張 蓉，洪 玲，廖春霞，陳 靜

（四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院肝膽胃腸外科，四川 成都 611130）

現(xiàn)今甲狀腺疾病的發(fā)生率逐年遞增，主要治療方式為手術(shù)治療，手術(shù)會(huì)對(duì)患者的心理和機(jī)體造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，使患者出現(xiàn)不良心理情緒，對(duì)疾病康復(fù)造成一定的影響[1]?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中的價(jià)值作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院于2014年5月到2017年8月期間收治的甲狀腺手術(shù)患者62例，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將其62例患者均分2組，各31例。參照組中，男性與女性患者的比例為18:13，最小年齡為45歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（54.29±1.38）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性患者的比例為16:15，最小年齡為46歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（54.87±1.97）歲。分析62例甲狀腺患者的基本數(shù)據(jù)，行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間不存在差異性（p＞0.05）。所有患者中，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者各11例、15例、18例和17例。

1.2 方法

對(duì)參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，主要包含對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位更換和深呼吸鍛煉等，告知患者少攝取食鹽。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容包含：（1）術(shù)前干預(yù)：①心理指導(dǎo)：大多數(shù)甲狀腺手術(shù)患者對(duì)診斷結(jié)果、術(shù)中疼痛情況以及術(shù)后情況均存在一定顧慮，多種因素使患者發(fā)生緊張、焦慮等情緒。護(hù)理人員需幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者講述手術(shù)流程和注意事項(xiàng)。也可向患者講述手術(shù)成功案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者保持正常心態(tài)。對(duì)患者的血糖、血壓等情況進(jìn)行密切監(jiān)控。②飲食指導(dǎo)：由于甲狀腺患者代謝較旺盛，會(huì)消耗大量熱量，進(jìn)而出現(xiàn)饑餓感，對(duì)讓患者攝入高熱量、高蛋白以及高維生素等食物，告知患者術(shù)前不可攝入刺激性食物，在術(shù)前6～8h內(nèi)不可飲水，避免手術(shù)中胃內(nèi)食物反流，發(fā)生肺炎。（2）術(shù)后干預(yù)：術(shù)后幫助患者調(diào)整體位，24小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)行頸項(xiàng)活動(dòng)，術(shù)后1～2天指導(dǎo)患者使用漱口液進(jìn)行漱口，減少口腔細(xì)菌。術(shù)后6小時(shí)，可指導(dǎo)患者攝入流質(zhì)性食物，如患者喉部神經(jīng)受到損傷，術(shù)后不可讓患者攝入食物，需注射營養(yǎng)液補(bǔ)充能量。在術(shù)后密切觀察患者是否存在煩躁、氣促等呼吸困難情況，需保證呼吸道暢通，對(duì)引流管予以密切監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)堵塞情況，如患者出現(xiàn)異常需立即告訴醫(yī)生。

1.3 判定指標(biāo)

判定62例甲狀腺手術(shù)患者的焦慮情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與研究的62例甲狀腺手術(shù)患者的所有資料，均采取SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用()表示計(jì)量資料（焦慮情況），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（對(duì)護(hù)理工作的滿意情況），使用x2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（p＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 分析62例甲狀腺手術(shù)患者的焦慮情況

實(shí)驗(yàn)組甲狀腺手術(shù)患者的焦慮評(píng)分為（32.11±3.42）分，參照組甲狀腺手術(shù)患者的焦慮評(píng)分為（43.54±2.98）分，行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，t值=14.0293，p值＜0.05。

2.2 分析62例甲狀腺手術(shù)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度相比于參照組，明顯較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p＜0.05），具體詳情見表1。

表1 分析62例甲狀腺手術(shù)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況[例（%）]

3 討 論

現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)逐漸成熟，對(duì)護(hù)理工作逐漸重視。甲狀腺手術(shù)在臨床上較為常見。行手術(shù)治療的患者極易出現(xiàn)不良心理情緒，由于患者對(duì)手術(shù)存在恐懼感和未知感，不能以積極的心態(tài)面對(duì)治療，進(jìn)而影響治療效果[2]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具有較高的應(yīng)用價(jià)值，此護(hù)理模式是一種人性化的護(hù)理模式，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，使患者保持愉悅的心態(tài)面對(duì)治療，有助于病情康復(fù)。在圍手術(shù)期對(duì)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可對(duì)患者予以密切監(jiān)護(hù)，保證患者的生命健康，對(duì)患者的需求予以滿足，養(yǎng)成良好的護(hù)患關(guān)系[3-4]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分低于參照組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意情況優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（p＜0.05）。

綜上所述，在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，患者的焦慮情緒得到明顯改善，對(duì)護(hù)理服務(wù)十分滿意，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式值得在臨床上廣泛推薦。