林會(huì)軍

【摘要】目的：分析保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療乳腺癌患者的臨床療效。方法：選取2015年1月-2017年1月在我院接受治療的82例乳腺癌患者為研究對象，利用隨機(jī)分組法分為參照組和治療組各41例，參照組患者實(shí)施改良根治術(shù)，治療組患者實(shí)施保乳術(shù)。比較分析治療組和參照組術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和生存質(zhì)量。結(jié)果：治療組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于參照組患者。治療組患者手術(shù)后的生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質(zhì)量評分優(yōu)于參照組患者。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床療效比改良根治術(shù)更加顯著，能夠促進(jìn)女性患者生存質(zhì)量的提高，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】保乳術(shù)；改良根治術(shù)；乳腺癌

【中圖分類號】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-266-02

乳腺癌屬于一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤疾病，會(huì)對女性患者的生命安全造成威脅[1]。現(xiàn)階段，治療乳腺癌的主要方案是改良根治術(shù)，但因其創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，患者術(shù)后會(huì)因乳房缺失，產(chǎn)生焦慮和抑郁的不良情緒，影響患者的生存質(zhì)量。而保乳術(shù)帶給患者的創(chuàng)傷較小，可以使女性的形體保持美觀，近年來逐漸成為治療乳腺癌的首選方案[2]。本文以在我院接受治療的82例乳腺癌患者為研究對象，分析了保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療乳腺癌患者臨床療效及預(yù)后影響，現(xiàn)說明如下。

1資料與方法

11一般資料治療組：選取2015年1月-2017年1月在我院接受治療的82例乳腺癌患者為研究對象，利用隨機(jī)分組法分為參照組和治療組各41例。治療組：年齡30-68歲，平均年齡（474±62）歲；病程5-16月，平均病程（102±23）月；TNM分型：28例I型，13例IIa型。參照組：年齡30-68歲，平均年齡（482±72）歲；病程6-16月，平均病程（112±25）月；TNM分型：25例I型，16例IIa型。治療組患者與參照組患者的年齡、病型和病程等基本資料不存在明顯差異（P>005），兩組患者具有可比性。

12方法乳腺癌患者82例分為2組各41例，參照組患者實(shí)施改良根治術(shù)，治療組患者實(shí)施保乳術(shù)。參照組：對患者進(jìn)行靜脈復(fù)吸麻醉，行梭形切口，切口與患者腫瘤邊緣的距離要在3cm以上。采取皮瓣分離技術(shù)，分離范圍為乳腺以及深面胸大肌筋膜，清掃存在于胸大肌和胸小肌之間的腋窩淋巴結(jié)和淋巴結(jié)。治療組：對患者進(jìn)行靜脈復(fù)吸麻醉，根據(jù)患者的腫瘤位置和大小，選擇適合的切口方式。將患者的腫瘤部位和周圍的乳腺組織進(jìn)行切除，隨后對切除的邊緣實(shí)行活檢，確定其檢測結(jié)果為陰性。清掃患者腋窩部位，清掃范圍為外側(cè)背闊肌以及內(nèi)側(cè)胸小肌深面，最后是患者乳房外形的重建工作。手術(shù)期間要保護(hù)好胸長神經(jīng)以及胸背神經(jīng)。

13評價(jià)指標(biāo)（1）比較分析治療組和參照組術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。（2）比較分析治療組和參照組術(shù)后生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質(zhì)量評分。

14數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)均采用SPSS170軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者手術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于參照組患者。治療組患者手術(shù)后的生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質(zhì)量評分優(yōu)于參照組患者。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

乳腺癌是一種嚴(yán)重危害女性群體身體健康的惡性疾病，其臨床表現(xiàn)主要為乳房存在腫塊、乳頭溢液以及乳暈異常[3]。造成乳腺癌發(fā)生的主要原因是患者偏愛高熱量的食物、長期過量飲酒和飲食不規(guī)律。改良根治術(shù)作為乳腺癌治療的主要手段，手術(shù)時(shí)會(huì)將女性患者的癌變部位以及全部乳腺組織進(jìn)行切除，嚴(yán)重影響患者的形體美觀，給其帶來身心的雙重創(chuàng)傷[4]。而隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟發(fā)展，愈來愈多的患者希望在醫(yī)治好疾病的情況下，也能保持自身的形體美觀。而保乳術(shù)能夠最大程度將患者乳房的完整性保留下來，不會(huì)對其的乳房外觀造成影響，緩解了患者術(shù)后焦慮和抑郁的心理情緒[5]。且術(shù)中出血量小，術(shù)后恢復(fù)較快，從而減輕了手術(shù)給患者帶來的痛苦。采取保乳術(shù)的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也較小，有利于女性患者生活水平和生存質(zhì)量的改善。因此，保乳術(shù)相比較改良根治術(shù)更加具有優(yōu)越性。本文的最終研究結(jié)論顯示，治療組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于參照組患者。且治療組患者手術(shù)后的生理功能、軀體疼痛以及情感功能等生存質(zhì)量評分優(yōu)于參照組患者。P<005，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，研究結(jié)果表明保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床療效比改良根治術(shù)更加顯著，能夠促進(jìn)女性患者生存質(zhì)量的提高，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]余敏，徐正豐，邱涵等.保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療乳腺癌患者臨床療效及預(yù)后影響的系統(tǒng)評價(jià)[J].安徽醫(yī)藥，2015，19（12）：2330-2334

[2]朱秋秋.保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療乳腺癌的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（4）：488-489

[3]陳濤，林丹，蔡煥武.改良根治術(shù)與保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床療效比較[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（5）：32-34

[4]張國超，徐麗娜，王偉.比較保乳術(shù)與改良根治術(shù)對早期乳腺癌患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016， 16（39）：66-67

[5]徐興玉.保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療乳腺癌患者的臨床療效研究[J].中外女性健康研究，2017，23（4）：14-14