馬文清，趙 心，楊 莉

（云南省第一人民醫(yī)院血液科，云南 昆明 650032）

PICC置管是臨床中常用的靜脈置管操作技術(shù)，患者在出院后可以長(zhǎng)期帶管。但患者長(zhǎng)期帶管可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥[1]。因此需要采取有效的措施降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。本文嘗試將微信公眾平臺(tái)延續(xù)護(hù)理用于PICC帶管患者中，以探尋其應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)選取我院于2016年2月至2017年6月間收治的60例PICC帶管患者在簽署知情同意書后按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組。對(duì)照組30例中男性15例，女性15例；年齡在46～78歲，平均年齡（58.4±3.2）歲。研究組30例中男性14例，女性16例；年齡在44～77歲，平均年齡（56.6±3.5）歲。兩組間一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)導(dǎo)管維護(hù)相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)以及常規(guī)出院指導(dǎo)。研究組加以微信公眾平臺(tái)延續(xù)護(hù)理。（1）建立微信公眾號(hào)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、可熟練操作微信的護(hù)理人員管理。（2）患者入院前協(xié)助患者關(guān)注微信公眾號(hào)（3）定期推送PICC相關(guān)知識(shí)的圖片、音頻、視頻等，提高患者對(duì)PICC的相關(guān)認(rèn)知及并發(fā)癥預(yù)防方法（4）開通留言，針對(duì)患者疑問(wèn)，安排專業(yè)護(hù)士進(jìn)行解答，給予患者全方面指導(dǎo)（5）組建患友會(huì)，組織患者間交流，互相支持。通過(guò)群聊方式了解患者病情情況，針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行解答，提高患者自我管理能力。（6）患者根據(jù)自己時(shí)間在微信公眾平臺(tái)進(jìn)行門診預(yù)約，填寫自身情況，便于門診復(fù)診。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

采用滿意度量表評(píng)定兩組患者滿意度情況[2]。滿意度＝非常滿意比例+滿意比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，百分率表示計(jì)數(shù)資料，組間采用x2檢驗(yàn)。采用（±s)表示計(jì)量資料，組間采用t檢驗(yàn)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的結(jié)果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）顯著低于對(duì)照組（40.00%）（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的結(jié)果[例（%）]

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度的結(jié)果

研究組護(hù)理滿意度（9 6.66%）顯著高于對(duì)照組（66.66%）（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度的結(jié)果[例（%）]

3 討 論

研究報(bào)道，患者P I C C帶管期間并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)30%～40%，而通過(guò)給予患者延續(xù)性護(hù)理可降低患者相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[3]。隨著即時(shí)通訊的不斷發(fā)展，微信的使用率逐年上升。隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理需求不斷提升，基于此，本研究嘗試將微信公眾平臺(tái)延續(xù)護(hù)理用于PICC帶管患者中，以期降低患者相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

本研究中，通過(guò)給予研究組微信公眾平臺(tái)延續(xù)護(hù)理，為患者提供圖文并茂的健康指導(dǎo)，避免出現(xiàn)“填鴨”式健康教育，具有較強(qiáng)的互動(dòng)性質(zhì)，更加便捷經(jīng)濟(jì)，提高患者認(rèn)知程度及對(duì)并發(fā)癥預(yù)防能力[4]，患者更容易接受，具有較高的滿意度。并在了解患者病情情況的基礎(chǔ)上，給予患者專業(yè)指導(dǎo)，針對(duì)患者疑慮給予針對(duì)性解答。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患之間、患患之間的關(guān)系，給予患者支持，提高患者自我管理能力，進(jìn)而降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[5]。研究組研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，結(jié)果可見，微信公眾平臺(tái)延續(xù)護(hù)理可更有效增強(qiáng)患者導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)，有利于及時(shí)正確預(yù)防、處理并發(fā)癥，進(jìn)而降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，患者具有較高的滿意度。

綜上所述，PICC帶管患者應(yīng)用微信公眾平臺(tái)延續(xù)護(hù)理可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者具有較高的滿意度，值得在臨床上推廣使用。