周 璇

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

目前，臨床尚未研制出高效治療特應(yīng)性皮炎的方案，多以西藥治療+軟膏外涂的方式進(jìn)行治療，雖能有效抑止病情發(fā)展，但卻容易復(fù)發(fā)，且副作用較多[1]。基于此，本次研究從護(hù)理學(xué)角度出發(fā)，將綜合護(hù)理運(yùn)用于特應(yīng)性皮炎治療中，旨在通過優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù)促進(jìn)臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年2月至2018年2月在我院接受治療的65例特應(yīng)性皮炎患者臨床資料作回顧性分析，按不同護(hù)理方式分為研究組與對照組。其中，研究組（33例）男13例，女20例；年齡3-27歲，平均（14.37±6.42）歲；病程2個(gè)月-5年，平均（2.73±0.64）年。對照組（32例）男13例，女29例；年齡3-26歲，平均（14.25±6.13）歲；病程3個(gè)月-5年，平均（2.67±0.58）年。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組均給予相同的常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括維持病房衛(wèi)生、遵循醫(yī)囑、定期開窗換氣等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①病房環(huán)境護(hù)理：病房溫度調(diào)節(jié)至18-23℃，濕度調(diào)節(jié)至45%-55%之間。②生活護(hù)理：給予患者及其家屬宣教相關(guān)疾病知識，指導(dǎo)患者避免接觸含油漆、塵螨等物品，日常多穿棉質(zhì)、寬松衣服。③飲食護(hù)理：杜絕攝入辛辣刺激性食物，多食用易消化、富含維生素等食物。④皮膚護(hù)理：保持皮膚干燥清潔，避免使用消毒水或堿性肥皂清潔皮膚，同時(shí)避免使用沐浴露洗澡，日常沐浴使用清水即可，注意洗澡次數(shù)不宜頻繁或熱水過燙，并在沐浴后3min內(nèi)涂抹適量潤膚劑。⑤皮損護(hù)理：使用尤卓爾軟膏涂抹皮損部位，避免抓撓；有明顯滲出者需使用3%的硼酸溶液24h持續(xù)濕敷，2-3h更換1次；若患者皮損部位結(jié)痂較厚，則使用氧化鋅油24h持續(xù)包敷，1d更換1次，直至結(jié)痂脫落。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的臨床治療效果，同時(shí)比較兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者瘙癢、皮損癥狀完全消失為治愈；患者臨床癥狀改善幅度在60-99%之間為顯效；患者臨床癥狀改善幅度在30-59%之間為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重為無效。生活質(zhì)量使用SCL-90癥狀自評量表[3]進(jìn)行評定，總分0-100分，分值越高則表示生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料由（±s）表示，計(jì)數(shù)資料由率（%）表示，若兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則由P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組在綜合護(hù)理干預(yù)下，臨床總治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評分為（87.42±10.25）分，對照組為（63.74±8.73）分，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

特應(yīng)性皮炎屬于一種慢性、瘙癢性、易復(fù)發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)皮膚病，其主要臨床特征為濕疹樣皮膚瘙癢，且濕疹呈多樣性并具一定滲出跡象。該病在不同年齡階段均有著不同的癥狀表現(xiàn)，如出現(xiàn)哮喘、血清IgE升高、過敏性鼻炎等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)該病護(hù)理方案的研究具有十分重要的臨床意義。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率和護(hù)理后的生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，表明在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護(hù)理治療特應(yīng)性皮炎，可有效提高臨床療效及患者生活質(zhì)量。原因分析為：藥物內(nèi)服+軟膏外涂仍是目前臨床治療特應(yīng)性皮炎的主要手段，由于該病皮損輕重不一，再加上季節(jié)變化、過敏源、生活習(xí)慣等，均可加重或誘發(fā)該病[4]。因此，在治療的基礎(chǔ)上結(jié)合一種綜合性護(hù)理干預(yù)措施顯得極為重要。在本次研究中，護(hù)理人員向患者與其家屬宣教相關(guān)疾病知識，同時(shí)指導(dǎo)保持科學(xué)合理的生活習(xí)慣，以此應(yīng)對特應(yīng)性皮炎突發(fā)狀況，并做好相關(guān)防護(hù)工作[5]。首先，指導(dǎo)患者食用易消化食物，多吃水果蔬菜等，有助于平衡患者體內(nèi)分泌，防止身體濕熱毒素過多而加重瘙癢。其次，指導(dǎo)患者穿棉質(zhì)寬松衣物，可在一定程度上避免過硬衣物對皮膚造成磨損。最后，指導(dǎo)患者使用溫度適宜的熱水沐浴，避免使用堿性肥皂、刺激性消毒水、沐浴露等，并在沐浴后使用適當(dāng)潤膚露，均能使患者皮膚保持清爽、柔軟狀態(tài)，有效增強(qiáng)患者舒適度，進(jìn)一步提高臨床治療效果及生活質(zhì)量。由于受到時(shí)間與樣本例數(shù)的限制，關(guān)于兩組患者的住院時(shí)間及遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等情況，有待進(jìn)一步臨床研究。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上將綜合護(hù)理運(yùn)用于特應(yīng)性皮炎的治療中，可有效提高臨床治療效果及患者生活質(zhì)量，具有顯著的臨床護(hù)理價(jià)值。