文/劉虹宏（首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 主治醫(yī)師）

夏天來了，空氣濕度大、氣溫高，剛剛生產(chǎn)完的寶媽們迎來了最難熬的時候。隨著孕產(chǎn)知識的普及，很多寶媽開始注重產(chǎn)前和分娩時的健康保養(yǎng)。但受風俗舊習影響，不少寶媽往往忽略了產(chǎn)后的小細節(jié)，選擇聽取“老人言”，在產(chǎn)褥期為“避風”而緊閉門窗、衣著嚴實,不用或者少用空調，這種情況在小城市和農(nóng)村較為常見。一來二去，竟然就熱出了病，這就是我們常說的產(chǎn)褥中暑。

主要癥狀和預后

產(chǎn)褥中暑一般表現(xiàn)為高熱、水電解質代謝紊亂的中暑癥狀，和一般中暑相比起病急驟、發(fā)展迅速，嚴重者可致循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，處理不當可遺留嚴重的后遺癥，甚至死亡。

1.中暑先兆：初起多表現(xiàn)為口渴、多汗、四肢乏力、惡心、頭暈、耳鳴、眼花、胸悶、心悸等前驅癥狀。此時體溫正常或略升高,一般在38℃以下。若及時將寶媽移至通風處,減少衣著,并補充鹽與水分,癥狀可迅速消失。

2.輕度中暑：中暑先兆未能及時處理,寶媽體溫可逐漸升高達38.5℃以上，癥狀亦明顯加重,出現(xiàn)劇烈頭痛、顏面潮紅、惡心、胸悶加重、脈搏和呼吸加快、無汗、尿少，全身布滿痱子。經(jīng)及時治療多可恢復。

3.重度中暑：體溫繼續(xù)上升，可達40℃以上。寶媽可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴有嘔吐、腹瀉、皮下及胃腸出血。檢查時可見面色蒼白、脈搏細數(shù)、心率加快、呼吸急促、血壓下降，各種神經(jīng)反射減弱或消失。若不及時搶救可因多器官衰竭死亡,幸存者也常遺留嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

什么叫產(chǎn)褥中暑

產(chǎn)褥中暑是指寶媽在生產(chǎn)后六周內處于高氣溫（＞35℃）、高濕度（＞70%）且通風不良的環(huán)境中，體內余熱不能及時散發(fā),引起的急性熱病。一般情況，寶媽因為在分娩過程中體力消耗大且失血多,導致產(chǎn)后體質虛弱,產(chǎn)后出汗過多又攝鹽不足。產(chǎn)褥期本來就是寶媽合并感染的高發(fā)期,感染發(fā)熱后更容易中暑。

Tips

如何有效預防產(chǎn)褥中暑

1.室內溫度應適宜。寶媽生產(chǎn)后身體虛弱，不能凍著更不能熱著，合理使用空調，將溫度調高點兒即可。合適的時候可以選擇打開窗戶進行通風，但要注意避免空調直吹、穿堂風。

2.注意居住環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。一個整潔、溫馨的居住環(huán)境有助于寶媽身心恢復。產(chǎn)后洗澡需注意，水溫應控制在37℃左右，避免水溫過熱，洗澡的時間盡量短，不要泡澡，洗后要注意及時擦干。

3.食療小妙招。在炎熱的夏季，寶媽出現(xiàn)多汗、體溫升高時要注意補水、補鹽，平時可以來一點兒綠豆粳米粥，既能補胃氣又能祛暑氣，是不錯的選擇。

如出現(xiàn)體溫高達38.5℃以上并伴隨無汗、尿少的癥狀，甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應緊急赴醫(yī)院就診。