嚴(yán)建波

（常州市第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

手術(shù)病理標(biāo)本是指手術(shù)中切出的全部或部分組織，包括內(nèi)鏡或穿刺取得的標(biāo)本，外科腫瘤病人手術(shù)治療中，活體組織病理診斷仍是外科疾病最可靠、最直接的“第一診斷”，是“金指標(biāo)”[1]。雙側(cè)器官組織標(biāo)本左右側(cè)搞錯將直接影響手術(shù)方式，最終釀成不可挽回的后果。護(hù)理標(biāo)識通過規(guī)范性的文字、圖案等方式在護(hù)理工作中能夠有效避免發(fā)生護(hù)理缺陷[2]。2017年1月我院手術(shù)室設(shè)計了邊長為3厘米的等邊三角形“左”和“右”的標(biāo)簽，“左”的標(biāo)簽為紅色，“右”的標(biāo)簽為紅色，粘貼在標(biāo)本袋上以區(qū)分標(biāo)本的左右側(cè)，經(jīng)觀察分析，很好的杜絕了差錯的發(fā)生?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月-10月外科、婦科手術(shù)患者中有左右側(cè)之分的病理標(biāo)本共400例為研究對象。2017年1-5月的200例病理標(biāo)本為對照組，2017年6-10月的200例為干預(yù)組；對照組和干預(yù)組的標(biāo)本均相同5名手術(shù)室巡回護(hù)士負(fù)責(zé)處置，每人對照組和干預(yù)組各處置40例病理標(biāo)本。兩組患者及護(hù)士之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組由巡回護(hù)士按照常規(guī)要求在標(biāo)本袋上手工注明標(biāo)本的“左”和“右”，標(biāo)本灌入標(biāo)本袋后，與洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同核對標(biāo)本信息的正確性。干預(yù)組巡回護(hù)士按照常規(guī)要求在標(biāo)本袋上手工注明標(biāo)本的“左”和“右”，后，標(biāo)本灌入標(biāo)本袋后，再在標(biāo)本袋的左上角空白處粘貼相應(yīng)的“左”或“右”的標(biāo)識，將粘貼好標(biāo)識的標(biāo)本袋展示給洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行共同核對。

1.3 觀察指標(biāo)

分析手術(shù)醫(yī)生和洗手護(hù)士對兩組患者標(biāo)本袋上“左”“右”核對的無效次數(shù)，即巡回護(hù)士將已填寫好左右側(cè)的標(biāo)本袋交給洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生核對時，洗手護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生看不出清標(biāo)本袋上“左”“右”的次數(shù)；對比兩組患者標(biāo)本袋上左右側(cè)書寫錯誤的發(fā)生頻次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組患者標(biāo)本袋左右側(cè)信息核對無效的次數(shù)和標(biāo)本袋上左右側(cè)填寫錯誤次數(shù)均為計數(shù)資料，采用x2檢驗，P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者標(biāo)本袋上左右側(cè)信息核對無效的次數(shù)和寫錯次數(shù)的比較 見表1.

表1 兩組患者標(biāo)本袋上左右側(cè)信息核對無效的次數(shù)和標(biāo)注錯誤次數(shù)比較[次%]

3 討 論

從護(hù)理不良事件發(fā)生的原因分析中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生不良事件的首要原因就是查對不認(rèn)真[3]，相關(guān)研究又顯示，在手術(shù)室標(biāo)本管理不合格項目中，標(biāo)本袋上信息書寫不合格率達(dá)12%[4]，而標(biāo)本管理不當(dāng)會給患者帶來嚴(yán)重的損失，尤其是標(biāo)本的左右側(cè)搞錯時，將直接導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)方式選擇錯誤，給患者帶來無法彌補的后果。采用標(biāo)本袋上粘貼“左”“右”標(biāo)識后，杜絕了左右搞錯的不良事件的發(fā)生，提高了標(biāo)本管理質(zhì)量。同時，有報道稱，手術(shù)室護(hù)理人員的心理健康水平要低于病房護(hù)理人員，使用標(biāo)識管理后既緩解了護(hù)理人員的工作壓力，又減少了差錯[5]，因此，標(biāo)本袋上粘貼“左”“右”標(biāo)識值得臨床推廣。