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        郝大夫信箱

        2018-10-23 11:44:26
        健康博覽 2018年4期

        “雞皮”能治好嗎福建張女士

        眼看天氣越來越熱,可是我連短袖都不敢穿,因為我皮膚上有成片難看的“小疙瘩”,就是俗稱的“雞皮膚”。請問有沒有辦法對付它?

        林小清 福建醫(yī)科大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

        “雞皮膚”的醫(yī)學名稱是毛周角化病、毛發(fā)苔蘚或毛發(fā)角化病,這是一種常見的皮膚良性病變,是由遺傳因素引起的皮膚毛囊角化異常。有部分人明顯點,部分人不明顯。一般不痛不癢,沒有顯著的不適感受,但對病人的身心健康造成一定的影響。

        毛周角化病,是常染色體顯性遺傳病,可能與維生素A缺乏有關(guān),與皮膚干燥的疾病顯著相關(guān),如魚鱗病、皮膚干燥癥和特異性皮炎等。這個病多見于青春發(fā)育期的男、女青年。皮損主要發(fā)生于雙上臂伸側(cè),對稱性分布,病情重者也發(fā)生于雙大腿、小腿伸側(cè)或臀部。皮膚干燥,有毛囊角化性小丘疹,密集成片,觸之粗糙似銼刀狀,呈正常膚色或淡紅色。冬季病情稍重,夏季病情減輕,常伴有皮膚瘙癢癥。

        一般這個病到中年后會有所緩解或減輕。年輕人實在覺得難看,也可以用這些方法試試:

        ●用化學剝脫的方式:在醫(yī)院做果酸換膚、日常使用低濃度的果酸、水楊酸護膚品局部外涂;

        ●用藥物誘導(dǎo)皮膚角質(zhì)生成趨于正?;壕SA酸、異維A酸、維胺脂、阿達帕林等:

        ●激素藥物包括:氟替卡松、曲安奈德(不可長期使用):

        ●加強保濕減少角質(zhì)生成:最佳選擇就是尿素、尿囊素、乳酸或果酸等保濕劑;

        ●防曬:做好防曬,日曬可以促進角質(zhì)形成,對雞皮膚有明顯影響。

        如果外用護膚品和處方藥都無法達到預(yù)期的改善效果,可以考慮美容手術(shù)。

        卵巢功能下降會有哪些癥狀

        湖北 王女士

        我今年32歲,有生二胎打算,但是最近半年出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)。我聽說這可能是卵巢功能下降,很擔心。

        張煒 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

        卵巢功能下降的可能癥狀包括:

        ●月經(jīng)失調(diào):早期的表現(xiàn)常見的是月經(jīng)周期縮短,此后逐漸開始紊亂,嚴重的會發(fā)生閉經(jīng):月經(jīng)量減少也是卵巢功能下降的表現(xiàn)之一。

        ●不孕:卵巢功能下降意味著卵泡減少及質(zhì)量下降,會導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)率增加。

        ●皮膚:卵巢功能下降會有皮膚松弛老化、色斑等問題。

        ●情緒波動:潮熱出汗、失眠煩躁等等。

        可以通過這兩個檢查,判斷卵巢功能有否下降。

        ●激素水平的變化。月經(jīng)2~5天測定卵泡刺激素(FSH)水平升高:抗苗勒管激素(AMH)及抑制素B(Inhibin B)水平下降。卵泡刺激素(FSH)變化仍然是目前用于判斷卵巢功能功能的經(jīng)典指標,如果卵泡刺激素(FSH)大于12mlU/ml(百萬國際單位。

        提示卵巢儲備功能下降,大于25提示卵巢功能不全,大于40提示卵巢功能衰退。

        ●B超變化。卵巢體積縮小,卵泡數(shù)量減少。

        給孩子做牙齒矯正是不是越早越好

        浙江 朱女士

        我的寶寶5歲了,牙齒出得不齊,請問要等換牙后再矯正,還是越早糾正越早好呢?

        徐穩(wěn)安 南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院兒童口腔科

        由于食物結(jié)構(gòu)的不斷精細化,牙齒錯合畸形的發(fā)生率越來越高。一口歪歪斜斜的牙齒不但不美觀,而且由于牙列不整齊,牙間隙易滯留食物殘屑、牙垢、牙菌斑等,易形成齲齒和牙周病。因此,很多牙齒不整齊的孩子都需要做牙齒矯正。

        一般乳牙列的矯治最好在4歲左右,此時乳牙根已發(fā)育完全,且未開始吸收,矯治效果好。如果矯治過早,幼兒常不能合作:矯治過晚,乳切牙已經(jīng)開始吸收,加力時乳切牙容易脫落。

        混合牙列的矯治,如前牙反頜,一般應(yīng)在恒切牙的牙根基本發(fā)育完成時再進行。頜骨畸形的早期矯治,應(yīng)根據(jù)全身骨齡判斷,在生長高峰期前及生長高峰期進行,一般在青春生長高峰期前1~3年,約在10~12歲左右(男性高峰期約晚于女性2年左右)進行。如治療過早,因頜骨生長型的原因,矯正后常易復(fù)發(fā),需長期觀察和維持,從而人為地延長了治療時間。

        伴侶得了尖銳濕疣怎么防護

        湖南 林女士

        去年9月末和男友在一起的。11月末發(fā)現(xiàn)男朋友得得了尖銳濕疣。我的檢查結(jié)果是HPV16、HPV11是陽性,醋酸白檢查沒發(fā)現(xiàn)疣體。請問我現(xiàn)在需要做什么能盡快去除病毒,可以不長疣體?

        劉彥春 主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院

        目前不能確定你會不會有疣體生長,HPV病毒有一部分人是可以通過自我清除。建議多鍛煉,增強免疫力。同時建議查下宮頸TCT,評估一下宮頸狀態(tài)。

        尖銳濕疣是一種常見性病,主要通過性接觸傳播,少數(shù)病例也可通過間接接觸了尖銳濕疣患者所污染的物品,如內(nèi)褲、浴盆、毛巾等而被傳染。

        在一方治療尖銳濕疣期間,要避免性生活。在疣體治愈后可以帶套性生活。注意做好家庭內(nèi)部的清潔衛(wèi)生。患者的內(nèi)衣褲要單獨清洗,可用熱水燙煮或用含氯消毒液浸泡等方法消毒,清洗完畢后在充足陽光直射下暴曬半小時以上。衛(wèi)生用品如毛巾、浴巾、剃須刀等要消毒隔離,勤曬洗被褥,分開使用浴盆、臉盆,馬桶圈每天擦洗消毒等。家用洗衣機每兩三個月可以用84消毒液消毒一次。由于HPV是通過破損皮膚、黏膜感染的,主要的傳播途徑是性傳播,所以日常接觸如吃飯、握手、擁抱、使用共同的辦公用具、家庭設(shè)施等是不會感染的。

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