李 芳

（云南省大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科，云南 大理 671000）

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前臨床治療前列腺增生的主要方法，但術(shù)后容易出現(xiàn)膀胱過度活動(dòng)癥等并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為不自主性膀胱收縮、尿急、漏尿等并發(fā)癥，這對患者的預(yù)后造成了較大的影響[1]。目前主要是通過藥物治療的方法進(jìn)行干預(yù)，但效果不甚理想。需要通過有效的護(hù)理干預(yù)來提高患者的臨床療效與預(yù)后情況。文章主要針對術(shù)后膀胱過度活動(dòng)癥患者的護(hù)理對策進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2017年12月100例藥物治療經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動(dòng)癥患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組50例患者年齡為40～72歲，平均為（46.8±2.3）歲。對照組50例患者年齡為43～75歲，平均為（45.3±2.5）歲。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)尿道電切術(shù)后出現(xiàn)膀胱過度活動(dòng)癥的患者；②能夠定期復(fù)診并配合本次研究觀察的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并器質(zhì)性疾病、傳染性疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。

觀察組則采取針對性護(hù)理干預(yù)模式，具體措施為：①飲食管理：督促患者形成良好的飲食習(xí)慣，并合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，禁止食用酸性食物，禁止飲用咖啡、酒，同時(shí)要多使用新鮮蔬果，從而改善臨床癥狀[2]；②液體攝入管理：若過量飲用液體會(huì)加重患者的癥狀，建議患者減少飲水量，每日飲水量不要超過2000mL,睡前3～4個(gè)小時(shí)減少飲水；③膀胱訓(xùn)練：協(xié)助患者有意識(shí)排尿或延遲排尿，注意觀察排尿的間隔時(shí)間變化，并做好相關(guān)記錄，從而逐漸增加膀胱容量，提高逼尿肌的穩(wěn)定性。在尿急出現(xiàn)之后，鼓勵(lì)患者等待5min再去排尿，可以通過深呼吸或轉(zhuǎn)移注意力的方法，能夠延長排尿時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效，同時(shí)比較兩組患者在治療4周后的24h尿急次數(shù)、夜尿次數(shù)與急迫性尿失禁次數(shù)的變化，最后詢問患者對臨床護(hù)理的滿意度。本次研究參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者的尿頻、尿急、尿失禁等臨床癥狀完全消失；有效：治療后患者臨床癥狀得到有效改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效 [n(%)]

2.2 兩組患者治療4周后的排尿情況

觀察組在治療4周后的24h尿急次數(shù)、夜尿次數(shù)與急迫性尿失禁次數(shù)明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療4周后的排尿情況

2.3 兩組患者對護(hù)理的滿意率

觀察組患者對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度 [n(%)]

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步，為患者提供生理、心理等方面護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)護(hù)理方法不再適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求，因此護(hù)理模式也需要不斷改進(jìn)。針對性護(hù)理干預(yù)主要是針對患者護(hù)理過程中的切實(shí)需求，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而確?；颊吲R床護(hù)理的有效性。對于藥物治療的前列腺電切術(shù)后膀胱過度活動(dòng)癥患者來說，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有助于改善其尿頻、尿急的癥狀，再加上逼尿肌訓(xùn)練，有助于延長排尿時(shí)間，從而提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，保障藥物治療的效果。本次研究觀察中，觀察組各方面情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），這說明通過為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者的臨床療效，改善患者的臨床癥狀，從而提高患者對護(hù)理的滿意率。