文/中日醫(yī)院藥學部主管藥師 王曉星 圖片提供/壹 圖

生活中人們難免會出現(xiàn)頭疼腦熱的健康問題，對于一些常見的小毛病或不需要去醫(yī)院就診的慢性病，這時候家中的小藥箱就可以發(fā)揮作用了?？墒怯行┤水斝枰盟帟r才發(fā)現(xiàn)許多藥品都超過了有效期限。我們接觸的患者對此有著不同的處理方式。例如有些人一看藥物已經(jīng)失效，當機立斷地處理掉；但也有人認為，過期時間不長沒有關(guān)系，依然可以使用；還有人認為，中成藥不用在乎有效期，中藥都是越久效果越好……

那么，這些過了期的藥品還能使用嗎？

藥品有效期是如何確定的

藥品有效期是指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持藥品質(zhì)量的期限。如藥品有效期標示為2018年9月，表示該藥在2018年9月30日內(nèi)都是合格的。超過此期限的藥物(過期藥)要按照我國藥品管理法規(guī)定，按劣藥處理，禁止流通和使用。

藥品有效期主要通過實驗確定。一方面可以通過極端條件，如高熱等，在較短的時間內(nèi)考察藥品成分的變化。另一方面，可以在規(guī)定的貯存條件下，如陰涼、干燥處，原包裝中，長期考察藥品成分的變化。不僅藥品有效成分的含量需要檢測，雜質(zhì)的種類和含量等的變化也是重要的考察因素。有效期內(nèi)的藥物必須保證有效成分以及雜質(zhì)種類和含量等都符合要求。

過期藥品對人體的危害

從藥品有效期的確定可以看出，過期藥品的有效成分和雜質(zhì)含量可能都是不符合要求的。

有效成分含量的降低會導致療效不足，也就是雖然服用了藥物，但不能發(fā)揮預期的效果。比如心絞痛急性發(fā)作時，如果使用了過期的硝酸甘油就很有可能無法緩解病情，甚至帶來嚴重危害；而哮喘急性發(fā)作時使用了過期的沙丁胺醇治療更可能會危及生命。

其次，過期藥品中雜質(zhì)的種類和含量也會升高，這些物質(zhì)可能增加藥品不良反應的風險，尤其對于過敏體質(zhì)人群來說，這些化學物質(zhì)可能導致嚴重的過敏反應。

對于中藥來說，也不是存放越久藥效越好。為保證質(zhì)量，中藥飲片一般規(guī)定有效期為2年，同時需要嚴格的貯存條件，如果貯存不當在有效期內(nèi)也可能出現(xiàn)霉變、蟲蛀等。中成藥是以中藥飲片為原料，制成的丸、散、膏、丹、片等劑型，本身即為混合物，各種成分的穩(wěn)定性有差異，超過保質(zhì)期其藥效無法保證。確實有一些化學性質(zhì)穩(wěn)定、制劑工藝穩(wěn)定的藥物，即使超過標示的有效期其成分可能也是合格的。但在日常生活中，缺乏科學數(shù)據(jù)參考，我們無法對這些藥物做出判斷。因此，為保證您的健康，不要使用任何過期藥品。

藥物要有適當?shù)馁A存條件

適當?shù)馁A存條件是保證藥品質(zhì)量的前提。除了說明書中特殊說明如需要冷藏外，大多數(shù)藥品在避光、干燥、陰涼(20℃以下)環(huán)境中保存是比較合適的。藥品貯存環(huán)境適宜且未開封的條件下，在有效期內(nèi)都可以放心使用。這里需要強調(diào)的是，滴眼劑(眼藥水)、胰島素和糖漿等藥品，一旦開啟超過一定時限，即使仍在有效期內(nèi)也不能使用。所以，患者在使用藥品前，請仔細閱讀藥品說明書中關(guān)于藥品保存條件的內(nèi)容。滴眼劑一般均會標明開封后的使用期限，如妥布霉素滴眼液的說明書中明確標示“開蓋一個月后不得再使用”。胰島素制劑未開封前可冷藏保存，開封后則需要放置在室溫(30℃以下)環(huán)境四周內(nèi)用完。糖漿等口服溶液因為含有蔗糖等成分較易變質(zhì)，即使在有效期內(nèi)，再次使用前也需要仔細觀察藥品性狀，如果出現(xiàn)沉淀、變色、異味等現(xiàn)象，請不要使用。

醫(yī)療機構(gòu)對過期藥品的處理

醫(yī)療機構(gòu)按照國家和省市、自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局的要求，通過正規(guī)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購、配送不同藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合格藥品。這些藥品從生產(chǎn)企業(yè)到藥品經(jīng)營企業(yè)，再到醫(yī)療機構(gòu)，均按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進行運輸、儲存和出入庫管理，以保證患者使用到質(zhì)量合格的藥品。醫(yī)療機構(gòu)對庫存藥品也會進行嚴格的管理，合理地配置各藥房庫存藥品的數(shù)量，防止庫存藥品積壓；或通過藥品經(jīng)營企業(yè)在各醫(yī)療機構(gòu)間合理調(diào)配、周轉(zhuǎn)藥品，避免藥品過期。

一旦出現(xiàn)藥品過期或破損等情況，醫(yī)療機構(gòu)將按照規(guī)范化的流程處理這些問題藥品，避免過期或破損藥品發(fā)放到患者手中。藥學部門會向醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門登記報損后統(tǒng)一銷毀過期或破損藥品。銷毀藥品時，工作人員會將所有藥品去除外包裝。液體制劑、固體制劑(片劑和膠囊等)經(jīng)壓碎后作為醫(yī)療垃圾處理；腫瘤化療藥品等有毒性的藥品，會按照有毒廢物處理要求進行無害化處理。這樣避免過期或破損藥品被不法分子利用，流入市場，也避免了有毒藥品對環(huán)境的污染。

藥品質(zhì)量關(guān)乎每位患者的健康，盲目使用過期藥品很可能會危害患者的健康。為了您的健康，請您及時整理家中的小藥箱，將過期的藥品統(tǒng)統(tǒng)處理掉，千萬不要認為這是浪費，這樣做才是對健康負責！

再次提醒大家，為了自己及家人的健康，請不要使用過期或儲存不當?shù)乃幤罚?/p>