2009年12月，人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見》，核心內(nèi)容為：以城鄉(xiāng)流動(dòng)的農(nóng)民工為重點(diǎn)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

2014年4月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定將“建立醫(yī)療信息化系統(tǒng)，推動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算”作為當(dāng)年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作。

2014年11月，人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，首次明確了這一工作的目標(biāo)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)途徑和時(shí)間表，即2015年，基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，建立國(guó)家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。到2016年，將全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

2016年全國(guó)兩會(huì)上，李克強(qiáng)總理承諾“在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算”，將這一工作推上了“快車道”。

2016年6月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部發(fā)布《全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》，旨在通過完善異地就醫(yī)補(bǔ)償管理政策、信息系統(tǒng)功能和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立起有效的異地就醫(yī)運(yùn)行管理機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。

2016年12月，人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，要求基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作全面啟動(dòng)。隨后，國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線試運(yùn)行。

2016年12月16日，人力資源和社會(huì)保障部辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》，要求2016年年底前，實(shí)現(xiàn)大部分省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，開始上線試運(yùn)行；2017年上半年，實(shí)現(xiàn)所有省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接；2017年年底前，實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌區(qū)全面對(duì)接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的住院費(fèi)用持社會(huì)保障卡直接結(jié)算。

2016年12月19日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)監(jiān)管的通知》，要求完善和落實(shí)異地就醫(yī)管理制度及經(jīng)辦流程，大力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，加快健全異地協(xié)作協(xié)查機(jī)制，加大各方聯(lián)動(dòng)打擊醫(yī)保違法違規(guī)行為力度。

2017年2月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)服務(wù)框架協(xié)議簽署工作的通知》。協(xié)議規(guī)范了跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)流程、資金結(jié)算流程、票據(jù)周轉(zhuǎn)流程、專用賬戶設(shè)置和信息系統(tǒng)聯(lián)通等。根據(jù)協(xié)議，經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參合患者在出院時(shí)僅需支付個(gè)人自付費(fèi)用，報(bào)銷費(fèi)用暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。

2017年10月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，截至當(dāng)年9月底，全國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農(nóng)合人員。下一步，會(huì)逐步將更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，嚴(yán)格異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管。

2017年12月27日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布《關(guān)于開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算集中宣傳活動(dòng)的通知》，要求在全國(guó)范圍內(nèi)集中開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算主題宣傳活動(dòng)，讓廣大參保人員尤其是異地居住、外出務(wù)工、“雙創(chuàng)”等人員了解跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策要點(diǎn)、經(jīng)辦流程等內(nèi)容，以便參保人員提前辦好社會(huì)保障卡、事先備案。

2017年12月29日，人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、備案手續(xù)和流程、退費(fèi)管理等方面做出規(guī)定，并明確異地就醫(yī)跨年度費(fèi)用結(jié)算辦法。

2018年8月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》提出，全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面。

2018年8月22日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議。會(huì)議確定，將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入直接結(jié)算，采用“就醫(yī)地目錄、參保地確定報(bào)銷比例”模式，促進(jìn)人力資源自由流動(dòng)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)放在基層，年底前確保每個(gè)縣級(jí)行政區(qū)至少有1家。加快將所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，推動(dòng)網(wǎng)上直接結(jié)算。

2018年8月24日，國(guó)務(wù)院新聞辦召開政策例行吹風(fēng)會(huì)，表示將通過“三個(gè)一批”的措施，推動(dòng)外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)兩類人員盡快享受到直接結(jié)算的紅利。

數(shù)說

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局近日發(fā)布的關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算公共服務(wù)信息顯示，截至6月底，國(guó)家平臺(tái)累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算59.9萬人次，醫(yī)療費(fèi)用150.3億元，基金支付91.0億元，基金支付比例60.5%。國(guó)家平臺(tái)備案人數(shù)267萬。

在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量繼續(xù)增加，2018年6月底達(dá)到10015家，比上月底增加528家?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍繼續(xù)擴(kuò)大，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7575家，比上月底增加503家。

今年上半年，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算45.1萬人次，是上年全年的3.1倍；醫(yī)療費(fèi)用112.0億元，是上年全年的2.9倍；基金支付67.4億元，是上年全年的2.9倍。次均住院費(fèi)用2.5萬元，次均基金支付1.5萬元。日均直接結(jié)算2491人次。