文/蔡珠華（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 主任醫(yī)師）

很多剛懷孕被要求做陰道B超的孕媽媽常問我，懷孕了做陰道B超會引起流產(chǎn)嗎？事實上，懷孕后做陰道B超是目前常規(guī)的檢查項目，不會增加流產(chǎn)的概率。

為什么我們在早孕常規(guī)選擇陰道超聲而不是腹部B超？

1 陰道B超準確率比腹部B超高，可以更早地鑒別懷孕是正常還是異常，是宮內(nèi)懷孕還是宮外孕。

陰道B超探頭放在陰道內(nèi)，只要經(jīng)過宮頸組織就能直接看到在宮腔內(nèi)的胚胎，哪怕只有很微弱的胎心或是很小的胚芽，都逃不過火眼金睛的“小神探”——陰道探頭。

如果小胚胎長錯了位置，長到輸卵管內(nèi)，那“小神探”也不怕，位置稍微變動一下，轉(zhuǎn)到側(cè)穹窿，一會兒就能找到卵巢和旁邊的輸卵管。

而腹部B超探頭——“神探媽媽”雖然有時候比“小神探”厲害，但“神探媽媽”看表面東西厲害，找深部東西沒有“小神探”那么靈活。

“神探媽媽”只有通過肚皮皮膚、肚皮下脂肪才能看到子宮表面，仔細察看子宮和卵巢、輸卵管，而且有時候愛搗亂的腸子還會來“砸場子”。

所以“神探媽媽”只能找來幫手，讓膀胱充滿尿才能推開愛“搗亂”的腸子。但這個膀胱助手也不是個“省油的燈”，膀胱里的尿太少，“神探媽媽”嫌棄這個助手不得力；尿太多，主人受不了。只能湊合著看吧。

這時候，“神探媽媽”找到的東西，“小神探”老早就看到了。

2 陰道B超并不增加流產(chǎn)的風(fēng)險。

有人會有疑問，“小神探”在陰道里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去會不會碰到宮頸和子宮，動了胎氣，容易流產(chǎn)啊! 答案是“不會”。

經(jīng)過婦產(chǎn)科專科培訓(xùn)的超聲醫(yī)生，技術(shù)一般很嫻熟，做懷孕的陰道B超一般探頭放在陰道中下段處就能看清楚，不需要東找西找，反而“神探媽媽”看不清楚時一會兒壓一下，一會兒再看一下，到最后還是看不清楚。

3 陰道B超并不增加交叉感染機會。

做陰道B超時，一個人一個消毒避孕套，探頭也會進行消毒，不會增加感染機會。

4 懷孕了，陰道流血也可以做陰道B超嗎？

可以的，這時候可能更需要做陰道B超，能及時鑒別有沒有宮外孕。對于早孕B超，我們常規(guī)開陰道B超。特別是保胎的孕媽媽，對B超要求更加精細，早鑒別胚胎發(fā)育與孕周是否相符合，或有沒有變慢，盡早用藥，同時能及時發(fā)現(xiàn)宮外孕。