鄭莉

【摘要】目的：研究骨折患者術后減少疼痛及提高護理滿意度應用護理干預的效果。方法：按照隨機數字排列法將我院201601-201703骨折患者120例，分為常規(guī)組和干預組，兩組患者分別60例，常規(guī)組患者進行基礎護理，干預組患者在基礎護理上進行護理干預，對比兩組護理后效果。結果：常規(guī)組護理前疼痛與干預組無明顯差異（P>005），護理后常規(guī)組疼痛評分高于干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）；常規(guī)組患者滿意度8000%低于干預組9000%，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：骨折術后減少疼痛患者應用護理干預可提高患者滿意度，臨床效果好，值得各科室借鑒。

【關鍵詞】骨折；疼痛；滿意度；護理干預

【中圖分類號】R274.1

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-192-01

骨折是現(xiàn)在臨床上常見的一種因直接或間接暴力造成臨床癥狀，多見于兒童和老年人，由于兒童骨骼發(fā)育沒有完善容易造成骨折，而老年人因年齡變化，身體免疫力降低，容易造成骨折。骨折患者典型臨床表現(xiàn)是骨折部位發(fā)生畸形、部位紅、腫、熱、痛[1]；因此及時治療骨折，有利于患者預后恢復，目前臨床上常用治療方法是手術治療，因此手術后護理是對患者預后恢復有重要影響，現(xiàn)本文研究我院201601-201703收治骨折120例手術患者，比較兩組患者術后護理情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院201601-201703骨折患者120例，按照隨機數字排列法分為常規(guī)組和干預組，兩組患者分別60例，經X線檢查兩組患者均符合骨折診斷標準[2]。常規(guī)組患者男39例，女性21例，年齡25-62歲，平均（452±43）歲，新鮮骨折32例，陳舊性骨折28例；干預組患者男38例，女22例，年齡26-63歲，平均（461±44）歲，新鮮骨折31例，陳舊性骨折29例；兩組患者性別，年齡及骨折類型無明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法常規(guī)組患者在手術后行基礎護理，監(jiān)測患者術后生命體征，告知患者如疼痛劇烈應及時告知醫(yī)務人員；妥善固定患者身體各種引流管。

干預組患者進行護理干預（1）術前護理：對患者進行疼痛評估，了解患者對疼痛耐受性，指導患者進行術前相關檢查并和患者建立有效溝通，告知患者疾病相關知識，介紹患者主治醫(yī)生及責任護士，使患者了解并能夠積極主動配合醫(yī)務人員。介紹手術成功的臨床案列，緩解患者對手術焦慮及恐懼心理，告知患者保持愉快、輕松的心理有利于手術對疾病發(fā)展。（2）術后護理：監(jiān)測患者術后生命體征，觀察患者四肢末梢循環(huán)情況，術后6小時改變患者體位，增加患者舒適性，緩解患者疼痛，指導患者進行有效咳嗽、咳痰和有效呼吸，告知家屬患者疼痛時可按摩其他部位，緩解患者疼痛或使用鎮(zhèn)痛泵，但按一次后半小時內禁止再重復。指導患者進行有效功能鍛煉，制定適合患者康復計劃，幫助患者達到預期目標。（3）保持病區(qū)環(huán)境清潔、安靜，給予患者安慰與溝通，告知患者手術很成功，緩解患者緊張情緒，增加患者安全感，建立良好的醫(yī)患關系。再對患者進行健康教育，指導患者健康飲食，告知患者禁止刺激性飲食，多高熱量、高蛋白、高維生素飲食促進機體免疫力，補充營養(yǎng)，告知患者康復訓練應循序漸進，不宜操之過急。

13觀察指標

觀察兩組患者術后疼痛評分和及護理滿意度。疼痛評分運用四點口述分級評分[3]：分為（1）無痛：0分；（2）輕度：1-4分；（3）中度：5-6分；（4）重度7-10分。護理滿意度采取自制量表，滿分為100分，（1）滿意：患者評分>90分；（2）患者評分60-90分；（3）不滿意：患者評分<60分，滿意度=（滿意+一般）/例數×100%

14統(tǒng)計學處理采用SPSS 180統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

21比較兩組患者疼痛常規(guī)組患者護理前疼痛評分與干預組無統(tǒng)計學差異P>005，護理后常規(guī)組患者疼痛評分高于干預組，P<005，具有可比性，見表1：

22比較滿意度常規(guī)組患者滿意度低于干預組患者，P<005，具有可比性，見表2：

3討論

骨折是因外力因素而導致骨的連續(xù)性或完整性折斷，臨床常見因素是由于車禍造成；骨折后疼痛是患者主要主觀感覺，會造成患者不良情緒和不愉快心情，影響患者預后恢復情況，因此針對骨折患者臨床采用護理干預，根據患者基本情況制定適合患者疾病護理計劃，促進患者面對疾病心理、保持生理功能[4]。

有研究表明，護理干預是幫助病人達到預期制定目標，預防患者發(fā)生并發(fā)癥，指導并監(jiān)督患者進行康復訓練、健康教育、心理護理[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)對比兩組患者護理前后疼痛評分發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者與干預組患者在護理前疼痛評分無統(tǒng)計學意義P>005，由此可見，運用干預護理運用轉移患者注意方法，減少患者疼痛，緩解患者因疼痛而有的不良情緒，提高患者術后舒適感，增加患者對醫(yī)務人員信任；護理后常規(guī)組患者明顯低于干預組患者，P<005，由此可見護理干預應用效果優(yōu)于常規(guī)護理；兩組滿意度對比發(fā)現(xiàn)常規(guī)組滿意度明顯低于干預組患者，P<005；根據本文對比分析發(fā)現(xiàn)常規(guī)組較干預組，干預組可以和患者建立有效溝通，及時處理患者存在問題，患者通過適合自己護理計劃進行功能訓練效果好，提高患者對護理滿意度評價，建立良好的護患關系，提高科室服務質量。

綜上所述護理干預可以減少骨折患者術后疼痛和提高患者滿意度效果明顯。

參考文獻

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