趙榮榮 雷春華

【摘要】目的：探討早期護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的護(hù)理效果。方法：選擇2016年2月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組，每組27例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。比較兩組干預(yù)后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組干預(yù)后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<005）；觀察組干預(yù)后健康指數(shù)、一般情感指數(shù)和生活功能指數(shù)等生活指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)能夠降低糖尿病腎病血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；糖尿病腎?。谎和肝?；并發(fā)癥；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R322.6+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-191-01

血液透析易導(dǎo)致糖尿病腎病患者發(fā)生低血壓、低血糖、血液感染、失衡綜合征等并發(fā)癥，影響治療效果并降低患者的生活質(zhì)量，因此需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。本課題選擇2016年2月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例，探討早期護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

11臨床資料選擇2016年2月-2018年2月在我院進(jìn)行血液透析治療的糖尿病腎病患者54例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組[2]。對(duì)照組27例，其中男15例，女12例；年齡53-79歲，平均（6528±461）歲；糖尿病病程4-15年，平均（862±284）年。觀察組27例，其中男16例，女11例；年齡52-78歲，平均（6531±458）歲；糖尿病病程4-16年，平均（859±288）年。入選患者均符合終末期糖尿病腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且采用血液透析進(jìn)行治療，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

12方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育[3]：從開始血液透析時(shí)即開始強(qiáng)化健康宣教，了解患者對(duì)糖尿病腎病及血液透析相關(guān)知識(shí)的了解程度，根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行健康教育，講解內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、通俗易懂，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)知識(shí)，提升患者的自我防護(hù)能力及血透過程中的配合能力。（2）心理干預(yù)：入院后評(píng)估患者的心理狀況，及時(shí)疏通患者的不良情緒，打消患者的顧慮，使患者保持積極、樂觀的態(tài)度面對(duì)治療[4]。（3）并發(fā)癥預(yù)防：血液透析可導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，因此需要對(duì)穿刺部位進(jìn)行消炎、消腫；對(duì)于低血壓患者可進(jìn)行高鈉透析，而高血壓患者可采用低鈉透析，并給予降壓藥口含。

13統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS180軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<005差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組干預(yù)后低血壓、低血糖、血液感染、高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率為2593%（7例），低于對(duì)照組的4815%（13例）（P<005）。

22兩組生活質(zhì)量比較觀察組干預(yù)后健康指數(shù)、一般情感指數(shù)和生活功能指數(shù)等生活指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<005），見表1。

3討論

糖尿病腎病早期可通過控制血壓、血糖和蛋白質(zhì)的攝入來抑制病情的進(jìn)展，但是發(fā)展到終末期時(shí)，需要采取血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療來延長患者的生存期。早期護(hù)理干預(yù)時(shí)，健康教育能夠加深患者對(duì)疾病和血液透析知識(shí)的認(rèn)知，提高患者在治療過程中的自我防護(hù)能力[5]；心理干預(yù)能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，從而能夠積極進(jìn)行治療；并發(fā)癥預(yù)防措施能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者的身體舒適度，從而改善其生活質(zhì)量。本研究中，觀察組干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，健康指數(shù)、一般情感指數(shù)和生活功能指數(shù)等生活指標(biāo)高于對(duì)照組。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)能夠降低糖尿病腎病血液透析患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]高莉，王麗.延續(xù)護(hù)理對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響.中華全科醫(yī)學(xué)， 2013，08（1）：1300-1302