北京安貞醫(yī)院藥事部主任藥師 劉治軍

對(duì)慢性病患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期用藥是不可避免的。有些患者擔(dān)心長(zhǎng)期服某種藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥，影響治療效果。容易發(fā)生耐藥的藥物主要有以下幾種：

1.抗菌藥 抗菌藥中耐藥情況最為常見(jiàn)。因?yàn)榧?xì)菌等微生物是一類(lèi)有生命的個(gè)體，是不斷地快速分裂和繁殖的。在微生物自我復(fù)制中偶然出現(xiàn)的基因突變個(gè)體，可能產(chǎn)生了某種保護(hù)自己的裝置，能夠抵御抗菌藥的“屠殺”而逐漸留下來(lái)，并且大量繁殖，成為“大眾群體”。這類(lèi)“進(jìn)化”后的特定細(xì)菌，就對(duì)這種抗菌藥發(fā)生了耐藥。

2.降糖藥中的胰島素促分泌劑 糖尿病是因?yàn)槿梭w內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)不足或相對(duì)不足造成的。所以，有一類(lèi)降糖藥（專(zhuān)業(yè)上叫磺脲類(lèi)）是通過(guò)促進(jìn)胰腺中的胰島細(xì)胞分泌胰島素。當(dāng)胰島細(xì)胞衰竭的時(shí)候，用再多的胰島素促分泌劑都不會(huì)有胰島素釋放了。

3.作用于中樞神經(jīng)的某些藥物 比如阿片類(lèi)、抗精神病藥、抗帕金森病、抗抑郁等藥物。

不過(guò)，可以肯定地說(shuō)，大多數(shù)藥物，比如降壓藥、調(diào)血脂藥和多數(shù)降糖藥都不存在耐藥這個(gè)問(wèn)題，可以放心服用；即使服用了某些藥物出現(xiàn)耐藥，醫(yī)生也還有很多其他的方法來(lái)幫患者控制病情。