劉 萍，張延芹

(1.新疆生產(chǎn)建設兵團第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)一科,新疆 哈密 839000；2.新疆生產(chǎn)建設兵團第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)三科，新疆 哈密 839000）

惡性腫瘤是臨床常見病癥，病死率較高，嚴重威脅人類健康安全。目前臨床對惡性腫瘤的治療多以化療為主，以便延長患者生存期。如果不給予患者及時有效治療，將會導致癌痛、失眠及免疫功能低下，降低患者生活質量[1]。因此，需要對患者進行適當?shù)淖o理干預，但不同的干預模式效果不同。筆者為分析中醫(yī)護理技術價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

為分析中醫(yī)護理技術效果，擬定此研究于2014年6月至2017年12月在我院進行，以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的124例惡性腫瘤晚期患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，各62例。此次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

經(jīng)年齡統(tǒng)計：觀察組年齡平均（60.3±10.4）歲，男女比例1:1；對照組年齡平均（60.9±11.3）歲，男女比例1:1。兩組一般情況無統(tǒng)計學意義，P ＞ 0.05。納入[2-3]所有惡性腫瘤晚期患者，包括肝癌、胃癌、肺癌患者，各組惡性腫瘤人數(shù)均等。排除多器官功能障礙綜合征患者，排除視聽障礙、認知行為異?；颊撸懦陨砻庖呷毕菥C合征患者，排除生存期低于一年患者。

1.2 護理方法

兩組均與患者密切溝通，了解其內(nèi)向心困擾，及時疏導，保證其積極應對治療。觀察組在此基礎上采用中醫(yī)護理技術：（1）選取患者的三足里、天樞、期門穴、華蓋穴等穴位進行艾灸，行氣活血、防病保??；（2）為促進局部血管舒張，采用中藥足浴，并且按摩雙腳，將60g磁石、20g丹參、5g朱砂、15g遠志及10g合歡皮、30g夜交藤水煎去渣，加熱水至4000ml，由腳背至腳心依次按摩，直至發(fā)熱為止；（3）針對心脾兩虛患者可指導其服用龍眼、棗仁、紅棗、蓮肉；痰熱內(nèi)擾患者應忌食煙酒，并且避免辛辣、油膩食物；肝郁化火患者應飲食清淡，加強對瓜果蔬菜的攝入；心膽氣虛患者應服用生地黃，或者加入適量的粳米煮粥喝。

1.3 護理評價

觀察兩組疼痛及睡眠情況，分別借助VAS（視覺疼痛模擬量表）評分、PSQI（匹茲堡睡眠質量指數(shù)）評分評估其癥狀，利用本院自擬的滿意調查問卷評估其對護理工作滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組疼痛及睡眠情況

護理前，兩組疼痛程度較嚴重，且睡眠質量不高；護理后疼痛減輕，且睡眠改善，并且觀察組VAS評分、PSQI評分均較對照組低，這表示中醫(yī)護理技術效果更好，與常規(guī)護理差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1：

表1 兩組疼痛及睡眠情況

2.2 滿意情況

兩組共13例患者對護理工作不滿意，其中觀察組僅占1例，滿意度遠較對照組高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2：

表2 滿意情況

3 討 論

惡性腫瘤是一種慢性病，病程較長，患者常因不了解病情進展情況，不耐受藥物作用產(chǎn)生消極情緒，并且患者治療過程中常出現(xiàn)癌痛，嚴重影響其正常生活。中醫(yī)認為，失眠在中醫(yī)中指“不得臥”，長期的疼痛極易導致惡性腫瘤患者出現(xiàn)失眠，隨著病情的發(fā)展會惡化病情。臨床的西醫(yī)治療主要是以鎮(zhèn)靜催眠藥物為主，短期內(nèi)可保證患者入睡，但隨著用藥時間的延長，必定會對藥物產(chǎn)生依賴性，而且鎮(zhèn)靜催眠藥物多會伴隨眾多的副作用，長此以往會損害機體健康。因此，選擇一種有效的干預方案，可改善惡性腫瘤晚期患者病情。王瑋等[4]在研究中指出，給予惡性腫瘤晚期患者以中醫(yī)護理技術，患者的消極情緒明顯減弱，且睡眠質量提高，，疼痛感評分降至2分左右，恢復良好。中醫(yī)護理技術，主要是通過艾灸、中藥足浴、心理護理及按摩、飲食干預等方面對患者進行干預，保證患者緩解痛感，改善生活習慣，提高生活質量。鄧伍秀等[5]也在研究中指出，給予中醫(yī)護理技術后的惡性腫瘤晚期患者對護理工作的滿意度高達90%以上，護理質量較高。筆者為進一步分析其效果，護理后疼痛減輕，且睡眠改善，并且觀察組VAS評分、PSQI評分均較對照組低，共13例患者對護理工作不滿意，其中觀察組僅占1例，滿意度98.39%，遠較對照組80.65%高，這與王瑋等的研究結果基本一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，中醫(yī)護理技術對惡性腫瘤患者安全可行，值得推廣。