郭華

【摘要】目的：探討和分析護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。方法：以2017年7月至2018年6月之間這一時(shí)間段內(nèi)，我院的78例乳腺癌術(shù)后患者作為對(duì)象展開此次研究；把患者以隨機(jī)的方法劃分為各39例的研究組與參考組；給參考組患者提供一般護(hù)理模式，給研究組患者提供系統(tǒng)化護(hù)理；對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量。結(jié)果：治療后，研究組患者的健康狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于參考組；同時(shí)，研究組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分同樣顯著優(yōu)于參考組；P<005。結(jié)論：早乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理過(guò)程中，有效的護(hù)理能夠幫助患者緩解不良情緒，全面改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的康復(fù)和回歸社會(huì)有積極影響，應(yīng)予以廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；術(shù)后；護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-143-01

引言

當(dāng)前，臨床上治療乳腺癌最有效的方法是手術(shù)治療。然而，患者術(shù)后往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，要高度重視乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)工作，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者建立積極的康復(fù)心態(tài)，這對(duì)于患者的康復(fù)、生活質(zhì)量的提升，以及社會(huì)功能的重新體現(xiàn)都有積極作用[1]。我院選取78例乳腺癌術(shù)后患者為對(duì)象，展開此次研究，重點(diǎn)探討護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料以2017年7月至2018年6月之間這一時(shí)間段內(nèi)，我院的78例乳腺癌術(shù)后患者作為對(duì)象展開此次研究。患者的年齡在37歲到75歲之間不等，均為接受了改良根治術(shù)的乳腺癌患者。把患者以隨機(jī)的方法劃分為各39例的研究組與參考組，將兩組患者的年齡、病程、手術(shù)狀況、疾病狀況等一般資料展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒(méi)有顯著差異，P>005。

12方法給參考組患者提供一般護(hù)理模式。

給研究組患者提供系統(tǒng)化護(hù)理。系統(tǒng)化護(hù)理主要包括以下內(nèi)容：

（1）病情監(jiān)測(cè)與李臨床護(hù)理：患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征保持密切關(guān)注，并給與常規(guī)低流量吸氧。同時(shí)，做好引流管護(hù)理，確保引流管通暢性，定期更換引流袋，并對(duì)引流液的相關(guān)信息做好記錄，引導(dǎo)患者采取正確臥床休養(yǎng)體位，防止造成引流管脫落。任何異常問(wèn)題，迅速報(bào)告醫(yī)師。（2）健康教育：為患者全面講解手術(shù)相關(guān)狀況，并引導(dǎo)患者逐步學(xué)會(huì)對(duì)自己的照顧，就術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)向患者說(shuō)明，特別是要引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。同時(shí)，要告知患者良好的心理對(duì)于恢復(fù)的重要作用，為患者疏導(dǎo)焦慮、抑郁等不良情緒，使患者盡量保持積極的心態(tài)；對(duì)于患者由于乳房摘除產(chǎn)生的自卑心理，告知患者根據(jù)狀況實(shí)施乳房再造術(shù)，也可通過(guò)佩戴義乳來(lái)保持體形。鼓勵(lì)患者陽(yáng)光面對(duì)生活，多參與社交活動(dòng)。（3）功能鍛煉：患者接受手術(shù)后，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者盡早實(shí)施功能鍛煉。通常在術(shù)后1到2天，即可開展伸指、曲腕，然后根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，逐漸展開曲肘、手臂前后左右擺動(dòng)，患側(cè)手臂上舉、摸耳垂、摸肩等動(dòng)作；功能鍛煉本著從易到難、循序漸進(jìn)的原則，不可強(qiáng)行實(shí)施。（4）化療護(hù)理：向患者說(shuō)明化療的必要性，并對(duì)化療的作用向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)，以增強(qiáng)患者的依從性；同時(shí)，要告知患者與家屬化療中可能的不良反應(yīng)，并做好應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)相關(guān)準(zhǔn)備；化療過(guò)程中，為患者營(yíng)造盡量舒適的環(huán)境，使患者能夠得以放松，從而提升治療效果。

13觀察指標(biāo)以QLQ-C30量表，評(píng)估患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，從健康狀況、生活質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面展開評(píng)估，評(píng)分越高，則患者生活質(zhì)量越好。

同時(shí)，使用SAS（焦慮自評(píng)量表）與SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估患者的不良心理狀態(tài)，評(píng)分越低，患者不良心理狀態(tài)越少。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件為工具展開研究分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P<005作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

21生活質(zhì)量評(píng)估治療后，以QLQ-C30量表評(píng)估，研究組的健康狀況評(píng)分分為（463±159）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（457±163）分；參考組分別為（368±201）分與（371±198）分；研究組均有顯著優(yōu)勢(shì)，P<005

22不良心理狀態(tài)評(píng)估治療后，研究組的SAS評(píng)分為（374±37）分，SDS評(píng)分為（391±42）分，參考組分別為（468±62）分與（479±66）分；研究組均具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<005。

3討論

對(duì)于乳腺癌術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，不僅承擔(dān)著生理痛苦，而且承受著很重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者身心俱疲，對(duì)患者的康復(fù)有嚴(yán)重影響。通過(guò)本次研究可以看出，接受系統(tǒng)性全面護(hù)理的患者，生活質(zhì)量更好，心理狀態(tài)更好，這都對(duì)患者的康復(fù)和生活有重要意義。綜上所述，早乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理過(guò)程中，有效的護(hù)理能夠幫助患者緩解不良情緒，全面改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的康復(fù)和回歸社會(huì)有積極影響，應(yīng)予以廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]史淑蘭，徐東輝，焦艷.乳腺癌的術(shù)后護(hù)理和健康指導(dǎo)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：705-707