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        趙榮榮 雷春華:早期護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的護(hù)理研究

        2018-10-24 09:25:48趙榮榮雷春華
        健康大視野 2018年9期
        關(guān)鍵詞:血液透析并發(fā)癥生活質(zhì)量

        趙榮榮 雷春華

        【摘要】目的:探討早期護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的護(hù)理效果。方法:選擇2016年2月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例,根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組,每組27例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。比較兩組干預(yù)后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組干預(yù)后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<005);觀察組干預(yù)后健康指數(shù)、一般情感指數(shù)和生活功能指數(shù)等生活指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<005)。結(jié)論:早期護(hù)理干預(yù)能夠降低糖尿病腎病血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);糖尿病腎?。谎和肝?;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

        【中圖分類號(hào)】R322.6+1

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-191-01

        血液透析易導(dǎo)致糖尿病腎病患者發(fā)生低血壓、低血糖、血液感染、失衡綜合征等并發(fā)癥,影響治療效果并降低患者的生活質(zhì)量,因此需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù),減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。本課題選擇2016年2月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例,探討早期護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的護(hù)理效果,報(bào)道如下。

        1資料與方法

        11臨床資料選擇2016年2月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例,根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組[2]。對(duì)照組27例,其中男15例,女12例;年齡53-79歲,平均(6528±461)歲;糖尿病病程4-15年,平均(862±284)年。觀察組27例,其中男16例,女11例;年齡52-78歲,平均(6531±458)歲;糖尿病病程4-16年,平均(859±288)年。入選患者均符合終末期糖尿病腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且采用血液透析進(jìn)行治療,兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        12方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù):(1)健康教育[3]:從開始血液透析時(shí)即開始強(qiáng)化健康宣教,了解患者對(duì)糖尿病腎病及血液透析相關(guān)知識(shí)的了解程度,根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行健康教育,講解內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、通俗易懂,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)知識(shí),提升患者的自我防護(hù)能力及血透過程中的配合能力。(2)心理干預(yù):入院后評(píng)估患者的心理狀況,及時(shí)疏通患者的不良情緒,打消患者的顧慮,使患者保持積極、樂觀的態(tài)度面對(duì)治療[4]。(3)并發(fā)癥預(yù)防:血液透析可導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,因此需要對(duì)穿刺部位進(jìn)行消炎、消腫;對(duì)于低血壓患者可進(jìn)行高鈉透析,而高血壓患者可采用低鈉透析,并給予降壓藥口含。

        13統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS180軟件處理,計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        21兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組干預(yù)后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率為2593%(7例),低于對(duì)照組的4815%(13例)(P<005)。

        22兩組生活質(zhì)量比較觀察組干預(yù)后健康指數(shù)、一般情感指數(shù)和生活功能指數(shù)等生活指標(biāo)均高于對(duì)照組(P<005),見表1。

        3討論

        糖尿病腎病早期可通過控制血壓、血糖和蛋白質(zhì)的攝入來抑制病情的進(jìn)展,但是發(fā)展到終末期時(shí),需要采取血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療來延長患者的生存期。早期護(hù)理干預(yù)時(shí),健康教育能夠加深患者對(duì)疾病和血液透析知識(shí)的認(rèn)知,提高患者在治療過程中的自我防護(hù)能力[5];心理干預(yù)能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān),從而能夠積極進(jìn)行治療;并發(fā)癥預(yù)防措施能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生,提升患者的身體舒適度,從而改善其生活質(zhì)量。本研究中,觀察組干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,健康指數(shù)、一般情感指數(shù)和生活功能指數(shù)等生活指標(biāo)高于對(duì)照組。

        綜上所述,早期護(hù)理干預(yù)能夠降低糖尿病腎病血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]馬愛莉,張小蝶,邵文慧.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)延長動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用壽命的效果觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013,14(2):2154-2155

        [2]廷 閃,耿志英.50例糖尿病腎病血液透析患者綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):70,73

        [3]張占萍.對(duì)維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺自我護(hù)理方法持續(xù)干預(yù)的研究.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,26(4):144-145

        [4]羅冬梅,賴燕,林堅(jiān)雄,等.護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5):19-21

        [5]高莉,王麗.延續(xù)護(hù)理對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響.中華全科醫(yī)學(xué), 2013,08(1):1300-1302

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