于 微，姜 謐*

（吉林大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科，吉林 長春 130000）

隨著醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理理念的不斷更新，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，人們對于護(hù)理工作的要求不斷提高，對于服務(wù)以及服務(wù)的質(zhì)量有了更高的衡量標(biāo)準(zhǔn)?；诖?，在臨床的實際工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注重護(hù)理質(zhì)量的提升，并且逐步改變護(hù)理理念，從而更好地適應(yīng)時代的發(fā)展和當(dāng)今群眾的需求[1]。心臟外科患者，大都病情危重，生活難以自理，老年或者居多，對于心臟外科的護(hù)理工作而言，任務(wù)十分繁重。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收入心臟外科進(jìn)行治療的患者256例，通過回顧性分析的方法，對這一年中的患者資料進(jìn)行收集與整理，其中男患者156例，女患者100例；患者年齡為18～79歲，平均年齡為（17.2±12.3）歲；256例患者當(dāng)中，患有冠心病患者88例，心臟瓣膜性疾病患者70例，心律失?；颊?8例。按照隨機(jī)分組的方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組各128例患者，兩組患者的基線資料均不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，充分分析患者的病情，以患者自身實際情況為基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)制定護(hù)理服務(wù)計劃，尊重個體差異，有針對性實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。營造安全、舒適的治療與護(hù)理環(huán)境，護(hù)士應(yīng)做到有耐心、有愛心、有信心，充分理解患者、尊重患者，滿足患者所需，減輕患者的痛苦。在心臟外科的護(hù)理工作中，如果患者病情允許，身體素質(zhì)較好情況下，通過聽音樂、適當(dāng)運(yùn)動等方式，可以鼓勵患者通過多種途徑轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛。加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，使他們加強(qiáng)對患者的理解與關(guān)心，更多支持患者，塑造患者自身價值，明確自身在家庭以及社會中所承擔(dān)的重要角色，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施是建立在對患者的心理活動進(jìn)行充分認(rèn)知的前提條件下進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，便于患者對其自身情感進(jìn)行表述與宣泄，并且在一定程度上給予患者鼓勵與支持，告知患者如果繼續(xù)保持緊張或者焦慮的狀態(tài)，則會影響其治療，對于病情的轉(zhuǎn)歸也是極為不利的，并且加強(qiáng)與患者家屬的溝通與交流，緩解患者的緊張與壓力，減緩不良情緒的發(fā)生。合理應(yīng)用情感傳遞的護(hù)理技巧，通過和藹的語言、認(rèn)真的講解、耐心傾聽、充分的理解，使患者感受到溫暖與安全感，有效消除患者目前存在負(fù)面狀態(tài)[3]。

1.2.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）SAS與SDS評分量表：使用了Zung焦慮量表對受試患者的焦慮傾向進(jìn)行評估，使用Zung抑郁量表對受試患者的抑郁傾向進(jìn)行評估。

（2）生存質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：本研究所采用的生存質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)中，總分設(shè)為144分，需要嚴(yán)格遵照生存質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)中的項目內(nèi)容，對兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行綜合評分。

2 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析與整理，資料的均值則采用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，計數(shù)資料則采用x2檢驗，P＜0.05則表示結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

表1 兩組患者心理狀況比較（n，±s）

表1 兩組患者心理狀況比較（n，±s）

組別 例數(shù) SAS得分 SDS得分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 128 41.26±12.41 37.76±13.36 43.78±10.71 36.64±11.25觀察組 128 42.12±13.04 31.28±11.02* 43.76±13.12 32.77±11.69*

表2 兩組患者治療后生存質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組患者治療后生存質(zhì)量評分對比（±s）

組別 自覺癥狀 心理情緒狀態(tài) 軀體生理功能狀態(tài) 日常生活 社會活動 總得分對照組 56±8 13±4 16±8 17±5 21±6 123±6觀察組 62±5 12±6 22±7 24±4 24±5 141±8

4 討 論

傳統(tǒng)護(hù)理模式大都以臨床護(hù)理為主，護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行各項護(hù)理工作，無法滿足患者的多方面需求，長期以來護(hù)理質(zhì)量停滯不前，沒有顯著提升。通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不但提高了護(hù)士工作積極性，在工作中實現(xiàn)了自身價值，患者及患者家屬對于護(hù)理工作的滿意度也大大提升，充分體現(xiàn)了以人為本的工作理念，通過安全、高效的護(hù)理措施，極大程度滿足了患者需求。自優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展實施以來，取得了醫(yī)生、護(hù)士、患者以及患者家屬一致好評，確保科室各項規(guī)章制度有效執(zhí)行的同時，保障了患者的權(quán)益，明確了今后護(hù)理工作的總體方向和目標(biāo)，大大降低了護(hù)理事故的發(fā)生幾率[3]。

綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提高了心臟外科護(hù)士的工作效率與工作質(zhì)量，幫助患者改善心理狀況，提高治療效率，改善患者預(yù)后，在臨床治療當(dāng)中具有重要的價值與意義。