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        創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期疼痛的綜合護(hù)理

        2018-10-24 07:39:30鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院471000劉娟娟
        首都食品與醫(yī)藥 2018年3期
        關(guān)鍵詞:心理護(hù)理

        鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院(471000)劉娟娟

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 從2016年3月~2017年5月期間本院收治的所有創(chuàng)傷骨科患者中選取其中的60例作為本次的觀察研究對(duì)象,將這60例患者分為觀察組和對(duì)照組,兩組各30例,在觀察組的30例患者中,男19例,女11例,年齡29~68歲,平均年齡為(46.57±6.73)歲;在對(duì)照組的30例患者中,男20例,女10例,年齡27~64歲,平均年齡為(43.46±7.32)歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

        1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理,基本內(nèi)容包括一般護(hù)理、生活護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理的方法進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理,具體內(nèi)容如下所示:①健康教育:在患者入院后,根據(jù)患者的骨科創(chuàng)傷病情類(lèi)型對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,護(hù)理人員要將疾病的類(lèi)型、創(chuàng)傷骨科的治療、創(chuàng)傷骨科手術(shù)操作步驟、創(chuàng)傷骨科治療后的預(yù)后、創(chuàng)傷骨科治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)、創(chuàng)傷骨科圍術(shù)期的護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)地講解給患者及其家屬,提高患者及其家屬對(duì)疾病以及其治療等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度和了解度,進(jìn)行健康宣教的方法包括口頭教育、發(fā)放宣傳手冊(cè),播放相關(guān)視頻等[1]。②心理護(hù)理:從心理方面來(lái)看,護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,然后根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理和疏導(dǎo),幫助患者緩解甚至消除其緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒,護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流,耐心傾聽(tīng)患者的傾訴,滿(mǎn)足患者的合理要求,讓患者以客觀、平和的心態(tài)迎接和面對(duì)疾病的治療。③日常生活護(hù)理:在日常生活護(hù)理方面,一是要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,了解患者的病情狀況,協(xié)助患者完成術(shù)前常規(guī)檢查。二是在生活護(hù)理方面,護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)整潔、干凈的病房,定期對(duì)患者的病房進(jìn)行殺菌、消毒,保證病房的干凈、整潔、舒適,保持病房?jī)?nèi)溫濕度的適宜;對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔和擦拭,保證患者皮膚的干凈和干燥;定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身,避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。④疼痛護(hù)理:在疼痛護(hù)理方面,一是護(hù)理人員要將創(chuàng)面滲出的液體清除掉,在為患者進(jìn)行創(chuàng)面敷料換藥時(shí),保持動(dòng)作的輕柔,采用柔軟性較好的敷料,正確更換患者內(nèi)層敷料,確保包扎的松緊度合適;二是抬高患者的患肢,促進(jìn)患肢的靜脈回流,在協(xié)助患者更改體位或者進(jìn)行翻身時(shí),要注意避免觸碰到患者的患肢及創(chuàng)面,保持動(dòng)作的輕柔;三是護(hù)理人員通過(guò)與患者的溝通交流、在病房?jī)?nèi)播放患者感興趣的音樂(lè)、視頻等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力;四是針對(duì)疼痛較為劇烈的患者,護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑給予一定的鎮(zhèn)痛藥物緩解患者的疼痛感[2]。

        1.3 觀察指標(biāo) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分VAS評(píng)分法對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分,VAS評(píng)分在0~10分之間,分值越高,表明疼痛越劇烈。

        附表 兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度(±s)

        附表 兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度(±s)

        組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 X 2 P值觀察組 3 0 9.2 3±1.7 2 3.9 8±0.5 4 9.6 7 2 <0.0 5對(duì)照組 3 0 9.3 4±1.6 8 7.3 1±0.8 6 9.5 8 2 <0.0 5 X 2 0.1 7 2 9.4 6 9 P值 >0.0 5 <0.0 5

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,并采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護(hù)理前,觀察組和對(duì)照組兩組患者的疼痛程度沒(méi)有差異,P>0.05;護(hù)理后,觀察組患者的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度如附表所示。

        3 結(jié)論

        創(chuàng)傷骨科患者的疼痛主要是由創(chuàng)傷所誘發(fā)的,作為創(chuàng)傷骨科中常見(jiàn)的臨床癥狀,疼痛不僅給患者帶來(lái)了極大的痛苦,同時(shí)導(dǎo)致患者因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)失眠、血壓升高、血糖增多、血栓形成、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,患者的疼痛對(duì)創(chuàng)傷骨科患者的臨床診斷和治療都具有一定的不良影響。近幾年來(lái),隨著人們對(duì)疼痛負(fù)面作用的認(rèn)識(shí)度越來(lái)越高,人們對(duì)疼痛護(hù)理的要求也越來(lái)越高。

        對(duì)于創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期的護(hù)理,從上述結(jié)果中可以看出,與常規(guī)護(hù)理相比,對(duì)創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期給予綜合護(hù)理,能夠顯著緩解和減輕患者圍術(shù)期的疼痛程度,值得臨床推廣。

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