尹秀珍

摘 要 慢性疲勞綜合征以反復(fù)疲勞感為突出表現(xiàn)，伴有肌肉酸痛，記憶力下降等癥狀。在中醫(yī)學(xué)研究中，以中醫(yī)理論的整體觀念和辨證論治為指導(dǎo)，采用適宜技術(shù)，如針灸、火罐等干預(yù)慢行疲勞綜合征患者，在整體上協(xié)調(diào)患者的各系統(tǒng)功能，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理體質(zhì)，從而改善患者癥狀，且安全、方便、無毒副作用，在臨床上發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢。本文通過查閱和整理近10年適宜技術(shù)干預(yù)改善慢性疲勞綜合征的相關(guān)文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)適宜技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系及研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞 慢行疲勞綜合征；適宜技術(shù)；中醫(yī)學(xué)

中圖分類號：R741.041 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）18-0022-03

Literature review of appropriate technology intervention of chronic fatigue syndrome

YIN Xiuzhen（Department of Acupuncture and Moxibustion of Beixinjing Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 200335m， China）

ABSTRACT Chronic fatigue syndrome is characterized by repeated fatigue， accompanied by muscle soreness， memory loss and so on. In the study of traditional Chinese medicine， with the guidance of the overall concept of the theory of traditional Chinese medicine and the treatment of syndrome differentiation， appropriate techniques， such as acupuncture， moxibustion and cupping were used to interfere with the patients with slow fatigue syndrome， coordinate the system functions of the patient on the whole， dredge the channels and collaterals， and regulate the constitution， so that the patients symptoms were improved， and it is safe， convenient， and has no toxic and side effects， and plays a unique advantage in clinical practice. This paper reviews the relationship between appropriate technology and traditional medicine and the research progress by referring to and sorting out the relevant literatures on the improvement of chronic fatigue syndrome by appropriate technology intervention in recent 10 years.

KEY WORDS chronic fatigue syndrome； appropriate technology； traditional Chinese medicine

慢性疲勞綜合征以反復(fù)疲勞感為突出表現(xiàn)，伴有肌肉酸痛，記憶力下降等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的以往研究從神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等不同角度闡釋了針灸治療慢性疲勞綜合征的可能機(jī)制，并取得了一定進(jìn)展。在中醫(yī)學(xué)研究中，以中醫(yī)理論的整體觀念和辨證論治為指導(dǎo)，采用適宜技術(shù)，如針灸、火罐等干預(yù)慢行疲勞綜合征患者，在整體上協(xié)調(diào)患者的各系統(tǒng)功能，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理體質(zhì)，從而改善患者癥狀，在臨床上發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢。本文通過查閱和整理近10年適宜技術(shù)干預(yù)改善慢性疲勞綜合征的相關(guān)文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)適宜技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系及研究進(jìn)展。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與慢性疲勞綜合征

慢性疲勞綜合征屬于中醫(yī)“虛勞”、“郁病”、“痿病”范疇。在病因病機(jī)方面，中醫(yī)學(xué)界多認(rèn)為是因氣血不足、五臟受損所致，多虛實(shí)并見。在體質(zhì)方面，張振賢等[1]認(rèn)為，氣血、陰虛、陽虛、氣郁質(zhì)人群更容易患慢性疲勞綜合征。

2 臨床研究

中醫(yī)學(xué)中的非藥物療法可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理改善體質(zhì)。中醫(yī)干預(yù)慢性疲勞綜合征的常用方法包括單純針刺、電針、溫針、艾灸、拔罐和刺絡(luò)拔罐、刮痧、推拿、綜合療法等。

2.1 單純針刺

安貴霞[2]采用辨證論治結(jié)合俞幕配穴針刺治療慢性疲勞綜合征患者，認(rèn)為俞幕配穴法可以有效改善患者的疲勞癥狀。陳興華等[3]采用針刺人迎、風(fēng)府、百會穴干預(yù)慢行疲勞綜合征，結(jié)果疲勞積分下降明顯。王敬喬等[4]針刺治療慢性疲勞綜合征，經(jīng)整體調(diào)整經(jīng)絡(luò)效果顯著。丁定明等[5]斜刺雙側(cè)華佗夾脊穴留針45 min，結(jié)果顯示能明顯改善慢性疲勞綜合征患者的精神癥狀。

2.2 電針

成詞松等[6]用電針針刺雙側(cè)腎兪、足三里穴調(diào)整慢性疲勞綜合征異常患者的事件相關(guān)電位（event-related potential，ERP）晝夜節(jié)律，能提高患者的認(rèn)知敏捷度，產(chǎn)生治療效應(yīng)。

2.3 溫針

宋春華等[7]對腎俞、脾俞、足三里、三陰交、肝俞（單側(cè)）、百會穴采用溫針灸法，待艾絨柱燃盡后，留針30 min；行氣活血，鼓舞正氣，直達(dá)病所，具有“溫通”和“溫補(bǔ)”雙重功效，達(dá)到消除肢體困重、疲勞乏力之作用。鐘偉泉等[8]取雙側(cè)五輸穴配合足三里、關(guān)元、氣海等穴位行溫針灸，其改善慢性疲勞綜合征的效果優(yōu)于電針，是治療慢性疲勞綜合征的有效方法之一。

2.4 艾灸

林玉敏等[9]選用任脈的氣海、關(guān)元穴干預(yù)慢性疲勞綜合征，共奏補(bǔ)腎益腦之功，進(jìn)而改善慢性疲勞綜合征的四肢困難無力、健忘等癥狀。肖淦辰等[10]選取五輸穴為主穴，結(jié)合辯證論治，通過溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、雙向調(diào)節(jié)人體各系統(tǒng)干預(yù)慢性疲勞綜合征患者，采用健康調(diào)查表（SF-36）、疲勞量表（FS-14），進(jìn)行評估，結(jié)果顯示艾灸治療后患者的疲勞癥狀較前緩解，臨床上值得推廣。

2.5 拔罐與刺絡(luò)療法

徐曄[11]取大椎和五輸穴行刺絡(luò)拔罐治療，每次出血量1～2 ml，每次選3個(gè)穴位交替進(jìn)行，祛瘀生新，能有效改善慢性疲勞綜合征。

2.6 刮痧

李成田等[12]采用刮痧療法，依次推刮督脈、足太陽膀胱經(jīng)等后背部經(jīng)脈，重點(diǎn)點(diǎn)按膻中穴、中脘、氣海穴，發(fā)現(xiàn)刮痧能整體調(diào)整三焦氣機(jī)，協(xié)調(diào)陰陽，改善臟腑功能，使氣血運(yùn)行正常，從而改善慢性疲勞患者的各種癥狀，具有安全、易行、操作方便等優(yōu)勢。

2.7 推拿

戴德純等[13]采用推拿治療慢性疲勞綜合征患者，以一指禪推法、滾法、按揉法為主，依次推拿頭面部印堂、百會、左右太陽、睛明穴及腰背部雙側(cè)膀胱經(jīng)和督脈，滾法上下肢，手陽明大腸經(jīng)，足陽明胃經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，能顯著改善患者的肌肉酸痛和疲勞感。

2.8 綜合療法

臨床上往往綜合使用以上2種或多種方法干預(yù)慢行疲勞綜合征，其中常規(guī)毫針針刺法、電針療法比較常見，多采用平補(bǔ)平瀉法，可配合灸法、拔罐、刮痧等療法。

3 總結(jié)

適宜技術(shù)干預(yù)慢性疲勞綜合征采用辨證取穴，重視補(bǔ)益穴和背兪穴的使用，充分體現(xiàn)了整體調(diào)理的學(xué)術(shù)思想。目前有關(guān)慢性疲勞綜合征的病因，發(fā)病機(jī)制并不明確，從治療效果來看，中醫(yī)非藥物療法在整體調(diào)整、改善疲勞方面具有很大優(yōu)勢，且具有簡、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

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