馬棟棟

（天津醫(yī)科大學(xué)體育部，天津 300079）

當(dāng)前大學(xué)生的身心健康問題受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，不良生活方式導(dǎo)致的身心健康問題已經(jīng)嚴(yán)重干擾了大學(xué)生的正常生活和學(xué)習(xí)。尤其是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，因其專業(yè)特點(diǎn)，大部分時(shí)間在課堂、實(shí)驗(yàn)室、圖書館或電腦前，靜坐少動(dòng)成為其主要生活方式。所以，對醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生靜坐少動(dòng)生活方式進(jìn)行調(diào)查，研究其對大學(xué)生身心健康的影響，提出相應(yīng)的解決策略，對于促進(jìn)其身心健康發(fā)展具有重要意義。

1 研究對象與方法

選取某醫(yī)科大學(xué)大一至實(shí)習(xí)前（大三或大四）全日制在校學(xué)生為調(diào)查對象，根據(jù)自愿參與原則，并排除有器質(zhì)性疾病或精神性疾病者。通過文獻(xiàn)檢索和專家訪談擬定調(diào)查問卷，進(jìn)行預(yù)調(diào)查后再次對問卷進(jìn)行修改，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后的調(diào)查員發(fā)放及回收問卷。在問卷使用前由專人負(fù)責(zé)審核，資料錄入前若發(fā)現(xiàn)問卷漏填項(xiàng)較多（漏填率＞15%）的問卷予以剔除。由第三方人員負(fù)責(zé)問卷數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理。采用SPS11.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用x2檢驗(yàn)比較不同性別、靜態(tài)行為等特征，顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α＝0.05。本次調(diào)查共獲得有效問卷871份，問卷有效回收率為92.13%。其中男女生469名，男生402名，平均年齡（21.31±1.29）歲。

2 研究內(nèi)容

2.1 一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料：主要包括年齡、性別、專業(yè)和年級。年級分為大一、大二、大三和大四。

2.2 靜態(tài)生活方式的調(diào)查：本研究從醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)（包括上課、自習(xí)、閱讀等）時(shí)間、屏前（電腦、電視、手機(jī)、電子書閱讀器等）時(shí)間、其他靜態(tài)行為（聊天、打電話、乘坐交通工具、靜態(tài)娛樂活動(dòng)，如看電影等）和睡眠時(shí)間等幾個(gè)維度來界定醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生靜態(tài)生活方式。

2.3 大學(xué)生靜坐少動(dòng)的生活方式對身心健康的影響分析：體力活動(dòng)是影響健康的重要因素，靜坐少動(dòng)的生活方式，體力活動(dòng)不足，會(huì)造成嚴(yán)重的健康危害。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生由于課程繁重，面對著越來越大的學(xué)習(xí)壓力和社會(huì)壓力，每天必須花費(fèi)大量的時(shí)間學(xué)習(xí)。再就是隨著電腦、智能手機(jī)、電子書閱讀器等的普及，大部分大學(xué)生處于靜坐少動(dòng)的生活方式中，這也必然會(huì)影響到大學(xué)生的身心健康，特別是導(dǎo)致頸肩痛、下腰痛、脊柱側(cè)彎等疾病，或者運(yùn)動(dòng)功能和能力下降。

3 研究結(jié)果

3.1 調(diào)查對象的一般特征分布情況

在納入的871份問卷中，男生402人（54%），女生469人（46%）；大一學(xué)生237人，大二學(xué)生215人，大三學(xué)生294人，大四學(xué)生125人（表1）。因?yàn)檎{(diào)查對象的專業(yè)特點(diǎn)，在大學(xué)最后1年均為實(shí)習(xí)（4年制實(shí)習(xí)安排大四；5年制實(shí)習(xí)安排在大五），因此處于實(shí)習(xí)階段的大學(xué)生不在本調(diào)查范圍內(nèi)。

表1 調(diào)查對象一般特征情況統(tǒng)計(jì)n=871

3.2 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生靜態(tài)生活方式調(diào)查

3.2.1 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間現(xiàn)狀醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生每天的學(xué)習(xí)時(shí)間，主要包括上課、自習(xí)和閱讀時(shí)間，不包括使用手機(jī)、電腦等屏前學(xué)習(xí)時(shí)間。數(shù)據(jù)顯示，女生每天的學(xué)習(xí)時(shí)間多為4～6h，有183人，占女生總數(shù)的39%；而男生每天的學(xué)習(xí)時(shí)間多為2～4h，有153人，占男生總數(shù)的38%。達(dá)到或超過8h的為66人，占14%；在所統(tǒng)計(jì)的4～6h和2～4h的學(xué)習(xí)時(shí)間范圍，呈現(xiàn)明顯的性別差異（P＜0.05），見表 2。

表2 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生每天學(xué)習(xí)時(shí)間情況統(tǒng)計(jì)

3.2.2 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的屏前時(shí)間統(tǒng)計(jì)屏前時(shí)間包括使用手機(jī)、電腦、電子書閱讀器、看電視等。特別是手機(jī)與電腦已經(jīng)成為大學(xué)學(xué)生生活中不可或缺的一部分。數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生使用手機(jī)和電腦的時(shí)間在2～3h，其中男生為145人，占男生總數(shù)的36%；女生為155人，占女生總數(shù)的33%，男生與女生無明顯差別。但是屏前時(shí)間超過3h的，男生為157人，占男生總數(shù)的39%；女生為127人，占女生總數(shù)的27%，男生和女生有明顯的差異（P＜0.05），見表 3。

表3 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生每天屏前時(shí)間情況統(tǒng)計(jì)

3.2.3 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的其他靜態(tài)行為調(diào)查 其他靜態(tài)行為主要包括聊天、打電話、乘坐交通工具、靜態(tài)娛樂活動(dòng)，如看電影等。調(diào)查表明，其他靜態(tài)行為所占用時(shí)間較少，大多數(shù)為1～1.5h，其中男生109人，占男生總數(shù)的38%；女生155人，占女生總數(shù)的37%，無明顯的性別差異（P＞0.05），見表4。

表4 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生其他靜態(tài)行為情況

3.2.4 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的睡眠時(shí)間統(tǒng)計(jì)調(diào)查表明（表5），醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生大部分睡眠不足8h，其中睡眠時(shí)間為6～8h的，男生有257人，占男生總數(shù)的64%；女生有314人，占女生總數(shù)的67%。睡眠時(shí)間不足是醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的普遍現(xiàn)象。

表5 醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生睡眠時(shí)間統(tǒng)計(jì)

4 分析與討論

4.1 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生靜態(tài)生活方式的構(gòu)成

靜態(tài)生活方式主要指生活中靜態(tài)行為占主要部分的一種生活方式。靜態(tài)行為是指清醒時(shí)坐著或依靠著低體力活動(dòng)負(fù)荷的行為，如電腦桌前辦公、坐或臥著看手機(jī)和電視、坐著閑聊、乘坐車出行等。各類人群每天除睡眠外，大于50%的時(shí)間處于靜態(tài)行為的狀態(tài)就稱之為靜態(tài)生活方式。有學(xué)者認(rèn)為靜態(tài)行為是指清醒時(shí)坐或倚靠著代謝當(dāng)量（Metabolic Equivalents，METS）≤1.5kcal/kg.h的行為。因此，大學(xué)生靜態(tài)生活方式包括在課堂聽課、在圖書館、自習(xí)室學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)時(shí)間；使用手機(jī)、電腦、電子書閱讀器、看電視等學(xué)習(xí)或娛樂的屏前時(shí)間；以及聊天、打電話、乘坐交通工具、靜態(tài)娛樂活動(dòng)，如看電影等其他靜態(tài)行為時(shí)間。

4.2 醫(yī)學(xué)院大學(xué)生靜態(tài)生活方式的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生大部分處于靜態(tài)生活方式，學(xué)習(xí)是其主要靜態(tài)行為，屏前時(shí)間，特別是使用手機(jī)的時(shí)間日益增長，這些將會(huì)對大學(xué)生的身心健康造成深遠(yuǎn)影響。從現(xiàn)有的研究結(jié)果可知，靜態(tài)生活方式在國內(nèi)外兒童青少年中越來越普遍，已逐步占據(jù)其業(yè)余生活的主要部分。如美國CDC公布的“全國青年危險(xiǎn)行為（YBRS）”研究結(jié)果顯示，截止到2011年美國兒童少年平均每天看電視時(shí)間大于或等于3h以上的占32.4%，每天使用電腦時(shí)間大于或等于3h以上的占31.1%。我國公布的“中國健康與營養(yǎng)調(diào)查”數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，截止到2006年我國城市兒童每天坐在電視機(jī)前或使用電腦時(shí)間大于或等于2h的占35%～45%，農(nóng)村兒童則達(dá)到25%～47%，與1997年的10%相比，靜態(tài)生活方式時(shí)間大幅增加。本調(diào)查顯示，每天學(xué)習(xí)時(shí)間超過8h的共用110人，占所調(diào)查學(xué)生總數(shù)的13%；學(xué)習(xí)時(shí)間在6～8h的共有287人，占所調(diào)查學(xué)生總數(shù)的20%。這與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生課程多，學(xué)習(xí)難度大，就業(yè)及考研壓力大等有密切關(guān)系。同時(shí)，屏前時(shí)間3～4h的學(xué)生為237人，占被調(diào)查學(xué)生總數(shù)的27%；2～3h的學(xué)生為299人，占被調(diào)查學(xué)生總數(shù)的34%，表明電腦與手機(jī)已成為大學(xué)生生活中非常重要的一部分，特別是隨著手機(jī)媒體的高速發(fā)展，大學(xué)生已經(jīng)成為手機(jī)媒體的多樣性功能的最大使用群，手機(jī)已經(jīng)在大學(xué)生生活中扮演著重要的角色，必然對大學(xué)生的生活方式造成重要影響。

不同性別的醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的靜態(tài)生活模式存在差異，男生相對學(xué)習(xí)時(shí)間少于女生，而屏前時(shí)間長于女生。本研究數(shù)據(jù)顯示：每天的學(xué)習(xí)時(shí)間多為4～6h，女生有183人，占女生總數(shù)的39%，男生有105人，占男生總數(shù)的26%；每天學(xué)習(xí)時(shí)間2～4h，女生有108人，占男生總數(shù)的23%，男生有153人，占男生總數(shù)的38%。

醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的睡眠時(shí)間不足。本研究生數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生大部分睡眠不足8h，其中睡眠時(shí)間為6～8h的，男生有257人，占男生總數(shù)的64%；女生有314人，占女生總數(shù)的67%。睡眠時(shí)間不足是醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的普遍現(xiàn)象。靜態(tài)行為時(shí)間與睡眠休息時(shí)間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)（r=0.184）。者表明靜態(tài)行為時(shí)間，特別是屏前時(shí)間延長與睡眠時(shí)間減少相關(guān)。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生由于白天的學(xué)業(yè)任務(wù)較重，因此屏前時(shí)間大多集中在晚間，必然擠占睡眠時(shí)間。

5 結(jié)論與建議

研究表明，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生大部分處于靜坐少動(dòng)生活方式，并且睡眠時(shí)間不足，這必然會(huì)對其身心健康造成負(fù)面影響。因此，要對醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的生活方式進(jìn)行正確引導(dǎo)；在保證基本學(xué)習(xí)時(shí)間的情況下，提高學(xué)習(xí)效率；鼓勵(lì)其積極參與體育鍛煉，培養(yǎng)其規(guī)律運(yùn)動(dòng)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。