申靜

【摘要】目的：研究匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床療效。方法：選取2016年4月至2017年7月80例變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘患兒，按照隨機(jī)排列法分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組給予對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合匹多莫德輔助治療，兩組進(jìn)行對(duì)比患兒的臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒在治療后鼻炎癥狀和哮喘評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床療效較好，臨床具有廣泛使用意義。

【關(guān)鍵詞】匹多莫德；變應(yīng)性鼻炎；變應(yīng)性哮喘

【中圖分類號(hào)】

R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-093-01

小兒變應(yīng)性鼻炎和變應(yīng)性哮喘是兒科常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病 [1]，目前將兩種疾病歸類為同種病變，是由疾病病理免疫及流行病學(xué)上交叉，常因患兒年齡較小，免疫系統(tǒng)未成熟，而吸入外界過敏性源抗原導(dǎo)致。小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的發(fā)病率逐漸增高，使用匹多莫德輔助治療，可提高臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年4月至2017年7月小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘80例，按照隨機(jī)排列法分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組男23例，女17例，年齡7個(gè)月-12歲，平均年齡（713±13）歲，其中輕度鼻炎17例，中度鼻炎14例，重度鼻炎9例，合并發(fā)作哮喘輕度19例，中度16例，重度5例。觀察組男26例，女14例，年齡5個(gè)月-14歲，平均年齡（76±24）歲，其中輕度鼻炎20例，中度鼻炎12例，重度鼻炎8例，合并變應(yīng)性哮喘輕度20例，中度15例，重度5例。兩組患者在一般情況（患病年齡、性別、鼻炎合并哮喘程度）均無(wú)顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組給予常規(guī)治療，患兒舌下含服粉塵螨，口含1～3min后吞下，每天一次，固定時(shí)間用藥1～3周，逐漸增加藥量維持治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合匹多莫德輔助治療，每日口服匹多莫德溶液（國(guó)藥標(biāo)準(zhǔn)字H20030463，江蘇吳中中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，04g（6支/盒）早晚服用，每日兩次，治療一周后改為每天一次，劑量不變，早晚服用，4周為一個(gè)療程，維持治療12周。

13觀察指標(biāo)觀察兩組患兒用藥治療后的治療效果，對(duì)兩組患兒治療前、治療后的鼻炎癥狀評(píng)分和哮喘評(píng)分。鼻炎癥狀評(píng)分；1～6分為輕度，7～12分為中度，13～18分為重度，分?jǐn)?shù)較低，表示患兒治療效果越好。哮喘評(píng)分；2～8分為輕度，9～14分為中度，15～19分為重度，分?jǐn)?shù)較低，表示恢復(fù)情況越好[2]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組鼻炎癥狀和哮喘評(píng)分對(duì)比無(wú)差異，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；治療后觀察組鼻炎癥狀和哮喘評(píng)分均低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

變應(yīng)性鼻炎是由吸入過敏源導(dǎo)致， Th2細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的鼻粘膜炎癥反應(yīng)性疾病。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱為哮喘，是氣道慢性炎癥反應(yīng)性疾病。小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘常合并發(fā)作，主要表現(xiàn)有鼻癢、夜間咳嗽等癥狀，引起呼吸道高反應(yīng)性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重、治療復(fù)雜，對(duì)患兒身體損傷較大 [3]。

變應(yīng)性鼻炎及哮喘均是呼吸道黏膜疾病，以至于變應(yīng)性鼻炎易引起哮喘的發(fā)作 [4]。

有研究表明，臨床治療變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘患兒方案首選免疫治療[5]，通過免疫治療，改善機(jī)體免疫反應(yīng)，抑制變態(tài)反應(yīng)的相關(guān)癥狀，患兒常選舌下治療方法，易被患兒接受，使用粉塵螨滴劑等特異性免疫反應(yīng)藥物，可有效阻礙藥物引起的過敏反應(yīng)，但由于患兒年齡較小，使用免疫治療易出現(xiàn)機(jī)體免疫功能紊亂。匹多莫德可促進(jìn)免疫增強(qiáng)，提高機(jī)體免疫功能，輔助T細(xì)胞升高，同時(shí)增強(qiáng)患兒免疫力，活化補(bǔ)體，達(dá)到最優(yōu)治療效果。使用匹多莫德，對(duì)細(xì)菌感染性疾病及病毒性感染性疾病，均有針對(duì)性治療效果，耐藥性較強(qiáng)且用藥方便，世界衛(wèi)生組織也曾對(duì)免疫治療療效得到肯定，對(duì)變態(tài)性鼻炎、變態(tài)性哮喘疾病療效確切，效果顯著。本文研究表明，給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合匹多莫德輔助治療后，觀察組鼻炎癥狀和哮喘評(píng)分均低于對(duì)照組，表明匹多莫德輔助治療可有效改善機(jī)體炎癥反應(yīng)，減輕臨床表現(xiàn)，提升免疫功能，能夠促進(jìn)臨床治療效果。而使用常規(guī)治療及舌下含服粉塵螨，免疫功能可得到改善，但癥狀改善程度低于匹多莫德治療患兒。

綜上所述，匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床療效處于優(yōu)勢(shì)，臨床可廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1]靳燕霞，張金華，李彥甫，李曉艷.匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2018，15（02）：39-40

[2]邱燕霞.匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（02）：120-121

[3]曾春洪.匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinits，AR）伴變應(yīng)性哮喘的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：85-87

[4]趙小兵.匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：15-16+22

[5]徐軍，李志飛，呂一枝.匹多莫德輔助治療小兒變應(yīng)性鼻炎伴變應(yīng)性哮喘的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（10）：88-91+94