任英　龔志紅　胡桂華

【摘要】 目的：了解衡陽市大學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法：采取便利抽樣法，抽取衡陽市某綜合性大學1～4年級1 100名大學生，使用一般情況調查表、《2009中國公民健康素養(yǎng)調查問卷》進行調查。結果：發(fā)放問卷1 100份，回收問卷1 085份，有效問卷1 055份，回收率為98.63%，有效率97.23%。大學生具備健康素養(yǎng)比例為13.08%，大學生健康素養(yǎng)知識理念、健康生活方式與行為、健康技能和總分均分分別為（12.10±2.92）分、（7.98±2.15）分、（4.06±1.01）分和（24.14±4.93）分，年級、學科等是影響大學生健康素養(yǎng)的主要因素。結論：大學生健康素養(yǎng)水平低下，高校應重視大學生健康素養(yǎng)的培養(yǎng)，針對性地開展大學生的健康素養(yǎng)教育，提高大學生健康素養(yǎng)水平。

【關鍵詞】 大學生； 健康素養(yǎng)； 影響因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.083 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）21-0-03

Investigate of Health Literacy Status and Influencing Factors among College Students in Hengyang City/REN Ying，GONG Zhihong，HU Guihua，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-169

【Abstract】 Objective：To investigate the status and its factors among college students health literacy in Hengyang City.Method：A convenient sampling method was used to select 1 100 students of grade 1-4 from a comprehensive university in Hengyang City，the General situation questionnaire and《2009 Chinese Citizens Health Literacy questionnaire》 were used to investigate.Result：1 100 questionnaires were sent out， 1 085 questionnaires were collected， and 1 055 valid questionnaires were obtained.The proportion of college students with health literacy was 13.08%.The average scores of knowledge concept，healthy life style and behavior，health skills and total scores of college students were （12.10±2.92），（7.98±2.15），（4.06±1.01） and （24.14±4.93） respectively.Discipline was the main factor that affects the health literacy of college students..Conclusion：The level of college students health literacy is low. Colleges and universities should pay attention to the cultivation of college students health literacy， and carry out the education of college students health literacy in order to improve the level of college students health literacy.

【Key words】 College students； Health literacy； Effecting factors

First-authors address： Nursing School of University of South China，Hengyang 421001，China

1974年Simonds等[1]在國際健康教育大會上首次提出了“健康素養(yǎng)”這一概念，隨著健康素養(yǎng)理論的不斷深入，目前普遍被接受的健康素養(yǎng)的定義是：個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力[2]，國內外越來越重視居民健康素養(yǎng)的研究。2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結果顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平為8.80%[95%CI，（7.79，9.93）]，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平存在顯著差異，其原因可能是由于兩個群體受教育程度存在差異[3]。大學生是具有高知識水平的一個群體，其理解健康知識、接受健康生活理念和學習健康技能的各項能力均比較強。在大學時期積累健康知識，培養(yǎng)健康技能，對大學生今后提高健康素養(yǎng)以及形成良好健康習慣有重要意義。因此有必要了解不同地區(qū)大學生健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀，分析其影響因素，為提高大學生健康素養(yǎng)水平提供針對性意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法于2017年3-4月在某綜合性大學一～四年級學生中，以班為單位抽取1 100人進行問卷調查。問卷包括：（1）一般人口學資料，包括大學生的性別、年級、年齡、戶籍等；（2）《2009中國居民健康素養(yǎng)調查問卷》，包括基本健康知識與理念、健康生活方式與行為、基本健康技能3個維度，條目正確回答的判定標準：單選題，選擇正確答案則判定該題回答正確；多選題所有選項正確回答率≥60%，則判定該題回答正確；多道選擇題，所有單選題均回答正確，則判定該題回答正確[4]；各維度正確選項得分≥80%，則判定為具有該維度的健康素養(yǎng)。該問卷用以了解大學生在健康素養(yǎng)知識理念、健康生活方式與行為、健康技能等方面的情況。

1.2 方法

由研究者在課間休息和晚自習時間發(fā)放問卷。對被調查者進行必要的解釋，并進行統(tǒng)一施測，當場做答，統(tǒng)一收回。采用雙人錄入的方法錄入數(shù)據(jù)，SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果

發(fā)放問卷1 100份，回收問卷1 085份，有效問卷1 055份，回收率98.63%，有效率97.23%。

2.1 大學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀

結果顯示，該校大學生具備健康素養(yǎng)水平的比例為13.08%，不同維度素養(yǎng)得分和素養(yǎng)具備率的情況見表1。

3 討論

3.1 大學生健康素養(yǎng)整體水平偏低

本次調查結果顯示，大學生具備健康素養(yǎng)比例為13.08%，與趙躍媛[5]對中國大學生健康素養(yǎng)水平分析（共納入21項研究235 64人）得出的結果12.08%[95%CI（7.44，17.65）]近似，表明衡陽市某高校大學生健康素養(yǎng)水平與我國平均的大學生健康素養(yǎng)水平相近。在三個分維度中，具備健康技能素養(yǎng)的人數(shù)達78.96%，急救知識的普及較好；其次是健康素養(yǎng)知識理念素養(yǎng)的具備率為20.66%，最低的是健康生活方式與行為素養(yǎng)具備率僅為3.03%。大學生通過學習掌握了部分健康知識和理念，但沒有將所習得的健康知識和理念應用于日常生活中，沒有養(yǎng)成健康的生活方式和行為。大學生不僅要增加自己健康知識的積累，更需要注意分析和理解健康知識，學以致用，把健康知識轉變成健康技能。高校也應做好引導工作，積極傳播健康相關知識，幫助大學生形成良好的生活方式和習慣。2009年我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%[6]，在我國政府高度重視健康素養(yǎng)促進工作下，2012年提高至8.80%[3]。管理層重視并推行相關政策后健康素養(yǎng)得到提高，這種做法值得高校的管理層效仿，在培養(yǎng)大學生健康素養(yǎng)的過程中采用“知-信-行”模式，傳播健康知識，并引導學生將正確的知識應用在生活中。

3.2 大學生健康素養(yǎng)的影響因素

研究結果顯示性別、年級、專業(yè)、母親受教育程度對健康素養(yǎng)水平影響的差異有統(tǒng)計學意義。女大學生具有健康素養(yǎng)的比例高于男大學生，相比于男生，女生更注重自身的健康。不同年級的大學生健康素養(yǎng)不同，大四學生不論是在總分還是在健康知識和技能方面，均高于其他年級的學生。在Logistic回歸分析中，以大四為水平參照時，其他年級的OR值均<1，是降低大學生健康素養(yǎng)水平具備率的一個因素。隨著學習知識的積累、四年在校生活中自理能力的提高，大四學生掌握的健康知識和技能都高于低年級的學生。不同專業(yè)大學生的健康水平有顯著差異，醫(yī)學專業(yè)大學生的健康素養(yǎng)各維度得分均高于其他專業(yè)，這與郭靜等[7]、王晶晶等[8]的調查結果一致，醫(yī)學類學生在各方面素養(yǎng)水平均高于文科類及理科類學生。在醫(yī)學專業(yè)的學習中，醫(yī)學生能夠學習到基礎的健康知識，如正常人的血壓值、孕婦產檢的次數(shù)等，以及其他的健康知識和理念，都能提高醫(yī)學生的健康素養(yǎng)。母親的受教育程度也是影響學生健康素養(yǎng)水平的因素，當以“文盲”組作為參照水平時，“大學及以上”組的OR值為12.19，后一組的健康素養(yǎng)具備率是前一組的12.19倍。家庭環(huán)境對于學生健康素養(yǎng)水平有著影響作用，如果父母有較高的健康素養(yǎng)水平，可影響和促進子女對健康素養(yǎng)重要性的認識，培養(yǎng)良好的生活習慣和行為，提高大學生的健康素養(yǎng)[9]。而本研究中父親對于子女健康素養(yǎng)的影響沒有統(tǒng)計學意義，這可能跟父母與子女相處的時間長度等因素有關，需要做更進一步的探討。

高校應重點對新生及非醫(yī)學專業(yè)的學生宣傳健康知識，綜合性大學可以利用其多專業(yè)的優(yōu)勢加強對非醫(yī)學類學生基本醫(yī)學知識的教育和宣傳，增加非醫(yī)學類大學生健康知識的積累，普及基本醫(yī)學常識。大學生自身也應重視在學習專業(yè)知識的同時，提高自身健康素養(yǎng)水平，做到全面發(fā)展。

目前，國內針對大學生群體開展的健康素養(yǎng)的研究得出的調查結果差別較大，如南京市大學生的健康素養(yǎng)為18%[10]、北京市為24.75%[7]、長沙市為69.5%[11]等，可能的原因是不同地區(qū)大學生健康素養(yǎng)存在差異、所采用的調查問卷不一致、調查沒有做到分層抽樣等。但相同的是，目前國內大學生的健康水平普遍較低。徐靜[12]研究結果顯示，積極開展健康傳播活動有助于提升居民的健康素養(yǎng)水平，因此，不同高校應根據(jù)不同的健康素養(yǎng)水平、采用學生喜歡的形式開展健康教育工作，重點加強對低年級、非醫(yī)學專業(yè)學生的健康教育，系統(tǒng)地普及健康知識。

參考文獻

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（收稿日期：2018-03-12）