李建蓉

摘要：目的：探討初產(chǎn)婦的產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后抑郁和改善其生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2017年3月～2018年1月期間收治的138例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各69例），觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：接受產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦，其漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分[（9.61±1.02）分<（15.33±2.19）分]比接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組更低（P<0.05），而對(duì)于護(hù)理效果的滿(mǎn)意程度（94.20%>81.16%）、母嬰健康知識(shí)掌握優(yōu)良率（95.65%>75.36%）、自我管理能力[（91.36±2.85）分>（82.69±3.14）分]和生活質(zhì)量評(píng)分[（94.13±2.64）分>（84.43±3.52）分]比對(duì)照組更高（P<0.05）.結(jié)論：初產(chǎn)婦的產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理，對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后抑郁和改善其生活質(zhì)量有著積極的影響

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后抑郁；生活質(zhì)量

產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，給產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)帶來(lái)極大的困擾，不僅會(huì)損害其身心健康，還會(huì)對(duì)育兒造成干擾和妨礙，增加了家庭生活中的煩惱。產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重的產(chǎn)婦，容易產(chǎn)生傷害自身或傷害他人的傾向，其危害性不容忽視。在產(chǎn)后護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，關(guān)心其日常生活，給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善其情緒狀態(tài)，減少抑郁情緒對(duì)于產(chǎn)后恢復(fù)的負(fù)面影響，更好的維護(hù)母嬰健康[1]。本研究以我院2017年3月～2018年1月期間收治的138例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討其產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理方法及其實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為我院2017年3月～2018年1月期間收治的138例初產(chǎn)婦，在產(chǎn)后護(hù)理中，分別接受延續(xù)護(hù)理（69例）和常規(guī)護(hù)理（69例），行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組）。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為21～35歲，平均年齡（26.42±4.29）歲。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍為22～36歲，平均年齡（26.74±4.13）歲。兩組產(chǎn)婦的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦在住院期間，護(hù)理人員需要在飲食、作息、育嬰等方面給予相應(yīng)的指導(dǎo)。觀察組則是常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在產(chǎn)婦出院后，實(shí)施延續(xù)護(hù)理。

①心理疏導(dǎo)：成立延續(xù)護(hù)理小組，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦出院后的跟蹤隨訪工作。護(hù)理人員可以通過(guò)電話(huà)、微信等方式，與產(chǎn)婦及其家人保持聯(lián)系，定期問(wèn)詢(xún)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況，具體了解其日常生活活動(dòng)。在溝通和交流的過(guò)程中，護(hù)理人員能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的情緒狀態(tài)有著大致的了解，判斷其是否存在焦慮抑郁的情緒。對(duì)于產(chǎn)婦的軀體不適癥狀，護(hù)理人員需要作出明確的解釋說(shuō)明，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知，減少其擔(dān)憂(yōu)和顧慮。而在家庭訪視工作中，安排已婚育的護(hù)理人員，與產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面的溝通，分享育嬰經(jīng)驗(yàn)，并在夫妻感情培養(yǎng)、母嬰關(guān)系培養(yǎng)、家庭關(guān)系處理等方面提出相關(guān)建議。

②育嬰指導(dǎo)：健康宣教是產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，而育嬰保健是其中的主要內(nèi)容。在電話(huà)隨訪或家庭訪視中，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦講解育嬰知識(shí)，指導(dǎo)其育嬰技巧，具體包括喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理、五官護(hù)理等，并做出相應(yīng)的演示。產(chǎn)婦根據(jù)護(hù)理人員的指導(dǎo)，通過(guò)母乳喂養(yǎng)、撫觸等方式，與嬰兒進(jìn)行密切接觸，嘗試與嬰兒進(jìn)行溝通，增減母嬰感情。在親密接觸的過(guò)程中，產(chǎn)婦能夠了解嬰兒的身體狀態(tài)，對(duì)其身體變化更加敏感。產(chǎn)婦需要對(duì)常見(jiàn)的嬰幼兒疾病進(jìn)行了解，能夠根據(jù)嬰兒的身體變化，發(fā)現(xiàn)疾病隱患，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。該過(guò)程中，產(chǎn)婦能夠承擔(dān)其母親的職責(zé)，并逐漸適應(yīng)自己的新角色，保持平和、穩(wěn)定的心態(tài)。

③生活管理：在產(chǎn)后恢復(fù)期間，產(chǎn)婦需要得到良好的休息，增加營(yíng)養(yǎng)和能量的補(bǔ)充，食用清淡、易消化的食物，食用豬蹄湯、鯽魚(yú)湯等具有催奶功效的食物，但不宜滋補(bǔ)過(guò)量。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉，加快其恢復(fù)進(jìn)程。另外，在產(chǎn)后身材恢復(fù)方面，護(hù)理人員應(yīng)給予其相關(guān)建議。

2、結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁改善情況

2.2兩組產(chǎn)婦的自我管理能力和生活質(zhì)量

2.3兩組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度、母嬰健康知識(shí)掌握程度表3 兩組產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度、母嬰健康知識(shí)掌握程度

3、討論

孕產(chǎn)期是一段特殊的生理時(shí)期，孕產(chǎn)婦的生理、心理都會(huì)發(fā)生一定的變化，表現(xiàn)出情緒焦慮和精神進(jìn)展。在分娩之后，產(chǎn)婦對(duì)于自身的角色轉(zhuǎn)變未能完全適應(yīng)，沒(méi)有對(duì)育兒做好準(zhǔn)備。在產(chǎn)后恢復(fù)階段，產(chǎn)婦的情緒化較為嚴(yán)重，經(jīng)常處于煩悶、焦躁、敏感等產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)。初產(chǎn)婦由于缺少分娩和育兒的經(jīng)驗(yàn)，其產(chǎn)后抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，應(yīng)做好預(yù)防性的護(hù)理準(zhǔn)備。產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理工作的開(kāi)展，是將院內(nèi)護(hù)理和家庭護(hù)理緊密銜接在一起，使產(chǎn)婦持續(xù)獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在家庭生活中，仍可以得到專(zhuān)業(yè)化的產(chǎn)后保健和育嬰指導(dǎo)，并做好心理護(hù)理工作。該過(guò)程中，產(chǎn)婦的抑郁情緒得以顯著改善，其自我管理能力和育嬰技巧得到鍛煉和提升，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳慧萍.產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和生活質(zhì)量的影響作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（22）：151-153.