鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王靈香

1 資料與方法

1.1 一般資料 小組成員由護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)以及50名護(hù)理人員組成，并選取我院自2016年2月～2016年10月收治的90例需輸液的患者作為研究對(duì)象，本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有研究對(duì)象均被告知實(shí)情，且簽署了知情同意書。按照平均分組法將其分成對(duì)照組和研究組，每組45例，對(duì)照組中男性患者26例，女性患者19例，年齡：14～68歲；研究組中男性患者24例，女性患者21例，年齡：12～69歲。兩組患者病理特征和輸液療程無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)靜脈治療小組成員的培訓(xùn)方法：護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)需定期組織小組成員參與靜脈治療相關(guān)理論知識(shí)、護(hù)理臨床操作技能等相關(guān)的培訓(xùn)，并且為小組成員樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使每位小組成員都能準(zhǔn)確和牢固地掌握規(guī)范的靜脈治療知識(shí)和操作技能，以及明確靜脈輸液過程中存在的危險(xiǎn)因素。每月對(duì)小組成員進(jìn)行一次完整的靜脈治療理論知識(shí)(輸液藥物PH值、配伍禁忌、滲透壓、應(yīng)用輸液藥物注意事項(xiàng)等靜脈治療相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí))和實(shí)操技能(標(biāo)準(zhǔn)的靜脈治療穿刺技術(shù)、各種敷貼的選擇與應(yīng)用、靜脈留置針的規(guī)范使用、CVC、PICC、輸液港的日常維護(hù)與并發(fā)癥的處理、化療藥物外滲的處理、靜脈炎的預(yù)防等)考核，促進(jìn)靜脈治療小組成員的輸液技術(shù)和實(shí)操水平不斷提高。研究組患者由靜脈治療小組成員進(jìn)行輸液護(hù)理，由非靜脈治療小組成員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行輸液護(hù)理[1]。

附表 兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率、藥物外滲、靜脈炎發(fā)生率對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率、藥物外滲、靜脈炎發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

研究組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率(2.2%)明顯小于對(duì)照組(6.7%)，研究組患者的藥物外滲發(fā)生率(2.2%)明顯小于對(duì)照組(8.9%)，研究組患者的靜脈炎發(fā)生率(0.0%)明顯小于對(duì)照組(4.4%)，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見附表。

3 討論

輸液治療是臨床上運(yùn)用最為廣泛的治療方式之一，也是發(fā)生護(hù)患糾紛最多的治療環(huán)節(jié)。護(hù)理人員對(duì)輸液相關(guān)知識(shí)掌握的不足是引發(fā)患者出現(xiàn)輸液不良事件和并發(fā)癥的主要原因，由于個(gè)別護(hù)理人員對(duì)特殊藥物給藥途徑缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，對(duì)相關(guān)的輸液操作規(guī)程未按規(guī)范操作流程進(jìn)行等等，會(huì)導(dǎo)致患者在輸液治療期間出現(xiàn)較多的非計(jì)劃性拔管、藥物外滲事件，且易使患者出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓等不良并發(fā)癥，為此我院成立了一支靜脈治療小組，通過對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)化的理論知識(shí)培訓(xùn)和規(guī)范的輸液操作技能培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)理人員合理的選擇和使用靜脈治療工具，提高其對(duì)輸液治療過程中存在的危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，使其能夠更好地采取相應(yīng)的防預(yù)措施，以降低輸液護(hù)理不良事件發(fā)生率。通過針對(duì)的培訓(xùn)和相關(guān)的臨床護(hù)理實(shí)踐，我院靜脈治療小組已逐步形成一套專業(yè)化、系統(tǒng)化和規(guī)范化的護(hù)理模式。

本研究中，分別由非靜脈治療小組成員和靜脈治療小組成員對(duì)輸液患者進(jìn)行輸液治療和護(hù)理，比較兩組患者的輸液不良事件和并發(fā)癥發(fā)生率，研究結(jié)果顯示，研究組患者的非計(jì)劃性拔管發(fā)生率(2.2%)明顯小于對(duì)照組(6.7%)，研究組患者的藥物外滲發(fā)生率(2.2%)明顯小于對(duì)照組(8.9%)，研究組患者的靜脈炎發(fā)生率(0.0%)明顯小于對(duì)照組(4.4%)，說明了在輸液護(hù)理工作中，建立靜脈治療小組有助于提高輸液的安全管理和降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，從而使患者能夠獲得更好的輸液治療效果。

綜上所述，靜脈治療小組在輸液安全管理中的作用良好，值得推廣。