(duì)兩種方式的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料 在本院選擇2014年9月～2017年9月內(nèi)的腎功能衰竭患者總計(jì)80例，以計(jì)算機(jī)隨機(jī)表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中男性50例，女性30例，年齡21～79歲。其中觀(guān)察組男性32例，女性8例，年齡21～79歲，中位年齡（48.10±4.81）歲；對(duì)照組男性28例，女性12例，年齡23～75歲，中位年齡（49.32±2.56）歲。兩組患者，在各項(xiàng)指標(biāo)上P＞0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，不具有意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法 在對(duì)照組使用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，包括抗感染治療以及穩(wěn)定酸堿平衡等，并時(shí)刻關(guān)注患者的實(shí)際情況，詳細(xì)記錄。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用的護(hù)理方式為分期護(hù)理，具體措施如以下：①前期護(hù)理，在護(hù)理前期，需要密切觀(guān)察患者的身體情況，每半個(gè)小時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行血壓脈搏的測(cè)量，并且觀(guān)察患者的呼吸情況以及意識(shí)情況，詳細(xì)記錄患者每天的入水量以及每小時(shí)的尿量，出現(xiàn)血尿時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保證靜脈通暢，禁止使用損害腎功能的藥劑，保證腎功能不會(huì)受到影響。②少尿期護(hù)理，在此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭以及酸中毒等現(xiàn)象，因此在此護(hù)理階段，主要控制患者內(nèi)部的血鉀以及酸等物質(zhì)，使患者的腎功能得到恢復(fù)，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的平衡，在護(hù)理時(shí)，囑咐患者及時(shí)的休息，保證住院環(huán)境的安靜?？刂苹颊叩囊后w入量。在飲食上，在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，吃低鉀、低鈉等食物。③多尿期護(hù)理，在此階段，最主要的護(hù)理目的為保證水電解質(zhì)的平衡，患者由少尿期轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄蚱冢颊叩哪蛄吭龆?，腎功能逐步恢復(fù)，但是腎小管卻沒(méi)有完全恢復(fù)，因此會(huì)在尿液中排放電解質(zhì)，導(dǎo)致患者的電解質(zhì)紊亂，使患者的生命安全受到影響，因此需要記錄患者的出入水量，然后將其作為依據(jù)，補(bǔ)充液體，調(diào)整電解質(zhì)[1]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納處理，根據(jù)護(hù)理滿(mǎn)意程度以及治療效果進(jìn)行類(lèi)比分析，并以此作為護(hù)理價(jià)值評(píng)價(jià)的指標(biāo)。將護(hù)理滿(mǎn)意程度分為三個(gè)等級(jí)，分別為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。①滿(mǎn)意，患者在接受護(hù)理后，恢復(fù)效果較好。②基本滿(mǎn)意，患者各項(xiàng)臨床癥狀基本得到改善，病情緩解情況得到改善。③不滿(mǎn)意，患者對(duì)護(hù)理效果不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 80例腎功能衰竭患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，護(hù)理滿(mǎn)意程度以及治療效果以率作為表現(xiàn)形式，以χ2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 兩組患者接受護(hù)理后的治療有效程度

觀(guān)察組患者與對(duì)照組患者相比，觀(guān)察組滿(mǎn)意的例數(shù)為20例，基本滿(mǎn)意例數(shù)為18例，不滿(mǎn)意的例數(shù)為2例，護(hù)理滿(mǎn)意率為95.00%，在對(duì)照組，滿(mǎn)意的例數(shù)為15例，基本滿(mǎn)意例數(shù)為10例，不滿(mǎn)意的例數(shù)為15例，護(hù)理滿(mǎn)意率為62.50%，χ2=12.6237，P=0.0003，產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)效果。

對(duì)比兩組患者的治療有效程度，觀(guān)察組患者與對(duì)照組患者相比，差異性較大，P＜0.05，如附表。

3 討論

腎功能衰竭可以使患者的腎部在極短的時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能，造成內(nèi)環(huán)境酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，具有較大的危險(xiǎn)性，若沒(méi)有及時(shí)采取針對(duì)性的護(hù)理手段，會(huì)使患者的身心健康受到影響，在本次研究中，對(duì)腎功能衰竭患者使用分期護(hù)理時(shí)，可以取得非常明顯的治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

在本次研究過(guò)程中研究組與對(duì)照組相比各項(xiàng)指標(biāo)上的差異性較大，與李來(lái)有，石曉蒙，耿同會(huì)[2]的研究?jī)?nèi)容相符，在采用分期護(hù)理后，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意程度以及治療效果優(yōu)于對(duì)照組，證明分期護(hù)理的重要性。

綜上所述，對(duì)腎功能衰竭患者使用分期護(hù)理后，可以有效提高患者護(hù)理有效程度，改善患者機(jī)體情況，值得廣泛應(yīng)用。