周曉霞

（南通市老年康復醫(yī)院老年病.中西醫(yī)結合科，江蘇 南通 226000）

重癥肺炎是一種常見呼吸道疾病，好發(fā)于老年患者，其主要由免疫原性、感染等損傷呼吸道導致。患病早期，患者經常會出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙及呼吸急促等癥狀。如不及時治療，患者會出現(xiàn)銹色濃痰，間或伴有血絲，其胸部經常會有針刺刀割般銳痛。嚴重時，甚至導致患者死亡[1]。本研究旨在探究責任制整體護理對老年重癥肺炎病人的臨床治療效果，為此，筆者特選取本院收治的老年重癥肺炎患者共28例，實施對照性研究，現(xiàn)對其總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年1月到2017年12月收治的老年重癥肺炎患者共28例，數(shù)字隨機分組法隨機分為觀察組與對照組，各14例。觀察組14例中男性8例，女性6例，年齡63—93歲，平均（76.5±5.4）歲；對照組14例中男性9例，女性5例，年齡61—90歲，平均（78.6±6.3）歲。2組患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行臨床對比研究。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，觀察組責任制整體護理。具體措施如下：

1.2.1 常規(guī)護理

常規(guī)護理總體可以分為一般護理及急救護理，具體包括：觀測患者各項生命體征的變化情況、囑咐患者按照醫(yī)囑服藥、建立快速通道、給氧、保證患者氣道通常、飲食護理、皮膚護理等。

1.2.2 責任制整體護理

構建責任制整體護理小組，1個小組包括：1名護士長、2名輔助護士及1名責任護士（主要負責護理計劃的制定）。護理小組需實時觀測患者血壓、心率、呼吸及體溫變化情況。在此基礎上，需及時清理患者口腔中雜質，保證患者氣道通暢。并給予患者必要的心理疏導，適當給予其積極性暗示，協(xié)助患者擺脫負面情緒。情況允許時，可在病房中播放一些優(yōu)美的輕音樂，提高患者生命質量，分散其注意力，以緩解其心理壓力[2]。

1.3 觀察指標

記錄、評估2組患者平均住院時間、總康復率及總滿意率。總康復率=（康復例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

總滿意率評估標準：共10分，非常滿意：9—10分，基本滿意：7.5—9分，余者為不滿意?？倽M意率=[（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 p組患者平均住院時間比較

觀察組平均住院時間為（18.6 2.3）d，顯著低于對照組的（24.9 3.5）d，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05＝。

2.2 組患者總康復率比較

觀察組患者總康復率為92.86%（13/14），顯著高于對照組的71.43%（10/14），對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05＝。

2.3 組患者總滿意率比較

觀察組患者總滿意率顯著高于對照組，對比具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 2組患者總滿意率比較（n，%）

3 討 論

在老年重癥肺炎治療中，護理干預是必不可少的一部分。本研究嘗試將常規(guī)護理及責任制整體護理分別運用于對照組及觀察組患者，結果顯示，觀察組患者平均住院時間為（18.6 2.3）d，顯著短于對照組的（24.9 3.5）d；總康復率及總滿意率分別為92.86%、92.86%，顯著高于對照組的71.43%、57.14%，對比均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢娫谠摬〉闹委熤?，相比于常規(guī)護理，責任制整體護理可顯著縮短患者平均住院時間、提高患者總康復率及總滿意率，和牛會利[3]等研究結果一致。常規(guī)護理往往會因為人員的責任不夠明晰，導致護理工作不能夠深入到患者日常細節(jié)之中，缺失了對患者必要的心理疏導及健康教育環(huán)節(jié)。進而導致患者不能清楚地認知自身的病情，導致其負面情緒不能得到排解，從而影響到整體治療效果。而在責任制整體護理中，護理人員照顧半徑相對縮小，其注意力會更加聚焦，相應可以避免諸多無效勞動，從而提高工作效率[4]。護理人員與患者接觸會更加頻繁，彼此之間會更熟悉，可以促使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，進入治療狀態(tài)，同時還可以提高醫(yī)護人員在患者心中的信任度，形成一個良好的醫(yī)患關系，提高患者護理滿意度。另外該種模式下，護理人員責任意識也會更強，從而能夠切實把各項護理工作落實到行動中，提高工作的效度，促進患者盡快康復，縮短住院時間。該護理干預中，既有專業(yè)的醫(yī)療技術服務，還有悉心的心理護理干預，使患者身心各方面需求都能得到滿足，進而有效提高患者總康復率[5]。

綜上所述：責任制整體護理可顯著縮短老年重癥肺炎患者平均住院時間，提高患者總康復率及總滿意率，值得臨床推廣使用。