朱 燕

（武漢市江夏區(qū)紙坊衛(wèi)生院，湖北 武漢 430075）

感染患者和其他疾病的患者有著極大的差異性，這類的患者由于病情較為嚴(yán)重，而且病種范圍廣，不同年齡的人都有可能得有感染，這類疾病具有一定的傳染性，而且治療周期長，如果平時(shí)不注意，很容易造成病情的復(fù)發(fā)，治療這類疾病需要花費(fèi)大量的資金，更對治療有著極高的要求[1]。本次結(jié)合我院2017年2月-2018年1月收錄的200例資料，對醫(yī)院感染患者綜合干預(yù)管理模式進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2017年2月-2018年1月間的200例患者資料。200例年齡范圍24-62歲，平均年齡42±2.6歲；其中，男107例，平均年齡48±1.7歲，女93例，平均年齡39±1.4歲。所有患者均按照治療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作，在無菌條件下完成。

1.2 方法

（一）護(hù)理人員需要對患者的情況要進(jìn)行全面的了解，更要對患者的病情十分的關(guān)注，對患者的生活習(xí)慣需要特別的注意，主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流，了解患者是否有什么異常情況，用不用幫助進(jìn)行清潔等。做好細(xì)節(jié)護(hù)理，滿足患者的合理要求，用通俗的語言耐心詳細(xì)地講解相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者的心理能夠更加安心，不會(huì)出現(xiàn)消極的情緒，增強(qiáng)患者的安全感，贏得患者的信任，保持良好的護(hù)患關(guān)系。（二）對于治療方面，一些侵入性的操作需要與患者進(jìn)行耐心的溝通，要讓患者明白為什么要進(jìn)行操作，操作的目的等等，讓患者能夠積極的配合，另外，要對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，操作完后要為患者整理衣服，蓋好被子，體貼關(guān)愛患者。對長期生活不能自理又長期臥床的患者，要做好會(huì)陰部的護(hù)理和大小便的處理，預(yù)壓瘡。（三）護(hù)理工作有交班環(huán)節(jié)，為了能夠更好的開展護(hù)理工作，應(yīng)該對團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力進(jìn)行加強(qiáng)，并且將無縫交接的制度進(jìn)行有效的落實(shí)。（四）感染患者本身比較特殊，這類的疾病傳染性極大，而且治療上需要花費(fèi)大量的時(shí)間，還很容易引起一些并發(fā)癥的發(fā)生，所以，醫(yī)院應(yīng)該積極的對其進(jìn)行心理等方面的健康教育，這類的教育需要收集具體的資料，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行健康教育計(jì)劃的制定。同時(shí)護(hù)理人員的儀表和態(tài)度都要親切自然。指導(dǎo)臥床患者進(jìn)行必要活動(dòng)的方法，合理安排患者的生活和飲食，防止患者便秘。向患者解釋留置導(dǎo)尿管的原因和留置時(shí)間，并且要叮囑患者，一些不必要的活動(dòng)應(yīng)及時(shí)的停止，避免造成尿管出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象發(fā)生。在患者進(jìn)入康復(fù)階段，護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)，防止下肢靜脈血栓[2]。

1.3 效果觀察

于14d回訪調(diào)查，采用評(píng)分制（10分）統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理的滿意度，對比護(hù)理前后癥狀變化的差異性（P＜0.01）。護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①非常滿意：10分，疼痛、紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等，完全消失；②滿意：8-9分，疼痛、紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等，基本消失；③不滿意：6-7分，疼痛、紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物等，略微消失；④非常不滿意：＜6分，護(hù)理前后，癥狀無變化。

2 結(jié) 果

經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)，患者感染癥狀得到控制，無1例出現(xiàn)并發(fā)癥，200例對護(hù)理表示滿意，滿意率100%。詳情見表1。

表1 患者感染情況（n、%）

具體來說，本次對200例患者采取綜合護(hù)理措施，嚴(yán)格控制感染癥狀發(fā)生，對后期換康復(fù)起到了促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)了康復(fù)效果的最優(yōu)化發(fā)展，無1例出現(xiàn)感染。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)對感染具有很好的抑制作用，是避免醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

3 討 論

當(dāng)前，醫(yī)院感染是影響治療效果的主要因素，也是臨床康復(fù)護(hù)理研究重點(diǎn)內(nèi)容。這是由于感染不僅影響了治療效果，也容易引起細(xì)菌、病菌進(jìn)入體內(nèi)，誘發(fā)其它類型的疾病[3]。基于護(hù)理干預(yù)理念的不斷發(fā)展，醫(yī)院要從綜合干預(yù)管理模式進(jìn)行調(diào)整，完善護(hù)理干預(yù)管理模式，為患者提供更加優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境。感染的病原菌來自外界、皮膚、腸道等內(nèi)臟器官或原有的感染病灶等，感染往往首先在皮下組織和縫合線周圍出現(xiàn)[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)中，本次對200例患者提前采取護(hù)理措施，嚴(yán)格控制感染癥狀發(fā)生，對后期康復(fù)起到了促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)了康復(fù)效果的最優(yōu)化發(fā)展；本次患者滿意度100%，且無1例出現(xiàn)醫(yī)院感染，充分說明了綜合護(hù)理的重要性。具體包括：首先要對醫(yī)院中可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的了解和掌握，并采取有針對性的預(yù)防干預(yù)措施進(jìn)行有效應(yīng)對和解決，從而不斷改善醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量。同時(shí)，在護(hù)理管理工作過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的流程，對醫(yī)院所有涉及的相關(guān)器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒殺菌處理，保證其干凈、整潔、安全。進(jìn)一步加大醫(yī)院無菌操作技術(shù)的管理，尤其是針對醫(yī)護(hù)人員這一關(guān)鍵進(jìn)行嚴(yán)格管控，強(qiáng)化手部清潔操作流程，重視手部衛(wèi)生。醫(yī)院手術(shù)室等敏感、核心區(qū)域要嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，閑雜人等一律不得入內(nèi)，從而有效減少人員的流動(dòng)帶來的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的增加。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物等的處理標(biāo)準(zhǔn)和流程，每天及時(shí)清理醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，對非一次性醫(yī)療器械，必須保證消毒徹底后才能再次投入使用，從而防止醫(yī)院感染時(shí)間的發(fā)生[5]。

綜上所述，患者醫(yī)院感染癥狀復(fù)雜，及時(shí)安排綜合護(hù)理干預(yù)管理可抑制感染，加快患者愈合，為患者做好充分的康復(fù)工作。