鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）馬丹

急性闌尾炎屬于兒科較為普遍見到的一種外科急性疾病。在診斷急性闌尾炎時(shí)，由于尿常規(guī)檢驗(yàn)具有較強(qiáng)的準(zhǔn)確性、敏感性，從使其具備有良好的診斷效果[1]?；诖耍疚膶⑼ㄟ^(guò)研究尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷小兒急性闌尾炎的臨床價(jià)值，得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2014年3月～2016年4月在本院進(jìn)行并予以尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷的小兒急性闌尾炎患者中隨機(jī)抽取80例作為觀察對(duì)象，并將其分為研究組（40例，尿常規(guī)檢驗(yàn)）與對(duì)照組（40例，超聲檢查）。研究組中，有23例女性患者，17例男性患者；年齡在3～14歲之間，平均為（9.36±1.26）歲；病程在2～48h之間，平均為（20.36±3.21）h。對(duì)照組中，有22例女性患者，18例男性患者；年齡范圍在2～13歲之間，平均年齡為（9.41±1.12）歲；病程范圍在2～49h之間，平均病程為（20.21±3.52）h。兩組對(duì)象在年齡及性別等一般參數(shù)上差距甚微，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；純旱脑\斷及選入標(biāo)準(zhǔn)如下：選入的患兒全部產(chǎn)生典型的臨床癥狀；盆腔、膈下等位置發(fā)生膿腫癥狀；患兒家屬清楚了解本次的基本信息，并同意患兒參與本次研究且簽署同意書，另外，仍需要院科教委員批準(zhǔn)同意后方可進(jìn)行。

1.2 診斷方法 研究組患者使用尿常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行診斷，對(duì)照組患者則采取超聲檢查進(jìn)行診斷。首先，在醫(yī)院尿檢處領(lǐng)取尿液盛裝容器進(jìn)行收集尿液，收集尿液的時(shí)間在患兒早上起床后的第一次尿液，收集中端尿液，體積大小大概為20mL左右。其次，當(dāng)患兒的尿液收集完成之后，在接下來(lái)30～60分鐘的時(shí)間范圍內(nèi)將患兒的尿液輸送至尿檢處實(shí)施檢驗(yàn)。此外，需要注意的是女性患兒在進(jìn)行收集尿液之前，必須要陰部進(jìn)行清潔，清潔干凈之后在進(jìn)行收集尿液，這樣做的目的是為了避免異物掉入到收集的尿液中。檢測(cè)的指標(biāo)具體包括：白細(xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞數(shù)目、上皮細(xì)胞數(shù)目、 尿液顏色變化、酸堿度大小、管型、糖定性、尿的透明度、具體的比重以及蛋白質(zhì)水平高低等。經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，若是患兒尿液中的中粒細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目呈大量增多趨勢(shì)的時(shí)候，就可明確診斷為急性闌尾炎。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，將兩組患者的療效標(biāo)準(zhǔn)分為初步診斷、明確診斷、手術(shù)病理診斷、誤診以及漏診例數(shù)等五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患兒住院治療后，結(jié)合其以往的疾病史、臨床特征表現(xiàn)，暫時(shí)診斷的患兒例數(shù)為初步診斷例數(shù)；經(jīng)過(guò)采用尿常規(guī)、超聲檢查等檢測(cè)手段之后，結(jié)合診斷的具體結(jié)果患兒例數(shù)為明確診斷例數(shù)；患兒通過(guò)利用手術(shù)病理診斷方式診斷患兒的例數(shù)為手術(shù)病理診斷例數(shù)；明確診斷例數(shù)、手術(shù)病理診斷例數(shù)二者間的數(shù)值差為誤診例數(shù)；未采用常規(guī)的診斷但手術(shù)病理確診的患兒例數(shù)為漏診例數(shù)。診斷準(zhǔn)確率=手術(shù)病理診斷率/明確診斷率。

附表 兩組患者的小兒急性闌尾炎診斷準(zhǔn)確率比較（n/%）

2 結(jié)果

根據(jù)附表所示的研究數(shù)據(jù)，可知研究組的診斷準(zhǔn)確率為94.59%，對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率為88.57%。相比研究組，對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率比較低，兩組患者的研究數(shù)值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)方法中最常使用到的一種常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。尿常規(guī)檢驗(yàn)具有操作容易、準(zhǔn)確度高、敏感性高等特征，其在進(jìn)行診斷小兒急性闌尾炎或其他腹部疼痛疾病擁有明顯的優(yōu)勢(shì)[2]。在本研究中，相比研究組，對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率比較低，兩組患者的研究數(shù)值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步證明了尿常規(guī)檢驗(yàn)運(yùn)用于診斷小兒急性闌尾炎的有效性。

綜上所述，尿常規(guī)檢驗(yàn)運(yùn)用于小兒急性闌尾炎的臨床診斷，具有極高的診斷準(zhǔn)確性，并且其還擁有操作簡(jiǎn)單、方便等的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于診斷小兒急性闌尾炎疾病有較好的臨床價(jià)值，值得在該病的臨床診斷中大力推廣使用。