王 虹

（山東省泰山療養(yǎng)院，山東 泰安 271000）

前 言

內(nèi)鏡是一種檢測儀器，其主要最集中了現(xiàn)代電子、傳統(tǒng)光學(xué)、數(shù)學(xué)、人體工程學(xué)、精密機械、軟件等技術(shù)，且具有創(chuàng)傷小、診斷準確、以及患者恢復(fù)快等優(yōu)點，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。然而該種檢測方式也有一定的缺陷，內(nèi)鏡上攜帶的血液、體液等如果沒有及時進行清理，很容易引起醫(yī)院感染問題，對護士的生命健康構(gòu)成了嚴重的威脅。為了減少內(nèi)鏡室護士醫(yī)院感染問題的發(fā)生，我院選擇了2017年2月-2017年7月完成952例內(nèi)鏡檢查的12名護士作為研究對象進行分析，旨在探究內(nèi)鏡室護士醫(yī)院感染的危險因素以及防護措施，其具體結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 選擇對象

我院選擇2017年2月-2017年7月12名內(nèi)鏡護士完成的952例內(nèi)鏡檢查作為研究對象進行分析，內(nèi)鏡檢查主要包括結(jié)腸鏡（218例）、胃鏡（466例）、支氣管鏡（89例）、十二指腸鏡（179例）。在12名護士中，女性護士10名，男性護士2名，年齡在24-35歲之間，平均年齡為28歲。本院內(nèi)鏡室按照有關(guān)的標準和規(guī)范對相關(guān)配置進行了嚴格設(shè)置，使用的各種儀器和設(shè)備均符合相關(guān)標準。

1.2 采用方法

對內(nèi)鏡室中血液污染、體液污染、銳器損傷以及排泄物污染等四種危險因素進行統(tǒng)計分析，同時對12名護士的自我防護情況進行詳細記錄，包括處理患者前后是否及時洗手、按照相關(guān)要求佩戴手套、口罩等[1]。

1.3 觀察指標

對12名護士在952例內(nèi)鏡檢查過程中的自我防護等級進行統(tǒng)計，然后對不同防護等級下出現(xiàn)的血液污染、體液污染、銳器損傷以及排泄物污染等現(xiàn)象的發(fā)生概率進行比較。將護士的自我防護等級分為三級：C級：護士在進行相關(guān)操作時沒有按照要求佩戴手套和口罩，且在接觸不同患者以及處置患者使用過的藥品之后沒有洗手；B級：護士只有在無菌操作時佩戴手套和口罩，并在處置藥品之后洗手；A級：護士在為患者檢查時佩戴了手套和口罩且是按照要求進行有關(guān)操作，在接觸過不同患者使用過的藥品之后均進行了嚴格洗手。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過采用SPSS20,0軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，用%表示研究中的計數(shù)資料，用±s表示研究中的計量資料，同時采用T檢驗或卡方檢驗進行顯著性水平測試，當P值＜0.05時，表明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，護士的防護等級與醫(yī)院感染發(fā)生概率具有密切的聯(lián)系，護士自我防護等級越低，醫(yī)院感染問題發(fā)生概率就越高。當護士的自我防護等級為C時，其醫(yī)院感染發(fā)生概率為23%，當護士的自我防護等級為B時，醫(yī)院感染發(fā)生概率為9%，當護士自我防護等級為A時，醫(yī)院感染問題發(fā)生概率僅為1%，不同級別之間差異顯著，P值＜0.05，因而具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果如表1所示：

表1 內(nèi)鏡室護士醫(yī)院感染現(xiàn)象分析

3 討 論

內(nèi)鏡檢查在臨床檢查和治療中應(yīng)用非常廣泛，由于其屬于侵入性操作，因而護士在實際檢查過程中往往會接觸到不同患者的血液、體液、排泄物以及分泌物等，或者容易被醫(yī)療器械劃傷，從而造成醫(yī)院感染問題，對護士的生命健康安全構(gòu)成了嚴重的威脅。因而醫(yī)院需要對護士進行嚴格培訓(xùn)，使護士意識到自我防護護理的重要性，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生概率。然而有些護士的自我防護意識總體上還處于薄弱狀態(tài)，在危急情況下或非常繁忙的情況下往往就忽視了自我防護工作，或者在實際防護工作中沒有做到位，這些都會在一定程度上增加醫(yī)院感染問題的發(fā)生概率。對此，本研究選擇了內(nèi)鏡室12名護士952例次內(nèi)鏡檢查時的自我防護等級進行了統(tǒng)計分析，研究結(jié)果顯示，護士防護等級為A的檢查次數(shù)僅占11%，護士自我防護等級為B的檢查次數(shù)占40%，而護士自我防護等級為C的檢查次數(shù)占據(jù)了48%。可以發(fā)現(xiàn)，護士的自我防護等級普遍較低，此外，實驗結(jié)果表明，護士的自我防護等級低會造成醫(yī)院感染問題發(fā)生概率升高，因而醫(yī)院需要對護士人員進行嚴格的培訓(xùn)和要求，加強護士日常工作中的自我防護工作，強化個人防護意識，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生概率。主要包括以下內(nèi)容:（1）對內(nèi)鏡護士進行定期培訓(xùn)，從理論和實際操作兩個方面對其進行教育和實訓(xùn)，同時強調(diào)防護意識的重要性，提高護士人員的思想意識，使其認識到個人防護的必要性以及醫(yī)院感染的危害，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生概率。（2）護士在工作前需要按照相關(guān)要求佩戴好手套和口罩，同時穿好隔離鞋和隔離衣，一旦接觸到患者體液或患者用過的藥品之后要嚴格洗手消毒，護士之間也要加大對彼此的監(jiān)督[2]。護士人員要對患者使用過的管子、內(nèi)鏡以及一次性手套等醫(yī)療用品進行嚴格反復(fù)的消毒，注意在操作過程中做好防護工作，對內(nèi)鏡室進行每日一次的消毒處理，按照要求處理醫(yī)療廢物。（3）一旦護士人員在操作過程中不慎接觸到患者的血液、體液、以及排泄物等，則首先需要用自來水或生理鹽水進行沖洗，然后用0.3%濃度的戊康碘進行擦拭，從而防止出現(xiàn)細菌感染等問題。綜上，內(nèi)鏡室護士醫(yī)院感染問題發(fā)生概率較高，而護士的自我防護等級與醫(yī)院感染問題發(fā)生概率密切相關(guān)，等級越低，感染問題就越容易發(fā)生，因而醫(yī)院要對內(nèi)鏡室護士進行嚴格的操作培訓(xùn)，加強內(nèi)鏡室護士的防護管理工作。